CMV-CTL til behandling af CMV-infektion efter HSCT

Allogen hæmatopoietisk stamcelletransplantation anvendes i vid udstrækning til behandling af hæmatologiske maligniteter og knoglemarvssvigtsygdomme. Human cytomegalovirus (CMV) infektion er en væsentlig årsag til morbiditet og dødelighed for modtagere af allogen hæmatopoietisk stamcelletransplantation (HSCT). Omtrent halvdelen af ​​modtagerne ville udvikle CMV-infektion efter transplantation. Fremhæv behandlingsanbefaling for CMV-infektion inklusive ganciclovir og foscarnet. Men disse medikamenter har mange bivirkninger, den mest alvorlige er myelosuppression og nyreskade, desuden reagerer mange patienter ikke på disse medikamenter. I betragtning af risikoen forbundet med vedvarende infektion og potentialet for CMV-specifik cytotoksisk T-lymfocyt (CMV-CTL) til at genoprette immunitet, foreslår vi at undersøge de immunologiske og virologiske virkninger af donorafledte CMV-CTL givet til transplantationsmodtagere, niveauer af CMV-CTL og CMV-DNA vil blive målt fra CTL-recipienter.

Hvis patienten og deres donor er berettiget, vil vi tage 80 ml frisk blod fra donoren eller 5 ml perifert blodstamcelle fra donoren. De perifere mononukleære blodceller vil blive adskilt fra perifert blod eller perifert blodstamcelle. CMV-antigenpeptider vil blive brugt til at inducere CMV-CTL i en periode på 18~21 dage.

De donorafledte CMV-CTL-celler vil blive transfunderet i patientens intravenøse linje. Patienterne vil modtage dosen af ​​CMV-CTL-celler, når de er seropositive for CMV-DNA 30 dage efter transplantationen. CMV-DNA-niveauerne vil blive overvåget ugentligt i mindst 60 dage efter transplantationen. Hvis patienten efter den indledende dosis af CMV-CTL-celler udvikler en viral infektion, kan de være berettiget til at modtage en yderligere injektion af CTL'er. Hvis CMV-niveauerne i blodet fortsætter med at stige efter dosis af T-celler, vil patienten modtage behandling med Ganciclovir, Foscarnet.