Srovnání konvenčních a CAD/CAM zubních náhrad (EVACFAOD)

Mediko-ekonomickým cílem této studie je posoudit organizační inovaci pro pacienty léčené v nemocnici kvůli ztrátě zubních látek. Intervenční studie je dostupnost takových informací pro management pacientů, nikoli jejich systematické používání.

Ekonomické hodnocení této inovace se skládá z několika částí:

1. Studie nákladů na stanovení nákladů na kompenzaci ztráty dentální substance konvenční technikou a CAD/CAM na pacienta;
2. Zhodnoťte náklady z pohledu nemocnice na náhradu CAD/CAM konvenčním zařízením pro zubní ošetření;
3. Vytvořit poměr nákladové efektivity srovnávající konvenční techniku ​​a CAD/CAM na kritériu proporcí efektivních získaných výplní.

Posuďte lékařský a lékařsko-technický dopad dostupnosti protézy z CAD/CAM:

Úpravy léčebných plánů (některé indikace plastových výplní by se mohly posunout směrem k výplním CD/CAM?) a/nebo jejich chronologii (pořadí fází provádění).

O kohortu pacientů se pečuje na stomatologickém oddělení nemocnice pro ústní rehabilitaci.

Existuje indikace alespoň částečné nebo úplné náhrady zubní korunky buď konvenčními metodami nebo CAD/CAM (equipoise).

Přímo hodnotitelné prvky jsou:

na úrovni individuální výplně: Efektivní doba výplně mezi indikací a efektivní výplní, kvalita výplně, počet požadovaných klinických sezení, jednotkové náklady výplně na úrovni pacienta: poddajnost, celková délka léčby, délka fáze výplně, počet klinických sezení (globální a obnovovací fáze), kritéria kvality života (OHIP, SF36), náklady na léčbu (globální a obnovovací fáze) na úrovni nemocnice: počet pacientů ošetřených za jednotku času, počet náhrad, výnosy, výdaje

Pacienti, kteří hledají zubní náhrady v jednom ze studijních center a potřebují alespoň jednu fixní náhradu proveditelnou buď pomocí CAD/CAM nebo konvenčními prostředky, budou vybráni během první konzultace (s výjimkou pohotovostních konzultací). Poté se zaznamenávají indexy kvality života (QOL).

Poté jsou vytvořeny dva léčebné plány, jeden s použitím konvenčních prostředků a druhý s využitím prostředků CAD/CAM podle potřeby; tyto dva plány se mohou lišit v pořadí kroků. Posledním léčebným krokem, kde jsou tyto plány identické, je bod randomizace.

Plány léčby jsou udržovány během předprotetických fází léčby a aktualizovány v případě interkurentních příhod.

Pacient je formálně zařazen v místě randomizace a je proveden plán vybraný randomizací. Zaznamenává se spotřeba zdrojů způsobená protetickými kroky.

Na konci léčby se zaznamenává spokojenost pacienta a indexy QOL. Identický záznam se provede 6 měsíců po ukončení léčby.

Další dlouhodobé sledování pacientů zařazených do této studie je plánováno, ale bude předmětem jiného protokolu.