Sammenligning af konventionelle og CAD/CAM dental restaureringer (EVACFAOD)

Det medikoøkonomiske formål med denne undersøgelse er at vurdere en organisatorisk innovation for patienter, der behandles på hospitalet for dentalt stoftab. Interventionsundersøgelsen er tilgængeligheden af ​​sådan information til behandling af patienter, ikke den systematiske brug.

Den økonomiske evaluering af denne innovation består af flere dele:

1. En omkostningsundersøgelse, der søger at bestemme omkostningerne ved kompensation for tab af dentalt stof ved konventionel teknik og CAD/CAM pr. patient;
2. Evaluer omkostningerne fra et hospitalsperspektiv for at erstatte CAD/CAM med konventionelt tandbehandlingsudstyr;
3. At bygge et omkostningseffektivitetsforhold ved at sammenligne den konventionelle teknik og CAD/CAM på kriteriet om proportioner af opnåede effektive restaureringer.

Vurder den medicinske og medicotekniske virkning af protesetilgængelighed fra CAD/CAM:

Ændringer af behandlingsplaner (nogle indikationer på plastikfyldninger kunne skifte i retning af CD/CAM-restaureringer?) og/eller deres kronologi (rækkefølgen af ​​udførelsesfaserne).

Patientkohorten varetages på et sygehus Tandlægeafdeling til mundrehabilitering.

Der er indikation af i det mindste en delvis eller total tandkronerestaurering enten ved konventionelle metoder eller ved CAD/CAM (equipoise).

Direkte bedømmelige elementer er:

på det individuelle restaureringsniveau: Effektiv restaureringstid mellem indikation og effektiv restaurering, kvalitet af restaureringen, antal nødvendige kliniske sessioner, enhedsomkostninger for restaureringen på patientniveau: compliance, samlet behandlingsvarighed, varighed af restaureringsfasen, antal af kliniske sessioner (global og restaureringsfase), kriterier for livskvalitet (OHIP, SF36), behandlingsomkostninger (global og restaureringsfase) på hospitalsniveau: antal behandlede patienter pr. tidsenhed, antal restaureringer, indtægter, udgifter

Patienter, der søger tandrestaureringer i et af undersøgelsescentrene, og som har behov for mindst én fast restaurering, som er gennemførlig enten med CAD/CAM eller konventionelle metoder, vil blive udvalgt under deres første konsultation (undtagen akutte konsultationer). Livskvalitetsindekser (QOL) registreres derefter.

Der oprettes derefter to behandlingsplaner, en ved brug af konventionelle metoder og en anden med CAD/CAM-midler efter behov; disse to planer kan være forskellige i trinrækkefølge. Det sidste behandlingstrin, hvor disse planer er identiske, er randomiseringspunktet.

Behandlingsplanerne vedligeholdes under de præprotetiske faser af behandlingen og opdateres i tilfælde af interkurrente hændelser.

Patienten indgår formelt på randomiseringspunktet, og den plan, som randomiseringen vælger, gennemføres. Det ressourceforbrug, de protetiske trin medfører, registreres.

Ved behandlingens afslutning registreres patienttilfredshed og QOL-indeks. En identisk journal laves 6 måneder efter endt behandling.

Yderligere langtidsopfølgning af patienterne inkluderet i denne undersøgelse er planlagt, men vil være genstand for en anden protokol.