Porównanie uzupełnień konwencjonalnych i CAD/CAM (EVACFAOD)

Celem medyczno-ekonomicznym tego badania jest ocena innowacji organizacyjnej dla pacjentów leczonych w szpitalu z powodu utraty substancji dentystycznych. Badanie interwencyjne polega na dostępności takich informacji do postępowania z pacjentami, a nie na ich systematycznym wykorzystaniu.

Ocena ekonomiczna tej innowacji składa się z kilku części:

1. Badanie kosztorysowe mające na celu określenie kosztów kompensacji utraty substancji dentystycznych za pomocą konwencjonalnej techniki i CAD/CAM na pacjenta;
2. Oszacuj koszt z punktu widzenia szpitala, aby zastąpić CAD/CAM konwencjonalnym sprzętem do leczenia stomatologicznego;
3. Zbudowanie wskaźnika opłacalności porównującego technikę konwencjonalną i CAD/CAM na podstawie kryterium proporcji uzyskanych efektywnych uzupełnień .

Oceń medyczny i medyczno-techniczny wpływ dostępności protezy z CAD/CAM:

Modyfikacje planów leczenia (niektóre oznaki plastikowych wypełnień mogą przesunąć się w kierunku uzupełnień CD/CAM?) i/lub ich chronologii (kolejność faz realizacji).

Kohorta pacjentów jest pod opieką szpitalnego Oddziału Stomatologii w celu rehabilitacji jamy ustnej.

Istnieją wskazania do przynajmniej częściowej lub całkowitej odbudowy korony zębowej metodami konwencjonalnymi lub CAD/CAM (equipoise).

Elementy podlegające bezpośredniej ocenie to:

na poziomie indywidualnej odbudowy: efektywny czas odbudowy między wskazaniem a skuteczną odbudową, jakość odbudowy, liczba wymaganych sesji klinicznych, jednostkowy koszt odbudowy na poziomie pacjenta: przestrzeganie zaleceń, całkowity czas leczenia, czas trwania fazy odbudowy, liczba sesji klinicznych (faza globalna i rekonwalescencji), kryteria jakości życia (OHIP, SF36), koszty leczenia (globalne i faza rekonwalescencji) na poziomie szpitala: liczba pacjentów objętych opieką w jednostce czasu, liczba rekonwalescencji, przychody, wydatki

Pacjenci poszukujący uzupełnień protetycznych w jednym z ośrodków badawczych, którzy potrzebują co najmniej jednej stałej odbudowy wykonalnej metodą CAD/CAM lub metodami konwencjonalnymi, zostaną wybrani podczas pierwszej konsultacji (z wyłączeniem konsultacji nagłych). Następnie rejestrowane są wskaźniki jakości życia (QOL).

Następnie tworzone są dwa plany leczenia, jeden przy użyciu środków konwencjonalnych, a drugi przy użyciu środków CAD/CAM zgodnie z wymaganiami; te dwa plany mogą różnić się kolejnością kroków. Ostatnim etapem leczenia, w którym plany te są identyczne, jest punkt randomizacji.

Plany leczenia są utrzymywane w fazie przedprotetycznej leczenia i aktualizowane w przypadku zdarzeń współistniejących.

Pacjent zostaje formalnie włączony do punktu randomizacji i realizowany jest plan wybrany przez randomizację. Rejestruje się zużycie zasobów związane z krokami protetycznymi.

Na koniec leczenia rejestruje się satysfakcję pacjenta oraz wskaźniki QOL. Identyczny zapis wykonuje się 6 miesięcy po zakończeniu leczenia.

Planowana jest dalsza długoterminowa obserwacja pacjentów włączonych do tego badania, ale będzie ona przedmiotem innego protokołu.