Brasiliansk intervention for at øge brugen af ​​beviser i praksis - kardiovaskulær forebyggelse (BRIDGE-CV)

Den kvalitetsforbedringsstrategi, der vurderes i denne undersøgelse, vil blive anvendt på sundhedsteamet, således at enhver intervention, der ikke er veletableret i litteraturen, ikke vil blive ordineret til patienterne. Dette forsøg indebærer således ikke nogen yderligere risiko for patienterne.

Desuden, hvis denne strategi viser sig at være effektiv, kan den blive tilbudt som en ny klinisk praksis, der kan gavne brasilianske patienter.

BRIDGE-CV består af et kvalitetsforbedringsprojekt ved inkorporering af evidensbaserede interventioner på offentlige og private hospitaler i Brasilien. Den valgte indstilling er kardiovaskulær forebyggelse hos højrisikopatienter, da kardiovaskulære sygdomme udgør den vigtigste dødsårsag i Brasilien.

Det vil blive udviklet et klynge randomiseret forsøg, hvor hospitaler vil blive allokeret til at modtage eller ej den mangefacetterede intervention.

Patienterne vil blive fulgt i 12 måneder for at vurdere, om den mangefacetterede intervention kan øge de evidensbaserede ordinationer. Hvis dette er tilfældet, kan denne værktøjspakke tilbydes som en kvalitetsforbedrende intervention til alle hospitaler.

Stederne vil blive udvalgt gennem HCors efterforskers netværk. Inviterede websteder skal udfylde en screeningsformular for at verificere berettigelse og gennemførlighed af anvendelse af BRIDGE CV-værktøjerne. Klynger vil blive randomiseret og tildelt 1:1 til Multifaceted Intervention Group eller til kontrolgruppen. Når hospitalet/centret er allokeret til en af ​​grupperne, skal hver patient på den pågældende institution assisteres efter de samme procedurer.

Randomiseringslisten vil blive oprettet under hensyntagen til en tilfældig funktion med lige stor sandsynlighed for at blive allokeret til hver af grupperne. Hvert websted vil modtage et kodenummer, og netop disse numre vil blive brugt under randomisering. Denne procedure vil blive udført af HCor-statistikeren, der sikrer, at allokering skjules. Studiekoordinatoren vil informere stedet om, hvilke procedurer der skal tages, uden at afsløre for statistikeren, hvilke hospitaler der er tildelt interventionsgruppen.

Stikprøven vil blive stratificeret under hensyntagen til primære plejecentre og sekundære/tertiære ambulatorier.

I betragtning af undersøgelsens åbne karakter vil tildeling af behandling ikke blive blændet for efterforskerne, sundhedspersonalet og patienterne.

Imidlertid vil kliniske resultater blive vurderet og valideret af en blindet komité.