- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01585935
Forebyggelse af kolestase ved hjælp af SMOFLipid®
Forebyggelse af kolestase hos for tidligt fødte spædbørn, der bruger SMOFLipid®
For tidligt fødte børn med ekstrem lav fødselsvægt (ELBW, < 1000 gram fødselsvægt) kan ikke umiddelbart ernæres med moder- eller modermælkserstatning og er typisk afhængige af parenteral ernæring (PN) i længere tid. Dette sætter dem i fare for leverkomplikationer af PN, nemlig parenteral ernæringsassocieret kolestase (PNAC).
Intravenøse lipidemulsioner (ILE) baseret på sojabønneolie er standardbehandling til levering af energi og essentielle fedtsyrer til for tidligt fødte børn. Imidlertid kan de være impliceret i patogenesen af PNAC.
ILE'er baseret på ren fiskeolie foreslås til behandling af PNAC. For nylig er en lipidemulsion indeholdende 15 % fiskeolie sammen med sojabønne-, oliven- og MCT-olie blevet tilgængelig i Europa (SMOFLIPID®). En sådan afbalanceret lipidemulsion kan være mere gunstig end standard sojabønneolieemulsionen (Intralipid®) med hensyn til udviklingen af PNAC. Ydermere kan ILE'er indeholdende fiskeolie have en positiv effekt på neuroudvikling. Der er dog ingen data indtil videre.
Undersøgelsen har til formål at evaluere fiskeolien indeholdende ILE "SMOFlipid®" for dens beskyttende effekt mod PNAC hos ELBW-spædbørn sammenlignet med standardbehandling med den sojabønnebaserede ILE "Intralipid®". Endvidere vil neuroudvikling ved 12 og 24 måneders korrigeret gestationsalder blive undersøgt.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
BAGGRUND: Spædbørn med ekstrem lav fødselsvægt (ELBW, < 1000 gram fødselsvægt) er typisk afhængige af parenteral ernæring (PN) i en længere periode. Dette sætter dem i fare for udvikling af leverkomplikationer af PN, nemlig parenteral ernæringsassocieret kolestase (PNAC).
Intravenøs lipidemulsion (ILE) baseret på sojabønneolie er standardbehandling hos præmature spædbørn, men kan være impliceret i patogenesen af PNAC. Fiskeolie er rig på omega-3 langkædede flerumættede fedtsyrer (LC-PUFA), der især ophobes i fosterets lever og hjerne i sidste trimester af graviditeten. Hos pædiatriske patienter foreslås ILE'er baseret på ren fiskeolie som en redningsbehandling af PNAC.
For nylig er en blandet lipidemulsion indeholdende 15 % fiskeolie sammen med sojabønne-, oliven- og MCT-olie blevet tilgængelig for PN i Europa. En sådan afbalanceret lipidemulsion kan være mere gunstig end standard sojabønneolieemulsionen (Intralipid®) med hensyn til udviklingen af PNAC. Ydermere kan ILE'er indeholdende fiskeolie have en positiv effekt på neuroudvikling. Der er dog ingen data indtil videre.
MÅL: At evaluere en fiskeolie indeholdende ILE (SMOFlipid®) for dens profylaktiske virkning på PNAC hos ELBW-spædbørn sammenlignet med en sojabønnebaseret ILE (Intralipid®).
STUDIEDESIGN: Dobbeltblindt prospektivt randomiseret forsøg.
- Primært resultat: PNAC defineret som to konjugeret bilirubin > 1,5 mg/dl målinger ved to på hinanden følgende lejligheder.
- Sekundært resultat: Det vigtigste sekundære resultat er neuroudvikling ved 12 og 24 måneders korrigeret alder.
- Udforskende resultater: Hjernemodning målt ved amplitudeintegreret EEG (aEEG) og blinkede visuelle fremkaldte potentialer som tilgængelige fra kliniske rutineundersøgelser
HYPOTESE: Brugen af en blandet lipidemulsion indeholdende fiskeolie (SMOFLIPID®) vil reducere forekomsten af PNAC sammenlignet med en standard sojabønneoliebaseret lipidemulsion.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Vienna, Østrig, 1090
- Medical University Vienna
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Fødselsvægt ≤ 1000 gram
- Indlæggelse på neonatalafdelingen i de første 24 timer af livet
- Informeret samtykke og randomisering i de første 5 dage af livet
Ekskluderingskriterier:
- Trillinger eller højere
- Konjugeret bilirubin > 1,5 mg/dl før optagelse i undersøgelsen
- Tilstande forbundet med kolestase uafhængig af parenteral ernæring, dvs. medfødte metabolismefejl, virusinfektioner (cytomegalivirus, HIV, Hep B, Hep C), immunmedieret hæmolytisk sygdom (Rhesus-inkompatibilitet), cystisk fibrose og enhver anden primær kolestatisk sygdom
- Medfødte neurologiske misdannelser til sekundært resultat
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: FOREBYGGELSE
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: TRIPLE
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: Smoflipid
SMOFLIPID vil blive brugt til parenteral lipidforsyning
|
måldosis: 3g/kg/d
Andre navne:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Intralipid
INTRALIPID vil blive brugt til parenteral lipidforsyning
|
måldosis: 3g/kg/d
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst af parenteral ernæringsassocieret kolestase (PNAC)
Tidsramme: Deltagerne vil blive fulgt i løbet af hospitalsopholdet (forventet gennemsnit 14 uger)
|
PNAC definition: To på hinanden følgende konjugerede bilirubin målinger > 1,5 mg/dl
|
Deltagerne vil blive fulgt i løbet af hospitalsopholdet (forventet gennemsnit 14 uger)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Bailey Scales of Infant Development III
Tidsramme: Ved 12 og 24 måneder korrigeret gestationsalder
|
Kognitiv, motorisk og sproglig udvikling
|
Ved 12 og 24 måneder korrigeret gestationsalder
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hjernemodningsscore vurderet ved amplitude integreret EEG (aEEG)
Tidsramme: Deltagerne vil blive fulgt i løbet af hospitalsopholdet (forventet gennemsnit 14 uger)
|
aEEG-målinger af forsøgsbørn udført som en del af den kliniske rutine (som specificeret i forsøgsstudieprotokollen v 1.0-1.3)
|
Deltagerne vil blive fulgt i løbet af hospitalsopholdet (forventet gennemsnit 14 uger)
|
|
Visual Evoked Potentials (VEP)
Tidsramme: Deltagerne vil blive fulgt i løbet af hospitalsopholdet (forventet gennemsnit 14 uger)
|
VEP-målinger af forsøgsspædbørn udført som en del af den kliniske rutine (som specificeret i forsøgsstudieprotokollen v 1.0-1.3)
|
Deltagerne vil blive fulgt i løbet af hospitalsopholdet (forventet gennemsnit 14 uger)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Studieleder: Andreas Repa, MD, Medical University Vienna
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Thanhaeuser M, Fuiko R, Oberleitner-Leeb C, Brandstaetter S, Binder C, Thajer A, Huber-Dangl M, Haiden N, Pablik E, Berger A, Repa A. A Randomized Trial of Parenteral Nutrition Using a Mixed Lipid Emulsion Containing Fish Oil in Infants of Extremely Low Birth Weight: Neurodevelopmental Outcome at 12 and 24 Months Corrected Age, A Secondary Outcome Analysis. J Pediatr. 2020 Nov;226:142-148.e5. doi: 10.1016/j.jpeds.2020.06.056. Epub 2020 Jun 23.
- Binder C, Giordano V, Thanhaeuser M, Kreissl A, Huber-Dangl M, Longford N, Haiden N, Berger A, Repa A, Klebermass-Schrehof K. A Mixed Lipid Emulsion Containing Fish Oil and Its Effect on Electrophysiological Brain Maturation in Infants of Extremely Low Birth Weight: A Secondary Analysis of a Randomized Clinical Trial. J Pediatr. 2019 Aug;211:46-53.e2. doi: 10.1016/j.jpeds.2019.03.039. Epub 2019 Apr 25.
- Repa A, Binder C, Thanhaeuser M, Kreissl A, Pablik E, Huber-Dangl M, Berger A, Haiden N. A Mixed Lipid Emulsion for Prevention of Parenteral Nutrition Associated Cholestasis in Extremely Low Birth Weight Infants: A Randomized Clinical Trial. J Pediatr. 2018 Mar;194:87-93.e1. doi: 10.1016/j.jpeds.2017.11.012. Epub 2017 Dec 18.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Studieafslutning (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- Neurologiske manifestationer
- Neuroadfærdsmæssige manifestationer
- Galdevejssygdomme
- Galdevejssygdomme
- Kolestase
- Psykomotoriske lidelser
- Farmaceutiske løsninger
- Parenteral ernæringsløsninger
- Fedtemulsioner, intravenøs
- Sojabønneolie, fosfolipidemulsion
- SMOFlipid
Andre undersøgelses-id-numre
- MUV-Neo2
- 2011-005456-33 (EUDRACT_NUMBER)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med SMOFLIPID
-
Centre Hospitalier Universitaire de NiceAfsluttet
-
University of FloridaAfsluttet
-
Johane AllardAfsluttetHome Parenteral ErnæringCanada
-
Dr. Soetomo General HospitalAfsluttet
-
Assiut UniversityIkke rekrutterer endnuIskæmisk reperfusionsskade
-
Mansoura University Children HospitalAfsluttet
-
Mayo ClinicAfsluttetCrohns sygdom | Tarmfistel | Intestinal obstruktion | Kort tarm syndromForenede Stater
-
General University Hospital, PragueCharles University, Czech Republic; Ministry of Health, Czech RepublicAfsluttet
-
Mayo ClinicTrukket tilbageKort tarm syndrom | Home Parenteral ErnæringForenede Stater
-
Fresenius KabiRekrutteringFejlernæring | Underernæring, barn | Parenteral ernæringsassocieret kolestase | Essential Fatty Acid Deficiency (EFAD)Forenede Stater