Comparação de Restaurações Dentárias Convencionais e CAD/CAM (EVACFAOD)

O objetivo médico-econômico deste estudo é avaliar uma inovação organizacional para pacientes atendidos no hospital por perdas de substâncias odontológicas. O estudo de intervenção é a disponibilidade de tais informações para o manejo dos pacientes, não de seu uso sistemático.

A avaliação econômica desta inovação consiste em várias partes:

1. Um estudo de custeio buscando determinar os custos de compensação por perda de substância dentária pela técnica convencional e CAD/CAM por paciente;
2. Avaliar o custo do ponto de vista hospitalar para substituir equipamentos CAD/CAM para tratamento odontológico convencional;
3. Construir uma relação custo-efetividade comparando a técnica convencional e a CAD/CAM no critério de proporções de restaurações efetivas obtidas.

Avalie o impacto médico e médico-técnico da disponibilidade de próteses de CAD/CAM:

Modificações dos planos de tratamento (algumas indicações de restaurações plásticas podem mudar para restaurações CD/CAM?) e/ou sua cronologia (ordem das fases de execução).

A coorte de pacientes é atendida no Departamento de Odontologia de um hospital para reabilitação oral.

Há indicação de pelo menos uma restauração parcial ou total da coroa dentária por métodos convencionais ou por CAD/CAM (equipoise).

Os elementos diretamente avaliáveis ​​são:

ao nível da restauração individual: tempo de restauração efetivo entre a indicação e a restauração efetiva, qualidade da restauração, número de sessões clínicas necessárias, custo unitário da restauração ao nível do paciente: adesão, duração total do tratamento, duração da fase de restauração, número de sessões clínicas (fase global e restauração), critérios de qualidade de vida (OHIP, SF36), custos de tratamento (fase global e restauração) a nível hospitalar: número de pacientes atendidos por unidade de tempo, número de restaurações, receitas, despesas

Os pacientes que procuram restaurações dentárias em um dos centros de estudo e precisam de pelo menos uma restauração fixa viável por CAD/CAM ou meios convencionais serão selecionados durante sua primeira consulta (excluindo consultas de emergência). Índices de qualidade de vida (QV) são então registrados.

São então elaborados dois planos de tratamento, um de meios convencionais e outro de meios CAD/CAM conforme a necessidade; esses dois planos podem diferir na ordem das etapas. A última etapa do tratamento em que esses planos são idênticos é o ponto de randomização.

Os planos de tratamento são mantidos durante as fases pré-protéticas do tratamento e atualizados em caso de intercorrências.

O paciente é formalmente incluído no ponto de randomização, e o plano selecionado pela randomização é executado. Os consumos de recursos decorrentes das etapas protéticas são registrados.

Ao final do tratamento, são registrados os índices de satisfação e qualidade de vida do paciente. Um registro idêntico é feito 6 meses após o término do tratamento.

O seguimento a longo prazo dos pacientes incluídos neste estudo está planejado, mas será objeto de outro protocolo.