Vergleich von konventionellen und CAD/CAM-Zahnersatz (EVACFAOD)

Das medizinisch-ökonomische Ziel dieser Studie ist die Bewertung einer organisatorischen Innovation für Patienten, die im Krankenhaus wegen Zahnsubstanzverlust behandelt werden. Die Interventionsstudie ist die Verfügbarkeit solcher Informationen für das Patientenmanagement, nicht ihre systematische Nutzung.

Die wirtschaftliche Bewertung dieser Innovation besteht aus mehreren Teilen:

1. Eine Kostenstudie zur Ermittlung der Kosten für die Kompensation von Zahnsubstanzverlusten durch konventionelle Technik und CAD/CAM pro Patient;
2. Bewerten Sie die Kosten aus der Perspektive eines Krankenhauses, um CAD/CAM durch herkömmliche zahnärztliche Behandlungsgeräte zu ersetzen.
3. Erstellung eines Kosten-Nutzen-Verhältnisses durch Vergleich der konventionellen Technik und CAD/CAM auf der Grundlage des Kriteriums der Proportionen der erhaltenen effektiven Restaurationen .

Bewerten Sie die medizinischen und medizintechnischen Auswirkungen der Prothesenverfügbarkeit von CAD/CAM:

Anpassungen von Behandlungsplänen (manche Indikationen von Kunststofffüllungen könnten sich hin zu CD/CAM-Restaurationen verschieben?) und/oder deren Chronologie (Reihenfolge der Ausführungsphasen).

Die Patientenkohorte wird in einer Klinik für Zahnmedizin zur oralen Rehabilitation betreut.

Es gibt Hinweise auf eine mindestens teilweise oder vollständige Zahnkronenrestauration entweder durch konventionelle Methoden oder durch CAD/CAM (Equipoise).

Direkt bewertbare Elemente sind:

auf individueller Restaurationsebene: effektive Restaurationszeit zwischen Indikation und effektiver Restauration, Qualität der Restauration, Anzahl der erforderlichen klinischen Sitzungen, Einheitskosten der Restauration auf Patientenebene: Compliance, Gesamtbehandlungsdauer, Dauer der Restaurationsphase, Anzahl Anzahl klinischer Sitzungen (globale und Restaurationsphase), Kriterien der Lebensqualität (OHIP, SF36), Behandlungskosten (globale und Restaurationsphase) auf Krankenhausebene: Anzahl versorgter Patienten pro Zeiteinheit, Anzahl Restaurationen, Einnahmen, Kosten

Patienten, die Zahnersatz in einem der Studienzentren suchen und mindestens einen festsitzenden Zahnersatz benötigen, der entweder mit CAD/CAM oder konventionellen Mitteln hergestellt werden kann, werden während ihrer ersten Konsultation ausgewählt (ausgenommen Notfallkonsultationen). Lebensqualität (QOL)-Indizes werden dann aufgezeichnet.

Dann werden zwei Behandlungspläne erstellt, einer mit konventionellen Mitteln und der andere mit CAD/CAM-Mitteln, je nach Bedarf; Diese beiden Pläne können sich in der Reihenfolge der Schritte unterscheiden. Der letzte Behandlungsschritt, bei dem diese Pläne identisch sind, ist der Randomisierungspunkt.

Die Behandlungspläne werden während der präprothetischen Behandlungsphasen gepflegt und bei zwischenzeitlichen Ereignissen aktualisiert.

Der Patient wird am Randomisierungspunkt formal eingeschlossen und der durch die Randomisierung ausgewählte Plan wird durchgeführt. Die Ressourcenverbräuche der prothetischen Schritte werden erfasst.

Am Ende der Behandlung werden Patientenzufriedenheit und QOL-Indizes aufgezeichnet. Eine identische Aufzeichnung erfolgt 6 Monate nach Behandlungsende.

Eine weitere langfristige Nachsorge der in diese Studie eingeschlossenen Patienten ist geplant, wird aber Gegenstand eines anderen Protokolls sein.