- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01703832
Eksplorativ Open Label-undersøgelse af effektivitetsprofil af Neurexan® i eksperimentel akut stresssituation hos raske forsøgspersoner (NEUPRO-OL)
Effektivitetsprofil af Neurexan® i en eksperimentel akut stresssituation - en eksplorativ åben undersøgelse i sunde probander
Studieoversigt
Detaljeret beskrivelse
En akut stressreaktion er en biopsykologisk tilstand, der opstår som reaktion på en hændelse, der individuelt anses for at være følelsesmæssigt stressende. Begyndelsen af en stressreaktion er forbundet med specifikke fysiologiske handlinger i det sympatiske nervesystem, både direkte og indirekte gennem frigivelse af adrenalin og i mindre grad noradrenalin fra binyrens marv. Disse katekolaminhormoner letter øjeblikkelige fysiske reaktioner ved at udløse stigninger i hjertefrekvens og vejrtrækning, hvilket trækker blodkarrene sammen. Den anden store spiller i den akutte stressreaktion er hypothalamus-hypofyse-binyreaksen.
Selvom stress er blevet beskrevet som en ikke-specifik psykofysiologisk reaktion på miljøstimuli, er det muligt at skelne specifikke kropslige stressreaktioner forårsaget af specifikke følelsesmæssige reaktioner på nye, ambivalente eller ukontrollerbare situationer og stimuli. For eksempel inducerer social stress forhøjede kortisolniveauer, især hvis stressfaktoren er ukontrollerbar, uforudsigelig og udgør en social-evaluerende trussel på grund af andres dømmekraft, såsom i Trier Social Stress Test). Normalt inducerer TSST en dobbelt stigning i spytcortisol med toppe omkring 10-20 min. efter afslutning af stresstest. Desuden observeres en gennemsnitlig stigning i hjertefrekvenser på omkring 20 slag i minuttet (bpm) under TSST. Derudover har følelsesmæssige tilstande og følelser vist sig at blive påvirket af denne stresstest, såsom markante stigninger i stressopfattelse, angst og følelsesmæssig usikkerhed samt fald i humør, ro og vågenhed.
Foreløbige resultater indikerer, at Neurexan® kan forbedre mestringsevnen i stressede situationer. Denne undersøgelse har til formål at undersøge effekten af Neurexan® på subjektivt opfattet nervøsitet og spænding under en akut stressende situation og at karakterisere effektprofilen af Neurexan®.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Essen, Tyskland, 45122
- Institut fur Medizinische Psychologie und Verhaltensimmunbiologie Universitatsklinikum Essen
-
Marburg, Tyskland, 35032
- Klinische Psychologie und Psychotherapie, Fachbereich Psychologie, Universität Marburg
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Giv skriftligt informeret samtykke
- Sund mand eller kvinde
- alder mellem 31 og 59 år
- Flydende i tysk sprog.
- Evne til at forstå undersøgelseslægens forklaringer og instruktioner
Ekskluderingskriterier:
- allergi over for ingredienserne i Neurexan® (Passiflora incarnata, Avena sativa, Coffea arabica, Zincum isovalerianicum, lactosemonohydrat, magnesiumstearat)
- laktoseintolerance
- brug af enhver psykologisk stresshåndteringsintervention inden for de sidste 4 uger
- sygemelding uanset årsag
- deltagelse i ethvert andet klinisk studie 3 måneder før screeningsbesøget
- aktuelle eller nylige (3 måneder før screeningbesøg) historie med stofmisbrug eller stofafhængighed, herunder nikotin og alkohol (som bekræftet i den respektive IDCL-liste)
- rygere
- alkoholindtag inden for de sidste 24 timer (før Baseline Visit V3)
- skifteholdsarbejdere eller arbejde regelmæssigt om natten
- brug af psykotrop medicin eller lider af alvorlig psykiatrisk sygdom, der kræver akut intervention
- BMI > 30 kg/m2
- aktuelt gravid (verificeret ved uringraviditetstest) eller ammende
- deltagelse i et tidligere TSST-studie
- høj kronisk stress som verificeret med TICS-SSCS (en score på ≥ 23 på screeningsskalaen for kronisk stress opfylder kriteriet om at være kronisk stresset)
- alvorlig psykisk lidelse som bekræftet med IDCL (depressiv episode, panikangst, social fobi, obsessiv-tvangslidelse; alkoholafhængighed; skizofreni og mani.)
- medarbejder hos sponsoren, en af efterforskerne eller CRO
- brug af anden samtidig medicin undtagen præventionsmidler
- enhver somatisk sygdom eller anden tilstand, efterforskeren eller deres behørigt udpegede repræsentanter mener kan påvirke individets evne til at fuldføre undersøgelsen eller fortolkningen af undersøgelsesresultaterne
- Personer, hvis evne til at tale for sig selv mangler eller kan betvivles
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Neurexan®
0,6 mg / tablet, 6 tabletter, 1 tablet hvert 30. minut fra -180 minutter til -30 minutter
|
0,6 mg / tablet, 6 tabletter, 1 tablet hvert 30. minut fra -180 minutter til -30 minutter
|
|
Ingen indgriben: Ingen indgriben
ingen tabletindtagelse og forsøgspersoner vil gennemgå det naturlige forløb
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Akut stress målt ved spænding
Tidsramme: -210 minutter til +100 minutter
|
Spænding og nervøsitet blev selvvurderet af deltagerne på en 0 til 100 millimeter (mm) Visual Analogue Scale (VAS) før og efter en stresstest.
VAS bruges til at bestemme det subjektive indtryk af spænding og nervøsitet på en 10 cm bipolær visuel skala fra 0 = "slet ikke" til 100 = "højt".
Målingerne startede med første indtagelse af Neurexan eller Natural Course og blev gentaget indtil 100 minutter efter afslutningen af stresstesten.
Den totale spænding blev derefter opsummeret med Area under the Curve-metoden (AUC).
|
-210 minutter til +100 minutter
|
|
Akut stress målt ved nervøsitet
Tidsramme: -210 minutter til +100 minutter
|
Spænding og nervøsitet blev selvvurderet af deltagerne på en 0 til 100 millimeter (mm) Visual Analogue Scale (VAS) før og efter en stresstest.
VAS bruges til at bestemme det subjektive indtryk af spænding og nervøsitet på en 10 cm bipolær visuel skala fra 0 = "slet ikke" til 100 = "højt".
Målingerne startede med første indtagelse af Neurexan eller Natural Course og blev gentaget indtil 100 minutter efter afslutningen af stresstesten.
Den totale spænding blev derefter opsummeret med Area under the Curve-metoden (AUC).
|
-210 minutter til +100 minutter
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændringer i spyt Alpha Amylase
Tidsramme: -60 minutter, +15 minutter, + 45 minutter, +100 minutter
|
Stressbiomarkørerne plasma og spyt cortisol og alfa amylase og adrenokortikotropt hormon og katekolaminer (noradrenalin og adrenalin) blev målt før og efter en stresstest.
Målingerne startede 60 minutter før stresstesten og blev gentaget indtil 100 minutter efter stresstestens afslutning.
|
-60 minutter, +15 minutter, + 45 minutter, +100 minutter
|
|
Ændringer i spytkortisol
Tidsramme: -60 minutter, +15 minutter, +45 minutter, +100 minutter
|
Stressbiomarkørerne plasma og spyt cortisol og alfa amylase og adrenokortikotropt hormon og katekolaminer (noradrenalin og adrenalin) blev målt før og efter en stresstest.
Målingerne startede 60 minutter før stresstesten og blev gentaget indtil 100 minutter efter stresstestens afslutning.
|
-60 minutter, +15 minutter, +45 minutter, +100 minutter
|
|
Ændringer i plasma adrenokortikotropt hormon (ACTH)
Tidsramme: -60 minutter, +15 minutter, +45 minutter, +100 minutter
|
Stressbiomarkørerne plasma og spyt cortisol og alfa amylase og adrenokortikotropt hormon og katekolaminer (noradrenalin og adrenalin) blev målt før og efter en stresstest.
Målingerne startede 60 minutter før stresstesten og blev gentaget indtil 100 minutter efter stresstestens afslutning.
|
-60 minutter, +15 minutter, +45 minutter, +100 minutter
|
|
Ændringer i plasmakortisol
Tidsramme: -60 minutter, +15 minutter, +45 minutter, +100 minutter
|
Stressbiomarkørerne plasma og spyt cortisol og alfa amylase og adrenokortikotropt hormon og katekolaminer (noradrenalin og adrenalin) blev målt før og efter en stresstest.
Målingerne startede 60 minutter før stresstesten og blev gentaget indtil 100 minutter efter stresstestens afslutning.
|
-60 minutter, +15 minutter, +45 minutter, +100 minutter
|
|
Ændringer i plasma katekolaminer (epinephrin)
Tidsramme: -60 minutter, +15 minutter, +45 minutter, +100 minutter
|
Stressbiomarkørerne plasma og spyt cortisol og alfa amylase og adrenokortikotropt hormon og katekolaminer (noradrenalin og adrenalin) blev målt før og efter en stresstest.
Målingerne startede 60 minutter før stresstesten og blev gentaget indtil 100 minutter efter stresstestens afslutning.
|
-60 minutter, +15 minutter, +45 minutter, +100 minutter
|
|
Ændringer i plasma katekolaminer (norepinephrin)
Tidsramme: -60 minutter, +15 minutter, +45 minutter, +100 minutter
|
Stressbiomarkørerne plasma og spyt cortisol og alfa amylase og adrenokortikotropt hormon og katekolaminer (noradrenalin og adrenalin) blev målt før og efter en stresstest.
Målingerne startede 60 minutter før stresstesten og blev gentaget indtil 100 minutter efter stresstestens afslutning.
|
-60 minutter, +15 minutter, +45 minutter, +100 minutter
|
|
Ændringer i naturlige dræberceller (NK) (undergruppe)
Tidsramme: -60 minutter, +15 minutter, +45 minutter, +100 minutter
|
De naturlige dræberceller som immunceller og stressbiomarkører blev målt før og efter en stresstest.
Målingerne startede 60 minutter før stresstesten og blev gentaget indtil 100 minutter efter stresstestens afslutning.
|
-60 minutter, +15 minutter, +45 minutter, +100 minutter
|
|
Ændringer i blodtryk
Tidsramme: -15 minutter, 0 minutter, +15 minutter, +45 minutter
|
Blodtryk og hjertefrekvens blev målt før og efter en stresstest ved kontinuerlig kardiovaskulær registrering. Målingerne startede 30 minutter før stresstesten og blev gentaget indtil 45 minutter efter stresstestens afslutning. |
-15 minutter, 0 minutter, +15 minutter, +45 minutter
|
|
Ændringer i hjertefrekvens
Tidsramme: -15 minutter, 0 minutter, +15 minutter, +45 minutter
|
Blodtryk og hjertefrekvens blev målt før og efter en stresstest ved kontinuerlig kardiovaskulær registrering. Målingerne startede 30 minutter før stresstesten og blev gentaget indtil 45 minutter efter stresstestens afslutning. |
-15 minutter, 0 minutter, +15 minutter, +45 minutter
|
|
Tilstandsangst og stressopfattelse målt ved STAI-X1
Tidsramme: -90 minutter, +15 minutter, +100 minutter
|
Tilstandsangst og stressopfattelse blev målt ved State-Trait Anxiety Inventory X1 før og efter en stresstest.
Målingerne fandt sted 90 minutter før stresstesten og blev gentaget 15 og 100 minutter efter stresstestens afslutning.
Den tyske version af State-Trait-Anxiety Inventory blev brugt og skelner mellem midlertidig/emotionel tilstandsangst versus personlighedstræk angst.
De to skalaer med hver 20 punkter vurderer (1) angst som egenskab (STAI-X2) og (2) angst som tilstand (STAI-XI).
Svarene gives i en 4-punkts vurderingsskala fra 1 ="slet ikke" til 4 ="meget sandt".
Til analyse af hver enkelt score blev STAI-skalaen summeret op til en samlet score, der repræsenterer tilstanden og træk angst.
Scoreintervallet er 20-80, og højere score indikerer en højere angst.
|
-90 minutter, +15 minutter, +100 minutter
|
|
Psykologisk spørgeskema (modificeret somatisk SCL90)
Tidsramme: -210 minutter, +100 minutter
|
SCL90 har 90 elementer med dimensioner som depression, somatisering, obsessiv-kompulsiv lidelse, social usikkerhed, angst, fobisk angst, aggression/fjendtlighed, paranoide idéer, psykoticisme og hvert punkt i en underskala varierede fra 0 til 4. De nedre områdeværdier er gunstige resultater og højere er dårligere resultater.
Den modificerede somatiske SCL90 bruger SCL90 somatiseringselementerne, men i stedet for en 7-dages tidsramme beder du om "nu".
De tilsvarende elementer fra SCL90 var: 1, 4, 12, 27, 40, 42, 48, 49, 52, 53, 56, 58 og det indledende spørgsmål: "Hvor meget lider du af i øjeblikket" ("Wie sehr leiden Sie" momentan unter:").
Medianen af den gennemsnitlige modificerede somatiske SCL90-score er rapporteret.
Den gennemsnitlige score blev beregnet på hvert tidspunkt som sumscore divideret med antallet af ikke-manglende individuelle spørgsmålsresultater for emner med højst 2 manglende svar.
De lavere værdier i området repræsenterer gunstige resultater, mens de højere værdier repræsenterer dårligere resultater.
|
-210 minutter, +100 minutter
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Manfred Schedlowski, PhD, Institut für Medizinische und Verhaltensimmunbiologie Universitätsklinikum Essen
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Kirschbaum C, Pirke KM, Hellhammer DH. The 'Trier Social Stress Test'--a tool for investigating psychobiological stress responses in a laboratory setting. Neuropsychobiology. 1993;28(1-2):76-81. doi: 10.1159/000119004.
- McEwen BS. Physiology and neurobiology of stress and adaptation: central role of the brain. Physiol Rev. 2007 Jul;87(3):873-904. doi: 10.1152/physrev.00041.2006.
- Elsenbruch S, Lucas A, Holtmann G, Haag S, Gerken G, Riemenschneider N, Langhorst J, Kavelaars A, Heijnen CJ, Schedlowski M. Public speaking stress-induced neuroendocrine responses and circulating immune cell redistribution in irritable bowel syndrome. Am J Gastroenterol. 2006 Oct;101(10):2300-7. doi: 10.1111/j.1572-0241.2006.00837.x. Epub 2006 Sep 4.
- Hellhammer J, Schubert M. The physiological response to Trier Social Stress Test relates to subjective measures of stress during but not before or after the test. Psychoneuroendocrinology. 2012 Jan;37(1):119-24. doi: 10.1016/j.psyneuen.2011.05.012.
- Schult J, Hero T, Hellhammer J. Effects of powdered fertilized eggs on the stress response. Clin Nutr. 2010 Apr;29(2):255-60. doi: 10.1016/j.clnu.2009.09.004. Epub 2009 Oct 17.
- Mason JW. A review of psychoendocrine research on the pituitary-adrenal cortical system. Psychosom Med. 1968 Sep-Oct;30(5):Suppl:576-607. No abstract available.
- Weiss JM. Somatic effects of predictable and unpredictable shock. Psychosom Med. 1970 Jul-Aug;32(4):397-408. doi: 10.1097/00006842-197007000-00008. No abstract available.
- Pawlak CR, Jacobs R, Mikeska E, Ochsmann S, Lombardi MS, Kavelaars A, Heijnen CJ, Schmidt RE, Schedlowski M. Patients with systemic lupus erythematosus differ from healthy controls in their immunological response to acute psychological stress. Brain Behav Immun. 1999 Dec;13(4):287-302. doi: 10.1006/brbi.1999.0553.
- Schedlowski M, Hosch W, Oberbeck R, Benschop RJ, Jacobs R, Raab HR, Schmidt RE. Catecholamines modulate human NK cell circulation and function via spleen-independent beta 2-adrenergic mechanisms. J Immunol. 1996 Jan 1;156(1):93-9.
- Schmid-Ott G, Jacobs R, Jager B, Klages S, Wolf J, Werfel T, Kapp A, Schurmeyer T, Lamprecht F, Schmidt RE, Schedlowski M. Stress-induced endocrine and immunological changes in psoriasis patients and healthy controls. A preliminary study. Psychother Psychosom. 1998;67(1):37-42. doi: 10.1159/000012257.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- C1202
- 2012-002359-40 (EudraCT nummer)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Akut stressreaktion
-
Victor AquinoLedigTransplantationsrelateret lidelse | GVH - Graft Versus Host ReactionForenede Stater
-
Oslo University HospitalAfsluttetLivskvalitet | Stamcelletransplantationskomplikationer | GVH - Graft Versus Host ReactionNorge
-
St Joseph University, Beirut, LebanonAfsluttetTeenagers atletisk præstation | Udvikling af muskelstyrke | Forbedring af springhøjde | Ground Reaction Force (GRF) Enhancement | Forebyggelse af skader i sport | Træningseffekter for blodgennemstrømning (BFR). | Reduceret mekanisk belastning på ledLibanon
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisAktiv, ikke rekrutterendeStamcelletransplantationskomplikationer | GVHD, Akut | GVH - Graft Versus Host Reaction | Allogen sygdomFrankrig
Kliniske forsøg med Neurexan®
-
Biologische Heilmittel Heel GmbHAfsluttet
-
Biologische Heilmittel Heel GmbHAfsluttetAkut stressreaktionTyskland
-
Biologische Heilmittel Heel GmbHAfsluttetSøvnløshed | Stress reaktionTyskland
-
Galderma R&DAfsluttetAtopisk dermatitisFilippinerne, Kina
-
Dong-A ST Co., Ltd.AfsluttetFunktionel dyspepsiKorea, Republikken
-
Chong Kun Dang PharmaceuticalAfsluttet
-
Chung-Ang University Hosptial, Chung-Ang University...UkendtFunktionel dyspepsiKorea, Republikken
-
University of MiamiBSN Medical IncAfsluttet
-
Amir AzarpazhoohInstitut Straumann AGAfsluttet
-
Novartis PharmaceuticalsAfsluttetLungesygdom, kronisk obstruktiv (KOL)Argentina