Undersøgelse af webbaserede beslutningshjælpemidler til at øge brystkræft kemoforebyggelse i den primære pleje.

Brystkræft er den mest almindelige malignitet blandt kvinder i USA, og den primære forebyggelse af denne sygdom er et stort folkesundhedsproblem. U.S. Preventive Services Task Force og andre professionelle organisationer anbefaler, at klinikere diskuterer kemoforebyggelse med højrisikokvinder. Kemoforebyggelse mod brystkræft med anti-østrogener, såsom tamoxifen, raloxifen, exemestan og anastrozol, er underudnyttet, på trods af flere randomiserede kontrollerede forsøg, der viser et fald på 40-65 % i forekomsten af ​​brystkræft blandt højrisikokvinder. Forstærker denne underudnyttelse er det faktum, at en stor del af kvinder kan være uvidende om deres højrisikostatus på grund af efterforskernes manglende evne til at screene dem tilstrækkeligt i den primære pleje. Yderligere forskning er nødvendig for at bestemme, hvordan viden om brystkræft, faktisk/opfattet risiko og risici/fordele ved kemoforebyggelse bedst formidles til kvinder for at fremme strategier til forebyggelse af brystkræft.

Efterforskerne antager, at en kombination af en patientcentreret beslutningshjælp med et lægecentreret beslutningsstøtteværktøj integreret i klinikkens arbejdsgange vil forbedre nøjagtigheden af ​​risikoopfattelsen for brystkræft, lette henvisninger til specialiseret risikorådgivning og øge optagelsen af ​​kemoprævention. Vi forventer, at BNAV-værktøjet vil lette henvisninger til brystklinikken fra primære udbydere (PCP'er), og at RealRisks beslutningshjælp vil hjælpe højrisikokvinder til at søge disse henvisninger. Det primære endepunkt er optagelse af en selektiv østrogenreceptormodulator (SERM) eller aromatasehæmmer (AI) til kemoforebyggelse af brystkræft 6 måneder (efter den næste konsultation i primærpleje) i den aktive arm sammenlignet med sædvanlig behandling.