Bæredygtige strategier til reduktion af hiv-risiko for prøvede (DRR2)

Formålet med TCU DRR2-projektet er at tilpasse ideer og koncepter fra et gruppebaseret pensum i fængslet, designet til at forbedre beslutningstagningskompetencer omkring sundhedsrisikoadfærd for fængslede lovovertrædere i sidste fase af stofmisbrugsbehandling for en selvadministreret computerapp, der er rettet mod prøveudsatte under lokalt tilsyn. Programmering for HIV i prøvetid er begrænset, og dette projekt har til formål at imødekomme behov med en brugervenlig computerapp, der er designet til at forbedre beslutningstagningen om sundhedsrisici blandt prøveansatte i samfundet. Computerappen anvender et evidensbaseret skema kaldet WORKIT og er baseret på en dobbelt bearbejdningsmodel for bedømmelse og beslutningstagning, der inkluderer stedfortrædende og virtuelle læringstilgange og gentagelser for at lære og praktisere skemaet og flytte det fra langsommere analytisk behandling til hurtigere erfaringsbehandling.

StaySafe inkluderer 12 korte sessioner, som hver tager omkring 10 minutter at gennemføre. Ni af sessionerne anvender WORKIT-modellen, og tre sessioner bruger en deltagervalgsaktivitet, hvor prøveansatte kan vælge mellem flere informationsaktiviteter designet til at forstærke erfaringerne og give en vis variation til at gennemføre WORKIT-sessioner. Den første session inkluderer en introduktion til brug af appen på tabletten og guider deltageren gennem en WORKIT-session. I hver efterfølgende WORKIT-session vælger deltageren et relevant problem at arbejde med under den session fra en liste over problemer. Derefter vises en kort video, hvor to personer har en samtale omkring problemet og træffer en beslutning. Deltageren vurderer beslutningen, inden han arbejder gennem WORKIT-processen omkring det valgte problem. Dette indebærer at bestemme, hvad problemet er, hvem der er berørt af problemet, og hvem der kan hjælpe med problemet, derefter identificere muligheder for at løse problemet, vurdere mulighederne, vide, hvilken mulighed man skal vælge, forestille sig trinene til at udføre løsningen og test derefter resultaterne. Sessioner er typisk planlagt hver anden uge.

Deltagerne rekrutteres af forskningspersonale til undersøgelsen fra kriminalforsorgskontorer, hvor der gennemføres stofmisbrugsgrupper. Alle vurderings- og StaySafe-sessioner administreres af forskningspersonale på kriminalforsorgen, når prøveudsatte ellers melder sig til møder eller grupper. Kompensation for tid involveret i undersøgelsen ydes i form af betalinger til prøvetid gebyrer. Efter en samtykkeprocedure, der er godkendt af Institutional Review Board (IRB), er deltagerne planlagt til en basisundersøgelse, der tager omkring 30 minutter at gennemføre. Efter at baselineundersøgelsen er gennemført, tildeles deltagerne tilfældigt enten StaySafe-tilstanden eller en sammenligningstilstand. Deltagere i StaySafe-tilstanden er derefter planlagt til deres første StaySafe-session typisk inden for en uge og bliver bedt om at gennemføre tolv sessioner inden for de næste 6 måneder, efterfulgt af 6-måneders og 12-måneders opfølgningsundersøgelser. Deltagere, der tilfældigt tildeles en sammenligningstilstand, informeres om, at de vil blive kontaktet om ca. 6 måneder for at planlægge en 6-måneders undersøgelse og igen for en 12-måneders undersøgelse.