Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Paclitaxel og CBT-1 (registreret varemærke) til behandling af faste tumorer

13. juli 2012 opdateret af: Susan Bates, National Cancer Institute (NCI)

En farmakodynamisk undersøgelse af P-glycoprotein (Pgp)-antagonisten, CBT-1 (registreret varemærke), evaluering af Pgp-hæmning i tumorer og normalt væv

Baggrund:

  • Nogle kræftceller har en stor mængde af et protein kaldet P-glykoprotein, som kan pumpe visse kemoterapimidler ud af deres celler. Denne pumpe kan være en del af årsagen til, at det er svært at formindske nogle kræftformer med kemoterapi.
  • I laboratorieforsøg blokerede lægemidlet CBT-1 (registreret varemærke) P-glykoproteinpumpen, hvilket resulterede i ophobning af større mængder kemoterapi inde i kræftcellerne, hvilket gjorde kemoterapien mere effektiv.
  • Paclitaxel er et kræftlægemiddel, der har fået tumorer til at skrumpe i mange typer kræftformer, herunder lunge-, æggestok-, bryst-, nyre-, livmoderhalskræft og andre.

Mål:

  • For at afgøre, om CBT-1 (registreret varemærke) kan blokere P-glykoproteinpumpen på kræftceller, og om det hæmmer virkningen af ​​pumpen, der findes i normale blodceller og levervæv.
  • At evaluere effektiviteten af ​​kombinationsbehandling ved hjælp af CBT-1 (registreret varemærke) og paclitaxel til behandling af solide tumorer og for at bestemme, om de to lægemidler tilsammen er mere effektive end paclitaxel alene.

Berettigelse:

-Patienter over 18 år, som har en solid tumor, som ikke kan behandles med succes med standardbehandlinger.

Design:

-Patienter modtager CBT-1 (registreret varemærke) og paclitaxel i 21-dages cyklusser. Behandlingen fortsætter i to cyklusser, efter at al kræften er væk, eller indtil det besluttes kirurgisk at fjerne noget af eller hele den resterende kræftsygdom, eller indtil kræften er vokset til det punkt, hvor den defineres som progressiv sygdom.

For hver cyklus tager patienterne CBT-1 (registreret varemærke) gennem munden i tre opdelte doser dagligt i 7 dage. På dag 6 gives paclitaxel gennem en vene over 3 timer.

Blodprøver udføres før start af CBT-1 (registreret varemærke) og gentages med jævne mellemrum under hele behandlingen.

Billeddannelsesundersøgelser computertomografi eller magnetisk resonansbilleddannelse (CT eller MRI) udføres hver anden cyklus. Derudover gennemgår patienter kun i den første cyklus billeddannelse af tumorer og normalt væv med en 99mTc-sestamibi radionuklidscanning før og efter administration af CBT-1 (registreret varemærke). Denne scanning hjælper med at vise, hvor godt P-glykoproteinpumpen blokeres af behandlingen.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Baggrund:

Dette er et farmakodynamisk studie, der har til formål at evaluere effektiviteten af ​​CBT-1 (registreret varemærke) som en modulator af Pgp-medieret lægemiddeludstrømning i patienttumorer og normalt væv. Undersøgelsen vil bygge på mere end ti års erfaring med 99mTc-sestamibi-billeddannelse og rhodaminakkumulering og efflux i normalt cirkulerende CD56 plus-celler som surrogater for Pgp-funktion. CBA Research, Inc., har udført fase I og II-test af CBT-1 (registreret varemærke) som et lægemiddelresistens-reverseringsmiddel, men har endnu ikke bekræftet, at inhibitoren er i stand til at blokere lægemiddeludstrømning.

Mål:

Evaluer virkningen af ​​CBT-1 (registreret varemærke) på hepatisk akkumulering og retention af 99mTc-sestamibi hos patienter med recidiverende eller refraktære maligniteter i solide tumorer.

Evaluer virkningen af ​​CBT-1 (registreret varemærke) på P-glycoprotein-medieret efflux fra CD56 plus perifere mononukleære celler.

Berettigelse:

Patienter over 18 år, som har histologisk bekræftelse af recidiverende/refraktær cancer, efter mindst én gang standardbehandlingsregime, for hvem der ikke er nogen kendt standardbehandlingsmulighed, der kan forlænge den forventede levetid. Patienter skal have en Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus på 2 eller bedre og have hæmatologiske, renale, hepatiske og metaboliske parametre, der tyder på tilstrækkelig organfunktion.

Design:

Patienterne vil blive behandlet i henhold til CBA Research fase II-studie af CBT-1 og Taxol. Patienter vil begynde protokolbehandling med oralt administreret CBT-1 (registreret varemærke) i to eller tre opdelte doser dagligt i 7 dage. På dag 6 vil 135 mg/m^2 paclitaxel blive administreret ved intravenøs infusion over 3 timer. Inden påbegyndelse af CBT-1 (registreret varemærke) og på dag 6, vil patienterne gennemgå blodprøver til rhodamin-analysen i CD56 plus cirkulerende mononukleære celler. Derudover vil patienterne gennemgå billeddannelse af tumorer og normalt væv med 99mTc-sestamibi radionuklidscanningen. Disse to assays har vist overbevisende hæmning af Pgp-medieret lægemiddeludstrømning i tidligere undersøgelser med Pgp-hæmmere såsom tariquidar og valspodar. Tolv patienter er planlagt til at blive tilmeldt denne undersøgelse, som har til formål at bestemme forskellen mellem kontrolscanningen og efterbehandlingsscanningen, men ikke til at sammenligne CBT-1 (registreret varemærke) med tidligere inhibitorer testet i det intramurale program.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

12

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Forenede Stater, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 80 år (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

  • INKLUSIONSKRITERIER:

Patienter skal opfylde alle følgende kriterier for at være berettiget til studieoptagelse:

  1. Alder over 18 år.
  2. Histologisk eller cytologisk bekræftelse ved National Cancer Institute (NCI) Laboratory of Pathology, af recidiverende eller refraktær eller fremskreden metastatisk kræft i mave-tarmkanalen, bryst, Taxol (varemærke) naiv brystkræft, småcellet lunge, ovarie, prostata, hoved og hals , myelomatose, ikke-småcellet lungekræft, Taxol (varemærke) naiv ikke-småcellet lungecancer.
  3. Præstationsstatus for Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-2.
  4. Forventet levetid på 3 måneder eller mere.
  5. Patienten skal have tilstrækkelige hæmatologiske, nyre-, lever- og metaboliske funktioner som defineret: trombocyttal større end 100.000/ml, absolut granulocyttal (AGC) større end 1500/ml, serumkreatinin mindre end 2,0 mg/dl (eller hvis større end 2,0) , en målt 24 timers kreatininclearance større end 50 ml/min.), serumglutamin-oxaloeddikesyretransaminase (SGOT) 4 gange institutionel øvre normalgrænse, bilirubin 2,0 mg/dl, protrombintid (PT) mindre end 1,5 gange institutionel øvre normalgrænse , partiel tromboplastintid (PTT) mindre end 1,5 gange den institutionelle øvre grænse for normal, calcium mindre end 5,3 mEq/L, albumin større end 2,0 g/dl.
  6. Elektrokardiogram (EKG), der højst viser mindre abnormiteter, som efter protokolformandens vurdering ikke ville kompromittere patientens evne til at tolerere terapi.
  7. Patienter skal være mere end 4 uger efter forudgående stråling eller kemoterapi; mere end 2 uger fra hormon- eller immunterapi; mere end 4 uger fra tidligere eksperimentel terapi; mere end 6 uger fra mitomycin; og mere end 8 uger fra tidligere UCN01-behandling. Patienter, der får dexamethason som en forbehandling for anafylaktiske reaktioner på Taxol (varemærke) eller cremophor-vehiklet, vil ikke blive udelukket fra denne undersøgelse.
  8. Ingen alvorlig interkurrent medicinsk sygdom eller alvorlig infektion, der kræver parenterale antibiotika.
  9. Målbar sygdom ved radiografiske midler eller fysisk undersøgelse.
  10. Villighed til at underskrive et skriftligt informeret samtykke.
  11. Patienter skal acceptere en effektiv præventionsmetode til undersøgelsen (abstinens, hormon- eller barrieremetode til prævention eller kondom) til undersøgelsen og 30 dage efter fuldførelse af protokollen.

EXKLUSIONSKRITERIER:

Følgende patientpopulationer er ikke kvalificerede til undersøgelse:

  1. Kvinder i den fødedygtige alder og potentielt fertile mænd vil blive udelukket, medmindre der anvendes en effektiv prævention (dvs. en intrauterin barriereanordning (IUD), p-pille eller kondom) under behandlingen. Kvinder, der er gravide eller ammer, vil også blive udelukket.
  2. Patienter med betydelig interkurrent sygdom.
  3. Human immundefekt virus (HIV) seropositive patienter. Bemærk: Der kan være en indvirkning af CBT-1 på farmakokinetikken af ​​de lægemidler, der anvendes til behandling af HIV.
  4. Igangværende alvorlige infektioner, der kræver parenterale antibiotika.
  5. Patienter med betydelig sygdom i centralnervesystemet (CNS), herunder en historie med anfald inden for de sidste 3 måneder eller psykiatrisk historie, som ville svække evnen til at give informeret samtykke eller forhindre overholdelse af protokolkrav.
  6. Patienter må ikke være berettiget til operation eller strålebehandling, der er til gavn for dem, hvad angår forlængelse af overlevelse. Patienter med tumorer, der er følsomme over for potentielt helbredende kemoterapi, skal have fejlet sådan kemoterapi. Patienter, der har modtaget strålebehandling, kan deltage i denne undersøgelse en uge efter afslutningen af ​​strålebehandlingen, forudsat at den læsion, der bestråles, ikke er en, der bruges til at vurdere effektiviteten af ​​CBT-1 plus Taxol.
  7. Anamnese med signifikant koronararteriesygdom, hjertearytmier, der kræver behandling, eller anamnese med anden hjertesygdom, som efter undersøgernes vurdering ville kompromittere patientens evne til at tolerere behandlingen.
  8. Patienter med aktiv blødning på grund af mavesår.
  9. Anamnese med anafylaktiske reaktioner på paclitaxel eller cremophor trods tilstrækkelig præmedicinering.
  10. Klinisk signifikante blødningsforstyrrelser.
  11. Patienter med fast organ allografts.
  12. Patienter på daglige mavesyresekretionshæmmere.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Ikke-randomiseret
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Paclitaxel og CBT-1
Paclitaxel 135 mg/m^2 intravenøst ​​på dag 6 over 180 minutter. Cykler gentages hver 21. dag.
Andre navne:
  • Taxol
  • Onxal
CBT-1 500 mg/m^2 oral dosis dagligt i 7 dage i opdelte doser 3 gange dagligt. Cyklusdage 1-7, gentaget hver 21. dag. ingen antacida, H2-blokkere eller mavesyrehæmmende midler vil blive administreret inden for 4 timer før eller efter hver daglig dosis.
20 mCI baseline scanning dag 0; 20 mCI scanning på 6. dag efter CBT-1 administreret.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Procent stigning i sestamibi-retention i leveren som et mål for P-glykoproteinhæmning
Tidsramme: sestamibi scanning blev udført på dag 0 og dag 6, hvilket gjorde det muligt at udføre scanninger før og efter CBT-1 administration
Et areal under koncentrationskurven (AUC) blev beregnet for 99mTc-tællinger over leveren, lungerne og hjertet. En ligning blev anvendt til at bestemme stigningen i sestamibi i leveren: [(AUCpost - AUC baseline)/(AUC baseline)] x 100.
sestamibi scanning blev udført på dag 0 og dag 6, hvilket gjorde det muligt at udføre scanninger før og efter CBT-1 administration
Antal deltagere med uønskede hændelser
Tidsramme: 18 måneder
Her er antallet af deltagere med uønskede hændelser. Se Uønskede hændelser-modulet for en detaljeret liste over bivirkninger.
18 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Procent hæmning af Rhodamin efflux fra CD56+celler efter behandling
Tidsramme: Rhodamin efflux blev udført på blod udtaget før CBT-1 indtagelse og efter 6 dages dosering.
Rhodamin 123 blev tilsat til fuldblod opnået før og efter CBT-1. Blodet blev inkuberet, lagt på lymfocytseparationsmedium og centrifugeret. Perifere mononukleære blodceller (PBMC'er) blev isoleret, vasket og inkuberet i rhodaminfrit medium med eller uden valspodar. Celler blev vasket og inkuberet i phycoerythrin-mærket anti-CD56 antistof eller negativ kontrol antistof. Rhodamine 123-fluorescens blev vurderet i CD56+-celler med eller uden valspodar og en 60 minutters effluxperiode, idet cellerne fortsatte uden eller med valspodar for at generere efflux- og PSC/Efflux-histogrammer.
Rhodamin efflux blev udført på blod udtaget før CBT-1 indtagelse og efter 6 dages dosering.
Antal deltagere, der havde et samlet svar
Tidsramme: Baseline til progression

Respons bestemmes af kriterierne for responsevaluering i solide tumorer (RECIST). Fuldstændig respons (CR) - forsvinden af ​​alle mållæsioner, Partiel respons (PR) - mindst et 30 % fald i summen af ​​den længste diameter (LD) af mållæsioner, stabil sygdom (SD) - hverken tilstrækkelig svind til at kvalificere sig til PR eller tilstrækkelig stigning til at kvalificere sig til progressiv sygdom.

Se Protocol Link-modulet for yderligere detaljer om RECIST-kriterierne.

Baseline til progression

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Susan S Bates, M.D., National Cancer Institute, National Institutes of Health

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. december 2007

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. juni 2009

Studieafslutning (Faktiske)

1. juni 2009

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

3. september 2009

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

3. september 2009

Først opslået (Skøn)

4. september 2009

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Skøn)

19. juli 2012

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

13. juli 2012

Sidst verificeret

1. juli 2012

Mere information

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Lunge

Kliniske forsøg med paclitaxel

Abonner