- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02602275
Neuronale korrelater af Neurexan®-virkning i let til moderat stressede probander (NEURIM)
10. juni 2025 opdateret af: Biologische Heilmittel Heel GmbH
Neuronale korrelater af Neurexan®-handling i let til moderat stressede probander - et randomiseret, placebo-kontrolleret, dobbeltblindt, cross-over-forsøg med virkningsmåde og respons forudsigelse ved funktionel magnetisk resonansbilleddannelse MRI
Formålet med denne undersøgelse er at udforske effekten af Neurexan® på hjernens reaktion, når deltagere gennemgår en følelsesmæssig stressende tilstand i verum sammenlignet med placebo.
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Et randomiseret placebo-kontrolleret, dobbeltblindt, to-perioders crossover-studie med et eksplorativt design.
40 raske mænd i alderen 31-59 år vil blive inkluderet i undersøgelsen.
Deltagertildeling til enten Neurexan® eller Placebo ved studiestart er randomiseret med et forhold på 1:1, dvs. 20 Neurexan® først til 20 placeboførste individer.
Deltagerne modtager i alt tre tabletter af enten Neurexan® eller Placebo per behandlingsperiode oralt.
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
53
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
-
Magdeburg, Tyskland
- Clinical Affective Neuroimaging Laboratory (CANLAB)
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
31 år til 59 år (Voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ja
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Han
- Alder mellem ≥31 til ≤59 år
- Flydende i tysk sprog
- Ikke ryger
- Kunne forstå forklaringer og instruktioner givet af undersøgelseslægen
- Villig til at overholde de forbud og begrænsninger, der er specificeret i denne protokol
- Sund på basis af kliniske laboratorieundersøgelser, fysisk undersøgelse, sygehistorie, vitale tegn udført ved screeningsbesøg
- Magnetic Resonance Imaging (MRI) kompatibel
- Deltagerne skal have underskrevet et skriftligt informeret samtykke forud for enhver undersøgelsesprocedure, der angiver, at de forstår formålet med og procedurerne påkrævet for undersøgelsen og er villige til at deltage i undersøgelsen
- Trier Inventory for Chronic Stress (TICS) Score ≥ 9 og ≤ 36
- Perceived Stress Scale (PSS) > 9
Ekskluderingskriterier:
- Nuværende eller tidligere historie med psykotiske træk eller en diagnose af enhver psykiatrisk lidelse som defineret i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorder 4. udgave (DSM-IV) Akse I (tilbagevendende svær depression, panikangst, social fobi, obsessiv-tvangslidelse; alkoholafhængighed; skizofreni og mani)
- Anamnese med depressive episoder inden for de sidste 3 måneder forud for screeningsbesøg
- Brug af psykotrop medicin eller lider af alvorlig psykiatrisk sygdom inden for de sidste 3 måneder forud for screeningsbesøget
- Indtagelse af receptpligtig medicin mod søvnforstyrrelser eller nervøsitet inden for en måned før screeningsbesøg
- Indtagelse af håndkøbsmedicin (OTC) til behandling af søvnforstyrrelser eller nervøsitet inden for den sidste (en) uge før screeningsbesøget
- Høj kronisk stress som bekræftet med TICS-SSCS (> 36)
- Lav kronisk stress som bekræftet med TICS-SSCS (< 9) og PSS ≤ 9
- Deltagere med blodtryk (BP) ≥ 160/100 på dag 0 og ved randomisering
- Deltagere med behandlet hypertension
- Kendte allergier og/eller overfølsomhed over for ingredienser i Neurexan® (Passiflora incarnata, Avena sativa, Coffea arabica, Zincum isovalerianicum, lactosemonohydrat, magnesiumstearat) eller placebo (lactosemonohydrat, magnesiumstearat)
- Kendt laktoseintolerance
- Brug af enhver psykologisk stresshåndteringsintervention inden for de sidste 4 uger før screeningsbesøget
- Anamnese med stof-, stof-, inklusive nikotin- eller alkoholmisbrug inden for de foregående 3 måneder før screeningsbesøget
- Indtagelse af alkohol, stoffer, nikotin inden for de sidste 24 timer før dag 0 og ved randomisering - bekræftet af positive screeningstests
- Body Mass Index (BMI) > 30 kg/m2
- Arbejder regelmæssigt nattehold
- Alvorlige, ustabile sygdomme, herunder lever-, nyre-, gastroenterologiske, respiratoriske, kardiovaskulære, endokrinologiske, neurologiske, immunologiske eller hæmatologiske sygdomme som defineret ved klinisk screeningsinterview
- Enhver somatisk sygdom eller anden tilstand, som efterforskeren eller deres behørigt udpegede repræsentanter mener kan påvirke individets evne til at fuldføre undersøgelsen eller fortolkningen af undersøgelsesresultaterne
- Deltagere med medicinsk sygdom, der kan have påvirket hjernemorfologi og/eller fysiologi (f. ukontrolleret hypertension, diabetes)
- Deltagere med en historie med et eller flere anfald uden en klar og afklaret ætiologi
- Deltagere med klaustrofobi
- Deltagere med tinnitus
- Klinisk signifikant akut sygdom inden for 7 dage før randomisering
- Tilstedeværelse af metalliske (ferromagnetiske) implantater (pacemaker, aneurismeklemmer), tatoveringer eller piercinger
- Har modtaget et eksperimentelt lægemiddel eller brugt et eksperimentelt medicinsk udstyr (deltagelse i ethvert andet klinisk forsøg) inden for de sidste 30 dage før undersøgelsens inklusion
- Deltagere, hvis evne til at tale for sig selv mangler eller kan betvivles
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Tredobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Neurexan først, derefter placebo
Deltagerne modtog en enkelt dosis af tre Neurexan -tabletter på forsøgsdag 1.
Efter en udvaskningsperiode på 7 til 35 dage modtog de en enkelt dosis på tre placebo -tabletter på forsøgsdag 2.
|
0,6 mg / tablet
Andre navne:
Neurexan-matchet placebo-tablet
|
|
Eksperimentel: Placebo først, derefter Neurexan
Deltagerne modtog en enkelt dosis af tre placebo -tabletter på prøvedag 1.
Efter en udvaskningsperiode på 7 til 35 dage modtog de en enkelt dosis af tre Neurexan -tabletter på forsøgsdag 2.
|
0,6 mg / tablet
Andre navne:
Neurexan-matchet placebo-tablet
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Funktionel magnetisk resonansafbildning (FMRI) opgavedata: Fed aktivering ændres inden
Tidsramme: 1 time efter at have taget en enkelt dosis Neurexan eller placebo
|
Den neuronale lægemiddeleffekt blev vurderet ved at måle ændringer i amygdala -aktivitet mellem placebo og neurexan under anvendelse af fMRI 1 time efter behandling.
Den venstre amygdala blev forudbestemt som region af interesse for følelsesmæssig behandling og social stress.
Amygdala -aktivering som respons på negative følelsesmæssige ansigter versus neutrale former i Hariri -opgaven blev vurderet.
Betaværdier (dvs.
Parameterestimater) angiver andelen af aktivering forklaret af en variabel, her negativer står over for eller former.
Betaværdier tjener som indeks for neurale aktivitet, jo højere betaværdi, jo højere er aktiviteten.
En parret t-test-analyse af ekstraherede betaværdier for venstre amygdala blev udført sammenligning af placebo- og neurexan-behandling.
Amygdala -overfølsomhed over for negative stimuli er forbundet med angstlidelser og øget stressfølsomhed, mens en reduktion i amygdala -aktivering kan indikere en beroligende eller modulering af interventionen.
|
1 time efter at have taget en enkelt dosis Neurexan eller placebo
|
|
Funktionel magnetisk resonansafbildning (FMRI) hviletilstand data: Ændring i global funktionel tilslutningstæthed af amygdalaen i hvile
Tidsramme: 1 time efter at have taget en enkelt dosis Neurexan eller placebo
|
RESTING-STATE FMRI-scanninger blev udført før dosering og cirka 1 time efter en enkelt dosis Neurexan eller placebo.
Meget tilsluttede funktionelle knudepunkter blev identificeret ved Global Functional Connectivity Density (GFCD) analyse.
Antallet af voxels med en positiv RSFC større end den foruddefinerede tærskel på r> 0,6 på et helt hjernens niveau blev evalueret.
GFCD blev beregnet for hver voxel som det samlede antal signifikante korrelationer mellem denne voxel og alle voxels i gråt stof.
GFCD -værdien i hver voxel blev delt med den globale middelværdi for at forbedre normaliteten.
Jo større antallet af væsentlige korrelationer er, jo større er GFCD -styrken.
Ændringer i GFCD-styrke af amygdala fra præ-dosis til 1-timers post-dosis blev sammenlignet mellem Neurexan og placebo-forhold ved anvendelse af en in-emnet gentagne mål ANOVA med hovedeffekter af tid (præ-vs. post-dosis) og lægemiddel (placebo vs. NX4) og deres interaktion (tid X-lægemiddel).
|
1 time efter at have taget en enkelt dosis Neurexan eller placebo
|
|
Funktionel magnetisk resonansafbildning (FMRI) opgavedata: Stressnetværksaktivering som respons på psykosocial stressinduktion.
Tidsramme: 1,5 timer efter at have taget en enkelt dosis Neurexan eller placebo
|
Den neuronale lægemiddeleffekt blev vurderet ved måling af aktivitetsændringer inden for et foruddefineret stressnetværk, der omfattede den forreste cingulat cortex, medial orbitofrontal cortex, hippocampus, amygdala og hypothalamus, mellem placebo og neurexan ved hjælp af FMRI.
Stressnetværksaktivering som respons på psykosocial stress induceret af ScanStress -paradigmet blev vurderet.
Betaværdier (dvs.
Parameterestimater) angiver andelen af aktivering, der forklares med en variabel, i dette tilfælde mental rotation eller enkel matchning af tal.
Beta-estimater fungerer som et indeks for neurale aktivitet, jo højere beta-værdi, jo højere er aktiviteten.
Paradigmetkontrasten (stress-kontrol) for hver deltager blev ført til en anden niveau analyse af alle voxels omfattet af en ACC-maske.
En voxelvis parret t-test, kontrolleret til flere sammenligninger, sammenlignede placebo- og verumbetingelser.
Slutpunktet blev vurderet ca. 1,5 timer efter dosis efter en enkelt dosis Neurexan eller placebo.
|
1,5 timer efter at have taget en enkelt dosis Neurexan eller placebo
|
|
Funktionel magnetisk resonansafbildning (FMRI) hviletilstand data: Ændring i hel-hjerne funktionel forbindelse af amygdalaen i hvile
Tidsramme: 1 time efter at have taget en enkelt dosis Neurexan eller placebo
|
RESTING-STATE FMRI-scanninger blev udført før dosering og cirka 1 time efter en enkelt dosis Neurexan eller placebo.
Venstrecentromedial amygdala (CEMA) blev defineret som frøet baseret på probabilistiske cytoarchitektoniske kort.
Tidsforløbet for det gennemsnitlige BOLD -signal i frøet blev korreleret med signalerne i hver voxel i hele hjernen.
Pearson-korrelationskoefficienterne blev omdannet til Z-værdier (Fisher's Z), hvilket resulterede i et MAP, der repræsenterer Voxel-vis styrke af RSFC til frøområdet.
Ændringer i venstre CEMA RSFC fra præ-dosis til post-dosis, evalueret som binære forbindelseskoefficienter, blev sammenlignet mellem Neurexan og placebo-forhold.
|
1 time efter at have taget en enkelt dosis Neurexan eller placebo
|
|
Funktionel magnetisk resonansafbildning (FMRI) hviletilstand data: baselineaktivitet af amygdala i hvile målt ved amplitude af lavfrekvente udsving (ALFF)
Tidsramme: 1 time efter at have taget en enkelt dosis Neurexan eller placebo
|
Tidsserien i hver voxel af RS-FMRI-dataene blev konverteret til frekvensdomænet under anvendelse af en hurtig Fourier-transformation (FFT), og strømspektret blev opnået.
Kvadratroten af effektspektret blev beregnet og derefter gennemsnitligt på tværs af hvert foruddefineret frekvensbånd.
Denne gennemsnitlige kvadratrod blev taget som amplitude af lavfrekvente svingninger (ALFF).
Et forhold mellem effektspektret af lavfrekvent rækkevidde og hele frekvensområdet, dvs. den fraktionerede ALFF (FALFF), blev beregnet.
Høj Falff i amygdalaen kan afspejle hyperaktivitet og kan tjene som en markør for øget stressfølsomhed.
For at undersøge virkningen af lægemiddel på RS-metriske
|
1 time efter at have taget en enkelt dosis Neurexan eller placebo
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Normaliserede EEG frontale frekvensændringer forbundet med normaliseret HRV i verum i forhold til placebotilstande.
Tidsramme: Dag 1 og dag 2
|
Dag 1 og dag 2
|
|
|
Højt niveau af cortisol og alfa-amylase om morgenen forudsiger øget subjektiv stressrespons (VAS, STAI-XI), effekt som er vendt i verum, men ikke i placebotilstand.
Tidsramme: Dag 1 og dag 2
|
Individuelt cortisol- og alfa-amylaseniveau på 8 tidspunkter under MR-besøgene, VAS (spændinger og nervøsitet) ved 7 tidspunkter og STAI-X1 ved 6 tidspunkter vil blive beregnet som arealet under kurven.
Forholdet mellem ændring i kortisol, VAS (spænding og nervøsitet) og personlighedstræk (TCI), håndtering af stress (ABI, FKK), selvværd (Rosenberg Self-Esteem) og traumatiske oplevelser i barndommen (CTQ) vil blive undersøgt af brugen af ikke-parametrisk korrelationsanalyse.
Ændringer i emnerapporterede udfaldsinstrumenter og stressrespons af morgenkortisol og alfa-amylase vil blive evalueret inden for rammerne af formelle krydsningsanalyser.
På grund af ukendte fordelinger vil analysen være af ikke-parametrisk karakter.
|
Dag 1 og dag 2
|
|
Reduceret forsøgspersoners stressopfattelse som vurderet med STAI-XI, VAS efter MIST opgave i verum i forhold til placebotilstand.
Tidsramme: Dag 1 og dag 2
|
Analysen er allerede beskrevet under punkt "Resultat 8" og "Resultat 10" af sekundære resultatmål.
|
Dag 1 og dag 2
|
|
Personlighedstræk vurderet med TCI forudsagde stressrespons.
Tidsramme: Screeningsbesøg
|
Det vil blive undersøgt, hvordan personlighedstræk (TCI), angstniveau (STAI), depressive symptomer (BDI-II), selvværd, subjektets mestringsstrategier samt kognitive processer forudsiger stressrespons og sammenhængen med Neurexan® effektivitet.
Regressionsanalyser vil blive udført på hviletilstands funktionelle konnektivitet under placebo- og verum-tilstande.
Disse eksplorative analyser er hypotesegenererende for at begrænse opfølgende undersøgelser.
|
Screeningsbesøg
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Martin Walter, PD Dr Med., Clinical Affective Neuroimaging Laboratory, Univ. Magdeburg, Germany
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Krylova M, Alizadeh S, Izyurov I, Teckentrup V, Chang C, van der Meer J, Erb M, Kroemer N, Koenig T, Walter M, Jamalabadi H. Evidence for modulation of EEG microstate sequence by vigilance level. Neuroimage. 2021 Jan 1;224:117393. doi: 10.1016/j.neuroimage.2020.117393. Epub 2020 Sep 21.
- Herrmann L, Vicheva P, Kasties V, Danyeli LV, Szycik GR, Denzel D, Fan Y, Meer JV, Vester JC, Eskoetter H, Schultz M, Walter M. fMRI Revealed Reduced Amygdala Activation after Nx4 in Mildly to Moderately Stressed Healthy Volunteers in a Randomized, Placebo-Controlled, Cross-Over Trial. Sci Rep. 2020 Mar 2;10(1):3802. doi: 10.1038/s41598-020-60392-w.
- Mayer K, Krylova M, Alizadeh S, Jamalabadi H, van der Meer J, Vester JC, Naschold B, Schultz M, Walter M. Nx4 Reduced Susceptibility to Distraction in an Attention Modulation Task. Front Psychiatry. 2021 Nov 29;12:746215. doi: 10.3389/fpsyt.2021.746215. eCollection 2021.
- Chand T, Alizadeh S, Li M, Fan Y, Jamalabadi H, Danyeli L, Nanni-Zepeda M, Herrmann L, Van der Meer J, Vester JC, Schultz M, Naschold B, Walter M. Nx4 Modulated Resting-State Functional Connectivity Between Amygdala and Prefrontal Cortex in a Placebo-Controlled, Crossover Trial. Brain Connect. 2022 Nov;12(9):812-822. doi: 10.1089/brain.2021.0189. Epub 2022 Jun 10.
- Nanni-Zepeda M, Alizadeh S, Chand T, Kasties V, Fan Y, van der Meer J, Herrmann L, Vester JC, Schulz M, Naschold B, Walter M. Trait anxiety is related to Nx4's efficacy on stress-induced changes in amygdala-centered resting state functional connectivity: a placebo-controlled cross-over trial in mildly to moderately stressed healthy volunteers. BMC Neurosci. 2022 Nov 24;23(1):68. doi: 10.1186/s12868-022-00754-4.
- Herrmann L, Kasties V, Boden C, Li M, Fan Y, Van der Meer J, Vester JC, Seilheimer B, Schultz M, Alizadeh S, Walter M. Nx4 attenuated stress-induced activity of the anterior cingulate cortex-A post-hoc analysis of a randomized placebo-controlled crossover trial. Hum Psychopharmacol. 2022 Sep;37(5):e2837. doi: 10.1002/hup.2837. Epub 2022 Feb 25.
- Chand T, Alizadeh S, Jamalabadi H, Herrmann L, Krylova M, Surova G, van der Meer J, Wagner G, Engert V, Walter M. EEG revealed improved vigilance regulation after stress exposure under Nx4 - A randomized, placebo-controlled, double-blind, cross-over trial. IBRO Neurosci Rep. 2021 Sep 25;11:175-182. doi: 10.1016/j.ibneur.2021.09.002. eCollection 2021 Dec.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
1. august 2015
Primær færdiggørelse (Faktiske)
1. december 2015
Studieafslutning (Faktiske)
1. december 2015
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
28. oktober 2015
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
9. november 2015
Først opslået (Anslået)
11. november 2015
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
24. juni 2025
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
10. juni 2025
Sidst verificeret
1. juni 2025
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- C1501
- 2015-001802-32 (EudraCT nummer)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
INGEN
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Akut stressreaktion
-
Victor AquinoLedigTransplantationsrelateret lidelse | GVH - Graft Versus Host ReactionForenede Stater
-
Oslo University HospitalAfsluttetLivskvalitet | Stamcelletransplantationskomplikationer | GVH - Graft Versus Host ReactionNorge
-
St Joseph University, Beirut, LebanonAfsluttetTeenagers atletisk præstation | Udvikling af muskelstyrke | Forbedring af springhøjde | Ground Reaction Force (GRF) Enhancement | Forebyggelse af skader i sport | Træningseffekter for blodgennemstrømning (BFR). | Reduceret mekanisk belastning på ledLibanon
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisAktiv, ikke rekrutterendeStamcelletransplantationskomplikationer | GVHD, Akut | GVH - Graft Versus Host Reaction | Allogen sygdomFrankrig
Kliniske forsøg med Neurexan
-
Biologische Heilmittel Heel GmbHAfsluttet
-
Biologische Heilmittel Heel GmbHAfsluttet
-
Biologische Heilmittel Heel GmbHAfsluttetSøvnløshed | Stress reaktionTyskland