1차 진료 환경에서 유방암 화학예방 증가를 위한 웹 기반 결정 지원 연구

유방암은 미국 여성들 사이에서 가장 흔한 악성 종양이며 이 질병의 일차 예방은 주요 공중 보건 문제입니다. 미국 예방 서비스 태스크 포스(U.S. 타목시펜, 랄록시펜, 엑세메스탄 및 아나스트로졸과 같은 항에스트로겐을 사용한 유방암 화학예방은 고위험 여성에서 유방암 발병률이 40-65% 감소했음을 보여주는 여러 무작위 대조 시험에도 불구하고 활용도가 낮습니다. 이러한 저활용을 더욱 복잡하게 만드는 것은 조사관이 1차 진료 환경에서 여성을 적절하게 선별할 수 없기 때문에 많은 비율의 여성이 자신의 고위험 상태를 인식하지 못할 수 있다는 사실입니다. 유방암 예방 전략을 촉진하기 위해 유방암에 대한 지식, 실제/인식된 위험 및 화학 예방의 위험/이점을 여성에게 가장 잘 전달하는 방법을 결정하려면 추가 연구가 필요합니다.

연구자들은 환자 중심의 의사 결정 지원과 클리닉 작업 흐름에 통합된 의사 중심의 의사 결정 지원 도구를 결합하면 유방암 위험 인식의 정확성이 향상되고 전문 위험 상담을 위한 추천이 용이해지고 화학 예방 이해가 증가할 것이라는 가설을 세웠습니다. 우리는 BNAV 도구가 주치의(PCP)가 유방 클리닉에 의뢰하는 것을 용이하게 하고 RealRisks 의사 결정 지원이 고위험 여성이 이러한 의뢰를 찾도록 유도할 것으로 예상합니다. 1차 종점은 일반적인 치료와 비교하여 활성 팔에서 6개월(다음 1차 진료 약속 후)에 유방암 화학예방을 위한 선택적 에스트로겐 수용체 조절제(SERM) 또는 아로마타제 억제제(AI)의 섭취입니다.