- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02718222
Indvirkning og ydeevne af institutionalisering af IUD-tjenester umiddelbart efter fødslen
Undersøgelse af virkningen og ydeevnen af at institutionalisere umiddelbare post-partum IUD-tjenester som en rutinemæssig del af svangerskabsrådgivning og fødestuetjenester i Nepal, Sri Lanka, Tanzania
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Leveret på interventionshospital i 12-måneders tilmeldingsperiode (Tanzania)/18-måneders tilmeldingsperiode (Nepal og Sri Lanka)
Ekskluderingskriterier:
- Bor ikke i det land, hvor det er leveret
- Kun Tanzania: Under 18 år
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Sundhedstjenesteforskning
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: 3-9 måneder PPIUD intervention
Tanzania: Baseline (ingen intervention) periode er 9 måneder. Intervention efter fødslen begynder efter 9 måneder og fortsætter i 3 måneder. Nepal og Sri Lanka: Baseline (ingen intervention) periode er 9 måneder. Intervention efter fødslen begynder efter 9 måneder og fortsætter i 9 måneder. |
PPIUD-interventionen har til formål at imødekomme kvinders behov for prævention efter fødslen ved at træne lokale jordemødre, sundhedsarbejdere, læger og fødselspersonale i rådgivning og indsættelse af spiral efter fødslen.
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: 9-15 måneder PPIUD intervention
Tanzania: Baseline (ingen intervention) periode er 3 måneder. Intervention efter fødslen begynder efter 3 måneder og fortsætter i 9 måneder. Nepal og Sri Lanka: Baseline (ingen intervention) periode er 3 måneder. Intervention efter fødslen begynder efter 3 måneder og fortsætter i 15 måneder. |
PPIUD-interventionen har til formål at imødekomme kvinders behov for prævention efter fødslen ved at træne lokale jordemødre, sundhedsarbejdere, læger og fødselspersonale i rådgivning og indsættelse af spiral efter fødslen.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Procentvis optagelse af PPIUD
Tidsramme: Inden for cirka 24 timer efter fødslen, før udskrivelse fra hospitalet.
|
For at fastslå, hvor stor en procentdel af kvinder, der føder på undersøgelseshospitaler, der optager PPIUD, vil deltagerne blive interviewet efter fødslen, før de udskrives fra hospitalet.
|
Inden for cirka 24 timer efter fødslen, før udskrivelse fra hospitalet.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Procentdel af kvinder, der modtager PPIUD-rådgivning
Tidsramme: Inden for cirka 24 timer efter fødslen, før udskrivelse fra hospitalet.
|
For at fastslå, hvor stor en procentdel af de fødende kvinder på studiehospitaler, der modtager rådgivning om PPIUD, vil deltagerne blive interviewet efter fødslen, inden de udskrives fra hospitalet.
|
Inden for cirka 24 timer efter fødslen, før udskrivelse fra hospitalet.
|
|
Procentdel af PPIUD-acceptorer, der har udstødninger 4-6 uger efter fødslen
Tidsramme: 6 uger efter fødslen
|
Deltagere, der ikke bevidst har fjernet PPIUD, vil blive undersøgt af udbydere 4-6 uger efter fødslen, og udbydere vil rapportere, om PPIUD blev udstødt.
|
6 uger efter fødslen
|
|
Procentdel af kvinder, der bruger moderne prævention 9 måneder efter fødslen
Tidsramme: 9 måneder efter fødslen
|
Deltagerne vil blive interviewet efter 9 måneder og spurgt, om de bruger en moderne præventionsmetode.
|
9 måneder efter fødslen
|
|
Procentdel af kvinder, der bruger moderne prævention 18 måneder efter fødslen
Tidsramme: 18 måneder efter fødslen
|
Deltagerne vil blive interviewet efter 18 måneder og spurgt, om de bruger en moderne præventionsmetode.
|
18 måneder efter fødslen
|
|
Procentdel af kvinder gravide 18 måneder efter fødslen
Tidsramme: 18 måneder efter fødslen
|
Deltagerne vil blive interviewet efter 18 måneder og spurgt, om de er gravide.
|
18 måneder efter fødslen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Iqbal H Shah, PhD, Harvard School of Public Health (HSPH)
- Ledende efterforsker: David Canning, PhD, Harvard School of Public Health (HSPH)
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Hussey MA, Hughes JP. Design and analysis of stepped wedge cluster randomized trials. Contemp Clin Trials. 2007 Feb;28(2):182-91. doi: 10.1016/j.cct.2006.05.007. Epub 2006 Jul 7.
- Chen BA, Reeves MF, Hayes JL, Hohmann HL, Perriera LK, Creinin MD. Postplacental or delayed insertion of the levonorgestrel intrauterine device after vaginal delivery: a randomized controlled trial. Obstet Gynecol. 2010 Nov;116(5):1079-87. doi: 10.1097/AOG.0b013e3181f73fac.
- Eroglu K, Akkuzu G, Vural G, Dilbaz B, Akin A, Taskin L, Haberal A. Comparison of efficacy and complications of IUD insertion in immediate postplacental/early postpartum period with interval period: 1 year follow-up. Contraception. 2006 Nov;74(5):376-81. doi: 10.1016/j.contraception.2006.07.003. Epub 2006 Sep 15.
- Kapp N, Curtis KM. Intrauterine device insertion during the postpartum period: a systematic review. Contraception. 2009 Oct;80(4):327-36. doi: 10.1016/j.contraception.2009.03.024. Epub 2009 Aug 29.
- Murray E, Treweek S, Pope C, MacFarlane A, Ballini L, Dowrick C, Finch T, Kennedy A, Mair F, O'Donnell C, Ong BN, Rapley T, Rogers A, May C. Normalisation process theory: a framework for developing, evaluating and implementing complex interventions. BMC Med. 2010 Oct 20;8:63. doi: 10.1186/1741-7015-8-63.
- Hernan MA, Brumback B, Robins JM. Marginal structural models to estimate the causal effect of zidovudine on the survival of HIV-positive men. Epidemiology. 2000 Sep;11(5):561-70. doi: 10.1097/00001648-200009000-00012.
- Gong Q, Schaubel DE. Partly conditional estimation of the effect of a time-dependent factor in the presence of dependent censoring. Biometrics. 2013 Jun;69(2):338-47. doi: 10.1111/biom.12023. Epub 2013 May 2.
- Govindarajulu US, Spiegelman D, Thurston SW, Ganguli B, Eisen EA. Comparing smoothing techniques in Cox models for exposure-response relationships. Stat Med. 2007 Sep 10;26(20):3735-52. doi: 10.1002/sim.2848.
- Ross John A. and Winfrey William L. Contraceptive use, intention to use and unmet need during the extended postpartum period. International Family Planning Perspectives, 2001, 27(1): 20-27.
- Rotnitzky A, Robins JM. Semiparametric regression estimation in the presence of dependent censoring. Biometrika. 1995 Dec;82(4):805-20.
- Winfrey, William and Rakesh Kshitiz. Use of Family Planning in Postpartum Period. DHS Comparative Report No. 36. 2014. Rockville, Maryland, USA: ICF International.
- World Health Organization. Medical Eligibility Criteria for Contraceptive use: Fourth Edition, 2009. 2010. Geneva: World Health Organization.
- Grimes DA, Lopez LM, Schulz KF, Stanwood NL. Immediate postabortal insertion of intrauterine devices. Cochrane Database Syst Rev. 2010 Jun 16;(6):CD001777. doi: 10.1002/14651858.CD001777.pub3.
- McKaig, Catherine and Blanchard, Holly. The IUD: A contraceptive option for postpartum and postabortion women. Access/USAID.
- Mohamed SA, Kamel MA, Shaaban OM, Salem HT. Acceptability for the use of postpartum intrauterine contraceptive devices: Assiut experience. Med Princ Pract. 2003 Jul-Sep;12(3):170-5. doi: 10.1159/000070754.
- Bryant AG, Kamanga G, Stuart GS, Haddad LB, Meguid T, Mhango C. Immediate postpartum versus 6-week postpartum intrauterine device insertion: a feasibility study of a randomized controlled trial. Afr J Reprod Health. 2013 Jun;17(2):72-9.
- Arrowsmith ME, Aicken CR, Saxena S, Majeed A. Strategies for improving the acceptability and acceptance of the copper intrauterine device. Cochrane Database Syst Rev. 2012 Mar 14;(3):CD008896. doi: 10.1002/14651858.CD008896.pub2.
- Pagel C, Prost A, Lewycka S, Das S, Colbourn T, Mahapatra R, Azad K, Costello A, Osrin D. Intracluster correlation coefficients and coefficients of variation for perinatal outcomes from five cluster-randomised controlled trials in low and middle-income countries: results and methodological implications. Trials. 2011 Jun 14;12:151. doi: 10.1186/1745-6215-12-151.
- Ali MMS, Rachael K, Cleland John, Ngo Thoai D, and Shah Iqbal H. Long-term contraceptive protection, discontinuation and switching behaviour: intrauterine device (IUD) use dynamics in 14 developing countries. London: World Health Organization and Marie Stopes International, 2011.
- Family Health Bureau MoH, Sri Lanka. Annual Report on Family Health 2012. Colombo, Sri Lanka: Ministry of Health, Sri Lanka, 2012.
- Ministry of Health and Population (MOHP) [Nepal], New ERA, and ICF International Inc. Nepal Demographic and Health Survey 2011. Kathmandu, Nepal: Ministry of Health and Population, New ERA, and ICF International, Calverton, Maryland, 2012.
- Pearson E, Senderowicz L, Pradhan E, Francis J, Muganyizi P, Shah I, Canning D, Karra M, Ulenga N, Barnighausen T. Effect of a postpartum family planning intervention on postpartum intrauterine device counseling and choice: evidence from a cluster-randomized trial in Tanzania. BMC Womens Health. 2020 May 12;20(1):102. doi: 10.1186/s12905-020-00956-0.
- Karra M, Pearson E, Pradhan E, de Silva R, Samarasekera A, Canning D, Shah I, Weerasekera D, Senanayake H. The effect of a postpartum IUD intervention on counseling and choice: Evidence from a cluster-randomized stepped-wedge trial in Sri Lanka. Trials. 2019 Jul 8;20(1):407. doi: 10.1186/s13063-019-3473-6.
- Pradhan E, Canning D, Shah IH, Puri M, Pearson E, Thapa K, Bajracharya L, Maharjan M, Maharjan DC, Bajracharya L, Shakya G, Chaudhary P. Integrating postpartum contraceptive counseling and IUD insertion services into maternity care in Nepal: results from stepped-wedge randomized controlled trial. Reprod Health. 2019 May 29;16(1):69. doi: 10.1186/s12978-019-0738-1.
- Pradhan E, Pearson E, Puri M, Maharjan M, Maharjan DC, Shah I. Determinants of imbalanced sex ratio at birth in Nepal: evidence from secondary analysis of a large hospital-based study and nationally-representative survey data. BMJ Open. 2019 Jan 30;9(1):e023021. doi: 10.1136/bmjopen-2018-023021.
- Canning D, Shah IH, Pearson E, Pradhan E, Karra M, Senderowicz L, Barnighausen T, Spiegelman D, Langer A. Institutionalizing postpartum intrauterine device (IUD) services in Sri Lanka, Tanzania, and Nepal: study protocol for a cluster-randomized stepped-wedge trial. BMC Pregnancy Childbirth. 2016 Nov 21;16(1):362. doi: 10.1186/s12884-016-1160-0.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Andre undersøgelses-id-numre
- 6904190-01
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Post-partum spiral
-
Centre Hospitalier Universitaire de NīmesAfsluttetGlucoseintolerance | Type 2 diabetes | SvangerskabsdiabetesFrankrig
-
Harvard School of Public Health (HSPH)Jacaranda Health; Jessica Cohen, Harvard School of Public Health; Saving...AfsluttetModerens og nyfødtes sundhedKenya
-
Ostfold University CollegeUniversity of Tromso; Norwegian School of Sport SciencesAfsluttetBinge-Eating Disorder | Bulimia nervosa | Graviditetsrelateret | Postpartum depression | SpiseforstyrrelserNorge
-
Helse Stavanger HFUniversity of StavangerAfsluttetBækkenbæltesmerter efter fødslen | Lændesmerter Post PartumNorge
-
Fundacion para la Salud Materno InfantilAfsluttet
-
Kasr El Aini HospitalUkendtIUD-indsættelseskomplikation | IUD; Komplikationer, infektion eller betændelseEgypten
-
University of UtahAfsluttetSvangerskabsforebyggelseForenede Stater
-
Milton S. Hershey Medical CenterAfsluttet
-
Boston Medical CenterSociety of Family PlanningAfsluttet