Behandling af symptomatisk postoperativ lymfocele

Symptomatisk lymfocele (LC) kan være en komplikation efter bækken- og paraaorta-lymfadenektomi udført til behandling eller iscenesættelsesformål i behandlingen af ​​nogle kræftformer. Behandlingsprocedurer er: enkelt eller gentagen punktering, langvarig dræning med dræn eller katetre, for det meste efterfulgt af skleroterapi eller kirurgi. En beslutning, hvilken behandlingsmulighed der er mest optimal, bør styres af to principper: For det første at kontrollere patientens symptomer, for det andet at anvende den mindst invasive, men effektive måde at behandle LC på, under hensyntagen til, at patienten har gennemgået en større operation for nylig, og ofte har behov for adjuverende behandling i det øjeblik, hvor symptomatisk LC er diagnosticeret.

Formålet med denne undersøgelse er at validere gennemførligheden, sikkerheden og effektiviteten af ​​en minimalt invasiv behandling af en symptomatisk LC - drænage med brug af vaskulært kateter efterfulgt af skleroterapi, samt at evaluere patientens erfaring med behandlingen.

Patienter med symptomatisk LC evalueres med ultralyd. Data om diametre, estimeret volumen af ​​LC og andre organsvigt, hvis der opstår, registreres. Håndteringsmuligheder drøftes med patienten, og hvis metoden med kateterindsættelse og dræning vælges, er patienten berettiget til undersøgelsen. Efter vaskulær kateterindføring i LC og væskeevakuering følges patienten med aktiv dræning. Patienter med kun dræning observeres i en kort periode (op til 7 dage), og hvis den ikke er effektiv, overvejes en skleroterapi. I tilfælde af at en patient ikke går med til skleroterapi, eller der er kontraindikationer, eller det er lægens beslutning, at dræning alene er tilstrækkeligt, er langvarig dræning uden skleroterapi den eneste procedure. Valget af den kur, der anvendes til scleroterapi, dets volumen, tidsintervaller mellem gentagne infusioner afhænger af institutionens praksis.

Data vedrørende gennemførlighed, sikkerhed og effektivitet er noteret i udpegede skabeloner. Patienternes erfaring med behandlingen evalueres med formelt spørgeskema FACIT-TS-G.

Undersøgelsen er observationsorienteret. Det primære resultatmål er at fastslå effektiviteten af ​​metoden. Sekundære resultatmål er sikkerhed og patientens erfaring med behandlingen.

Efterforskere håber at etablere trinvise retningslinjer for optimal, minimalt invasiv behandling af symptomatisk lymfocele.