- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03104075
Genomik og epigenomi hos ældres reaktion på pneumokokvacciner
Dette er et prospektivt, single-site, randomiseret, derefter åbent studie designet til at udvikle en detaljeret transkriptionel og epigenetisk profil af immunresponset på pneumokokvaccination med konjugerede og ikke-konjugerede polysaccharidvacciner i det senescent immunsystem hos ældre voksne.
I denne undersøgelse vil 40 raske voksne i alderen 60 år og ældre, som aldrig har modtaget pneumokokvaccination, blive randomiseret i forholdet 1:1 til at modtage Prevnar-13 (Pfizer), en konjugeret 13-valent vaccine eller Pneumovax 23 (Merck), en ikke-konjugeret 23-valent vaccine. Efter randomiseret tildeling af vaccine vil undersøgelsen være åben.
Seks (6) undersøgelsesbesøg vil finde sted over omkring 70 dage, med et valgfrit syvende besøg for deltagere til at modtage en anden vaccination med den anden pneumokokvaccine et til to år efter randomisering. Deltagerne vil give blodprøver til transkriptionelle, epigenetiske og biologiske analyser før og efter vaccination.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Denne prospektive, single-site, randomiserede, derefter åbne undersøgelse er designet til at udvikle en detaljeret transkriptionel og epigenetisk profil af immunresponset på pneumokokvaccination med konjugerede og ikke-konjugerede polysaccharidvacciner i ældre voksnes senescent immunsystem. Denne viden kan føre til udvikling af mere effektive vacciner gennem øget forståelse af virkningerne af immunosenescens på mekanismer for immunrespons på pneumokokvaccination hos ældre voksne ældre.
Fyrre (40) raske voksne i alderen 60 år og ældre, som aldrig har modtaget pneumokokvaccination, vil blive randomiseret i forholdet 1:1 til at modtage Prevnar-13 (Pfizer), en konjugeret 13-valent vaccine eller Pneumovax 23 (Merck), en ikke -konjugeret 23-valent vaccine. Efter randomiseret tildeling af vaccine vil undersøgelsen være åben. Undersøgelsesprøven vil blive trukket fra populationen af raske ældre deltagere i oplandet til UConn Health i Farmington, CT.
De første seks (6) studiebesøg er planlagt til at finde sted over 67 dage på dag -7, 0, 1, 10, 28 (±3 d) og 60 (± 5d). Deltagerne vil give blodprøver til transkriptionelle, epigenetiske og biologiske analyser før og efter vaccination.
Et til to år efter at have modtaget den tilfældigt tildelte vaccination, kan deltagerne vælge at modtage en anden pneumokokvaccine sammen med den vaccine, som de ikke modtog ved tilfældig tildeling ved besøg 2 (dag 0). Denne anden vaccine vil blive leveret gratis til deltageren. Administration af denne vaccine vil finde sted ved et valgfrit besøg 7 for deltagere, der vælger at modtage den anden vaccine, og vil blive planlagt efter deltagerens bekvemmelighed et-to år efter at have modtaget den første pneumokokvaccine.
Hvis deltageren vælger at modtage den anden vaccine i undersøgelsen og deltager i valgfrit besøg 7, vil der blive indsamlet blodprøver til genomisk og biologisk analyse ved besøget.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Connecticut
-
Farmington, Connecticut, Forenede Stater, 06030
- UConn Center on Aging
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Kan og er villig til at give skriftligt informeret samtykke
- Mand eller kvinde, 60 år eller ældre
- Villig til at modtage pneumokokvaccination med Prevnar 13 (Wyeth/Pfizer) eller Pneumovax 23 (Merck), som tilfældigt tildelt.
- Tilgængelig til at deltage i 6 studiebesøg over 67 dage (besøg 7 er valgfrit på dag 365-720).
Ekskluderingskriterier:
- Tidligere pneumokokvaccination med Prevnar 13 eller Pneumovax 23.
- Anamnese med anafylaktisk/anafylaktoid eller alvorlig allergisk reaktion på en hvilken som helst komponent i Pneumovax 23, Prevnar 13 eller enhver vaccine indeholdende difteritoxoid.
- Etableret diagnose af diabetes
- Anamnese med at have modtaget Zostavax (helvedesildsvaccine) inden for de foregående 4 uger. (Denne undersøgelse kan blive forsinket for at opfylde et 28-dages interval mellem vaccinationerne)
Kendt historie om nogen af følgende komorbide tilstande:
- Malignitet (deltagere uden en gentagelse inden for de sidste 5 år vil blive tilladt)
- Kongestiv hjertesvigt
- Kardiovaskulær sygdom (ustabil ≤ 6 måneder*)
- Nyre sygdom
- Nyresvigt
- Nedsat leverfunktion
- Autoimmun sygdom såsom: Reumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus (SLE), Inflammatorisk tarmsygdom mv.
- Brug af medicin inden for de seneste 6 måneder kendt for at ændre immunrespons, såsom højdosis kortikosteroider
- HIV, AIDS eller anden immundefekt
- Nylig (≤ 3 måneder) traumer eller operation
- Nuværende stof- og/eller alkoholmisbrug * Ustabil sygdom defineres som en ændring i terapi eller hospitalsindlæggelse på grund af forværring af sygdom.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Grundvidenskab
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Prevnar 13
Prevnar 13 (Pneumococcal 13valent Conj Vaccine Diphtheria CRM197 Protein) vil blive administreret ved en enkelt dosis på 0,5 ml ved intramuskulær injektion med rutinemæssig klinisk pleje.
|
Et til to år efter at have modtaget den tilfældigt tildelte vaccination, kan deltagerne vælge at modtage en anden pneumokokvaccine med Pneumovax 23
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Pneumovax 23
Pneumovax 23 (Pneumokokvaccine Polyvalent) vil blive indgivet i en enkelt dosis på 0,5 ml ved intramuskulær injektion med rutinemæssig klinisk pleje.
|
Et til to år efter at have modtaget den tilfældigt tildelte vaccination, kan deltagerne vælge at modtage administration af en anden pneumokokvaccine med Prevnar-13
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Pneumokok-specifikke antistofresponser
Tidsramme: 70 dage
|
For at vaccinere raske ældre deltagere med pneumokokvacciner, indsamle longitudinelle blodprøver og vurdere pneumokok-specifikke antistofresponser.
Den anvendte måleenhed er log2-titer defineret som et mål til at kvantificere den samlede styrke af responser ved hjælp af summen af alle serotyperesponser.
Data vist nedenfor er fra longitudinelle undersøgelsestidspunkter (før og efter) første pneumokokvaccine.
Ved undersøgelsens endepunkt, besøg 7, blev en anden pneumokokvaccine administreret, og der blev ikke udført yderligere prøveopsamlingsbesøg som foreslået i undersøgelsesdesignet.
|
70 dage
|
|
Pneumokok-specifikke antistofresponser - foldskift efter første vaccination
Tidsramme: 70 dage
|
Foldændring mellem baseline- og post-første vaccinationstiterne blev beregnet for hver pneumokokvaccinekohorte. Data vist nedenfor er fra longitudinelle undersøgelsestidspunkter (før og efter) første pneumokokvaccine. Ved undersøgelsens endepunkt, besøg 7, blev en anden pneumokokvaccine administreret, og der blev ikke udført yderligere prøveopsamlingsbesøg som foreslået i undersøgelsesdesignet. |
70 dage
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal gener opreguleret efter vaccination med PCV13 eller PPSV23
Tidsramme: 10 dage efter første vaccination
|
RNA-seq og ATAC-seq for at muliggøre kvantitativ vurdering af både kodende RNA'er og ncsRNA'er samt for at løse det epigenetiske landskab af immunceller i sammenhæng med vaccineresponser. Vi vurderede antallet af gener opreguleret efter første vaccination [PCV13 eller PPSV23]. Data vist nedenfor er fra longitudinelle undersøgelsestidspunkter (før og efter) første pneumokokvaccine. Ved undersøgelsens endepunkt, besøg 7, blev en anden pneumokokvaccine administreret, og der blev ikke udført yderligere prøveopsamlingsbesøg som foreslået i undersøgelsesdesignet. |
10 dage efter første vaccination
|
|
Ændringer til APC'er, Tfh-celler eller B-celler som svar på PCV13 og PPSV23
Tidsramme: baseline og 10 dage efter første vaccination
|
Mål for funktionel status af immunceller hos ældre deltagere efter administration af en enkelt pneumokokvaccine, Prevnar13 eller Pneumovax23, ved baseline og 10 dage efter første vaccination. Data vist nedenfor er fra longitudinelle undersøgelsestidspunkter (før og efter) første pneumokokvaccine. Ved undersøgelsens endepunkt, besøg 7, blev en anden pneumokokvaccine administreret, og der blev ikke udført yderligere prøveopsamlingsbesøg som foreslået i undersøgelsesdesignet. |
baseline og 10 dage efter første vaccination
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: George Kuchel, M.D. F.R.C.P, UConn Center on Aging
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Thibodeau A, Eroglu A, McGinnis CS, Lawlor N, Nehar-Belaid D, Kursawe R, Marches R, Conrad DN, Kuchel GA, Gartner ZJ, Banchereau J, Stitzel ML, Cicek AE, Ucar D. AMULET: a novel read count-based method for effective multiplet detection from single nucleus ATAC-seq data. Genome Biol. 2021 Sep 1;22(1):252. doi: 10.1186/s13059-021-02469-x.
- Ravichandran S, Erra-Diaz F, Karakaslar OE, Marches R, Kenyon-Pesce L, Rossi R, Chaussabel D, Pascual V, Palucka K, Paust S, Nahm MH, Kuchel GA, Banchereau J, Ucar D. Distinct baseline immune characteristics associated with responses to conjugated and unconjugated pneumococcal polysaccharide vaccines in older adults. medRxiv [Preprint]. 2023 Apr 19:2023.04.16.23288531. doi: 10.1101/2023.04.16.23288531.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 16-071J-1
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Deltagerne vil give eller afslå samtykke inden for ICF til deling af deres tilfældigt omkodede (ny kode, der er anderledes end undersøgelseskoden) genomiske data i offentlige og/eller kontrollerede videnskabelige databaser. Undersøgelsesdatabasen vil omfatte et felt for, hvorvidt samtykke til genomisk datadeling blev givet eller afvist af deltageren, og hvis samtykket var til offentlige og/eller begrænset adgangsdatabaser. Disse oplysninger vil blive inkluderet i datasættet, så det kan leveres til dbGAP (NIH database of Genotypes and Phenotypes) ved afslutningen af undersøgelsen for at sikre, at deltagerens ønsker vedrørende brug af deres data og prøver respekteres.
Deltagerne vil give eller afslå samtykke til deling af kodede prøver, der er tilbage, efter at undersøgelsesanalysen er afsluttet, med andre forskere og til brug i andre undersøgelser. Disse oplysninger vil blive inkluderet som en variabel i det kodede datasæt, der leveres til analyse.
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Lungebetændelse
-
BioVersys SASBioVersys AGRekrutteringHospital Acquired Bacterial Pneumonia (HABP) | Ventilator Associated Bacterial Pneumonia (VABP) | Acinetobacter Baumannii-calcoaceticus kompleks | Colistin-resistent ABCGeorgien
-
ShionogiAfsluttetHospital Acquired Pneumonia (HAP) | Healthcare-associated Pneumonia (HCAP) | Ventilator Associated Pneumonia (VAP)Israel, Spanien, Forenede Stater, Belgien, Canada, Tjekkiet, Estland, Frankrig, Georgien, Tyskland, Ungarn, Japan, Letland, Filippinerne, Puerto Rico, Den Russiske Føderation, Serbien, Taiwan, Ukraine
-
Capital Medical UniversityChina-Japan Friendship Hospital; Beijing Municipal Health CommissionIkke rekrutterer endnuCommunity Acquired Pneumonia (CAP)Kina
-
University of Maryland, BaltimoreIkke rekrutterer endnuCommunity Acquired Pneumonia (CAP)Forenede Stater
-
Assiut UniversityIkke rekrutterer endnuVAP - Ventilator Associated Pneumonia
-
Ente Ospedaliero Cantonale, BellinzonaAfsluttet
-
Ain Shams UniversityAfsluttetVAP - Ventilator Associated PneumoniaEgypten
-
Erasmus Medical CenterChiesi Farmaceutici S.p.A.AfsluttetVentilator Associated Pneumonia (VAP)Spanien, Holland
-
Andrzej Frycz Modrzewski Krakow UniversityAfsluttetVAP - Ventilator Associated PneumoniaPolen
-
Tanta UniversityAfsluttetMekanisk ventilation | Ventilator Associated Pneumonia (VAP)Egypten