Oireisen postoperatiivisen lymfocelen hoito

Oireinen lymfoseli (LC) voi olla komplikaatio lantion ja para-aortan lymfadenektomian jälkeen, joka suoritetaan hoito- tai vaiheistustarkoituksiin joidenkin syöpien hoidossa. Hoitotoimenpiteet ovat: kerta- tai toistuva pistos, pitkäaikainen drenaatio dreenien tai katetrien avulla, jota seuraa enimmäkseen skleroterapia tai leikkaus. Päätöstä, mikä hoitovaihtoehto on optimaalinen, tulee ohjata kahdella periaatteella: ensinnäkin potilaan oireiden hallintaan, toiseksi vähiten invasiivisen mutta tehokkaan LC:n hoitomenetelmän soveltamiseen ottaen huomioon, että potilaalle on tehty suuri leikkaus äskettäin ja usein tarvitsee adjuvanttihoitoa, kun oireinen LC todetaan.

Tämän tutkimuksen tavoitteena on validoida oireisen LC-drenaation minimaalisesti invasiivisen hoidon toteutettavuus, turvallisuus ja tehokkuus käyttämällä verisuonikatetria ja sen jälkeen skleroterapiaa, sekä arvioida potilaan hoitokokemusta.

Potilaat, joilla on oireinen LC, arvioidaan ultraäänellä. Tiedot halkaisijasta, arvioidusta LC:n tilavuudesta ja muiden elinten vajaatoiminnasta, jos niitä ilmenee, kirjataan. Hoitovaihtoehdoista keskustellaan potilaan kanssa, ja jos menetelmäksi valitaan katetrin asennus ja tyhjennys, potilas on kelvollinen tutkimukseen. Kun verisuonikatetri on asetettu LC:hen ja neste on poistettu, potilasta seurataan aktiivisella drenaatiolla. Potilaita, joilla on pelkkä drenaation, tarkkaillaan lyhyen aikaa (enintään 7 päivää), ja jos se ei ole tehokasta, harkitaan skleroterapiaa. Mikäli potilas ei suostu skleroterapiaan, on vasta-aiheita tai lääkärin päätöksellä pelkkä drenaatio riittää, on pitkittynyt drenaatio ilman skleroterapiaa ainoa toimenpide. Skleroterapiassa käytettävän hoito-ohjelman valinta, sen määrä, toistuvien infuusioiden väliset aikavälit riippuvat laitoksen käytännöstä.

Toteutettavuutta, turvallisuutta ja tehoa koskevat tiedot on merkitty erityisiin malleihin. Potilaiden hoitokokemusta arvioidaan virallisella kyselylomakkeella FACIT-TS-G.

Tutkimus on havainnollistava. Ensisijainen tulosmitta on menetelmän tehokkuuden määrittäminen. Toissijaisia ​​tulosmittauksia ovat turvallisuus ja potilaan hoitokokemus.

Tutkijat toivovat voivansa laatia vaiheittaiset ohjeet oireenmukaisen lymfocelin optimaalista, minimaalisesti invasiivista hoitoa varten.