- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03185130
Intravenøse væsker i benign hovedpine-sti (I-FiBH)
9. maj 2024 opdateret af: Joseph (Tony) Zitek, MD, University Medical Center of Southern Nevada
Intravenøse væsker i benign hovedpine-spor: et randomiseret enkeltblindt klinisk forsøg
Migrænehovedpine har en 1-årig periodeprævalens i USA på 11,7 % og tegner sig for cirka 1,2 millioner migrænebesøg på amerikanske akutafdelinger om året.
Der er talrige undersøgelser, der diskuterer behandling af migræne og anden godartet hovedpine inden for akutmodtagelsen (ED), men der er meget få, der specifikt diskuterer brugen af intravenøs væske (IVF) til hovedpinebehandling.
Mange af disse undersøgelser ser på forskellige muligheder for behandling af migræne og anden godartet hovedpine: Behandlingsmuligheder omfatter dopaminantagonister, opioider, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID), triptaner, antiepileptika og ergotderivater.
Der er foretaget sammenligninger mellem mange af disse behandlingsmuligheder, hvor dopaminantagonister ser ud til at være de mest effektive sammenlignet med andre behandlinger. Den dopaminantagonist, der har størst evidens og tilgængelighed for benign hovedpine, er prochlorperazin.
I betragtning af at IVF-administration er en almindelig del af behandlingsregimet for patienter med godartet hovedpine på skadestuen og i betragtning af manglen på randomiserede forsøg hos voksne, sigter efterforskerne mod at undersøge brugen af IVF til smertereduktion hos hovedpinepatienter i den voksne ED.
Der har været et randomiseret forsøg i pædiatri, der viser, at IVF kan hjælpe hos patienter med migræne, hvorimod voksenlitteraturen ikke har nogen randomiserede kontrolforsøg, og en gennemgang af data viser, at væsker ikke hjælper med at lindre smerter hos patienter med migrænehovedpine.
Denne undersøgelse vil omfatte både voksne og pædiatriske patienter, der henvender sig til Akutafdelingen med klage over benign hovedpine.
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Dette vil være et enkelt center, prospektivt, enkelt blindet randomiseret kontrolleret forsøg på en bekvemmelighedsprøve af patienter, der præsenterer for den voksne eller pædiatriske ED med en hovedklage over hovedpine.
Forsøgspersoner vil kun blive tilmeldt, når en læge eller forskningsassistent, der er bekendt med undersøgelsesprotokollen, er tilgængelig til at tilmelde patienter.
Der vil blive indhentet skriftligt informeret samtykke fra hver patient.
Samtykke vil omfatte en diskussion af risici og fordele.
Ud over forældrenes informerede samtykke i den pædiatriske population vil der blive indhentet alderssvarende verbalt samtykke fra pædiatriske forsøgspersoner.
Efter 30 minutter vil den behandlende udbyder få lov til at administrere en "redningsmedicin" efter eget valg til videre behandling.
Hvis der er en uheldig hændelse, der kræver, at patienten ved, hvilken IVF-dosis, der blev administreret, vil patienten afblindes og vil ikke fortsætte i undersøgelsen.
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
58
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
Nevada
-
Las Vegas, Nevada, Forenede Stater, 89102
- University Medical Center of Southern Nevada
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
10 år til 65 år (Barn, Voksen, Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder 10 til 65 år
- Temperatur mindre end 100,4 F
- Normal neurologisk undersøgelse og normal mental status
Ekskluderingskriterier:
- Gravid
- Meningeale tegn er til stede
- Der er mistanke om akut vinkellukket glaukom
- Hovedtraume inden for de foregående to uger
- Lumbalpunktur inden for de foregående to uger
- Tordenklap begyndende hovedpine
- Kendt allergi over for et af undersøgelseslægemidlerne
- Anamnese med intrakraniel hypertension
- er fange
- Patienten afviste informeret samtykke
- Ikke-engelsktalende patient eller forælder/værge for pædiatriske patienter
- Den behandlende udbyder udelukker patienten
- Alvorlig dehydrering
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Standard behandlingsarm
Standardbehandlingsarmen vil modtage: normal saltvand på 5 ml IV givet over 1 time, prochlorperazin 0,15 mg/kg op til 10 mg IV, diphenhydramin 1 mg/kg (op til 50 mg) IV.
|
Kontrolarmspersoner vil modtage normal saltvand 5 mL IV over 1 time
Andre navne:
Diphenhydramin dosis 1 mg/kg op til 50 mg IV slow push
Andre navne:
Standard behandlingsarm og undersøgelsesarm vil modtage prochlorperazin 0,15 mg/kg op til 10 mg IV slow push
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Studiearm
Patienter i undersøgelsesarmen vil modtage: normal saltvand på 20 ml/kg (op til 1000 ml) givet over 1 time, prochlorperazin 0,15 mg/kg op til 10 mg IV, diphenhydramin 1 mg/kg (op til 50 mg) IV.
|
Diphenhydramin dosis 1 mg/kg op til 50 mg IV slow push
Andre navne:
Forsøgspersoner vil modtage normal saltvand 20 ml/kg IV (op til 1000 ml) givet IV over 1 time,
Andre navne:
Standard behandlingsarm og undersøgelsesarm vil modtage prochlorperazin 0,15 mg/kg op til 10 mg IV slow push
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Reduktion af smertescore efter 60 minutter
Tidsramme: 60 minutter
|
Det primære resultatmål vil være den gennemsnitlige reduktion i smertescore ved 60 min.
Med andre ord smertescoren på tidspunktet nul minus smertescoren ved tiden 60 minutter.
Smertescore er målt 0-100, hvor 0 er ingen smerte og 100 er maksimal smerte, på en visuel analog skala-score.
Højere tal indikerer mere smertereduktion.
|
60 minutter
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Reduktion i smertescore ved 30 minutter
Tidsramme: 30 minutter
|
Den gennemsnitlige reduktion i smerte scorer efter 30 minutter.
Dette beregnes som smertescore ved tidspunktet nul minus smertescore ved tidspunktet 30 minutter.
Smertescore måles 0-100 på en visuel analog skala, hvor 0 er ingen smerte og 100 er maksimal smerte.
Højere tal indikerer mere smertereduktion.
|
30 minutter
|
|
Indlæggelser
Tidsramme: 1 dag
|
Forskellen mellem optagelsesprocenterne vil blive målt.
|
1 dag
|
|
Reduktion i kvalmeresultat ved 60 minutter
Tidsramme: 60 minutter
|
Reduktionen i gennemsnitlig kvalme-score vil blive målt.
Dette beregnes som kvalme-scoren på tidspunktet nul minus kvalme-score på tidspunktet 60 minutter.
Kvalme måles fra 0-100 på en visuel analog skala, hvor 0 er ingen kvalme og 100 er maksimal kvalme.
Højere tal indikerer mere reduktion i kvalme.
|
60 minutter
|
|
Opkastning
Tidsramme: 60 minutter
|
Forskellen i procentdelen af patienter i hver gruppe, der kaster op inden for en time efter behandlingens start.
|
60 minutter
|
|
Redningsmedicin
Tidsramme: 60 minutter
|
Forskellen mellem procentdelen af patienter, der har behov for redningsmedicin mod hovedpine, vil blive målt.
"Redningsmedicin" er defineret som enhver medicin, der administreres til patienten på skadestuen for deres hovedpine efter den første medicin.
|
60 minutter
|
|
Procentdel af patienter med vedvarende hovedpine
Tidsramme: 24-48 timer efter udskrivelsen.
|
Forskellen mellem hyppigheden af vedvarende hovedpine med telefonopfølgning.
|
24-48 timer efter udskrivelsen.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Tony Zitek, MD, University Medical Center of Southern Nevada
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Headache Classification Subcommittee of the International Headache Society. The International Classification of Headache Disorders: 2nd edition. Cephalalgia. 2004;24 Suppl 1:9-160. doi: 10.1111/j.1468-2982.2003.00824.x. No abstract available.
- Jones J, Sklar D, Dougherty J, White W. Randomized double-blind trial of intravenous prochlorperazine for the treatment of acute headache. JAMA. 1989 Feb 24;261(8):1174-6.
- Coppola M, Yealy DM, Leibold RA. Randomized, placebo-controlled evaluation of prochlorperazine versus metoclopramide for emergency department treatment of migraine headache. Ann Emerg Med. 1995 Nov;26(5):541-6. doi: 10.1016/s0196-0644(95)70001-3.
- Lipton RB, Bigal ME, Diamond M, Freitag F, Reed ML, Stewart WF; AMPP Advisory Group. Migraine prevalence, disease burden, and the need for preventive therapy. Neurology. 2007 Jan 30;68(5):343-9. doi: 10.1212/01.wnl.0000252808.97649.21.
- Tfelt-Hansen P, Pascual J, Ramadan N, Dahlof C, D'Amico D, Diener HC, Hansen JM, Lanteri-Minet M, Loder E, McCrory D, Plancade S, Schwedt T; International Headache Society Clinical Trials Subcommittee. Guidelines for controlled trials of drugs in migraine: third edition. A guide for investigators. Cephalalgia. 2012 Jan;32(1):6-38. doi: 10.1177/0333102411417901. No abstract available.
- Friedman BW, Adewunmi V, Campbell C, Solorzano C, Esses D, Bijur PE, Gallagher EJ. A randomized trial of intravenous ketorolac versus intravenous metoclopramide plus diphenhydramine for tension-type and all nonmigraine, noncluster recurrent headaches. Ann Emerg Med. 2013 Oct;62(4):311-318.e4. doi: 10.1016/j.annemergmed.2013.03.017. Epub 2013 Apr 6.
- Friedman BW, Esses D, Solorzano C, Dua N, Greenwald P, Radulescu R, Chang E, Hochberg M, Campbell C, Aghera A, Valentin T, Paternoster J, Bijur P, Lipton RB, Gallagher EJ. A randomized controlled trial of prochlorperazine versus metoclopramide for treatment of acute migraine. Ann Emerg Med. 2008 Oct;52(4):399-406. doi: 10.1016/j.annemergmed.2007.09.027. Epub 2007 Nov 19.
- Friedman BW, West J, Vinson DR, Minen MT, Restivo A, Gallagher EJ. Current management of migraine in US emergency departments: an analysis of the National Hospital Ambulatory Medical Care Survey. Cephalalgia. 2015 Apr;35(4):301-9. doi: 10.1177/0333102414539055. Epub 2014 Jun 19.
- Balbin JE, Nerenberg R, Baratloo A, Friedman BW. Intravenous fluids for migraine: a post hoc analysis of clinical trial data. Am J Emerg Med. 2016 Apr;34(4):713-6. doi: 10.1016/j.ajem.2015.12.080. Epub 2015 Dec 30.
- Cicek M, Karcioglu O, Parlak I, Ozturk V, Duman O, Serinken M, Guryay M. Prospective, randomised, double blind, controlled comparison of metoclopramide and pethidine in the emergency treatment of acute primary vascular and tension type headache episodes. Emerg Med J. 2004 May;21(3):323-6. doi: 10.1136/emj.2002.000356.
- Kostic MA, Gutierrez FJ, Rieg TS, Moore TS, Gendron RT. A prospective, randomized trial of intravenous prochlorperazine versus subcutaneous sumatriptan in acute migraine therapy in the emergency department. Ann Emerg Med. 2010 Jul;56(1):1-6. doi: 10.1016/j.annemergmed.2009.11.020. Epub 2010 Jan 4.
- Tanen DA, Miller S, French T, Riffenburgh RH. Intravenous sodium valproate versus prochlorperazine for the emergency department treatment of acute migraine headaches: a prospective, randomized, double-blind trial. Ann Emerg Med. 2003 Jun;41(6):847-53. doi: 10.1067/mem.2003.195.
- Callan JE, Kostic MA, Bachrach EA, Rieg TS. Prochlorperazine vs. promethazine for headache treatment in the emergency department: a randomized controlled trial. J Emerg Med. 2008 Oct;35(3):247-53. doi: 10.1016/j.jemermed.2007.09.047. Epub 2008 Jun 5.
- Miner JR, Fish SJ, Smith SW, Biros MH. Droperidol vs. prochlorperazine for benign headaches in the emergency department. Acad Emerg Med. 2001 Sep;8(9):873-9. doi: 10.1111/j.1553-2712.2001.tb01147.x.
- Dychter SS, Gold DA, Carson D, Haller M. Intravenous therapy: a review of complications and economic considerations of peripheral access. J Infus Nurs. 2012 Mar-Apr;35(2):84-91. doi: 10.1097/NAN.0b013e31824237ce.
- Homer LD, Holmes KR. Risks associated with 72- and 96-hour peripheral intravenous catheter dwell times. J Intraven Nurs. 1998 Sep-Oct;21(5):301-5.
- Gentges J, Arthur A, Stamile T, Figureido M. Peripheral Intravenous Line Placement and Utilization in an Academic Emergency Department. J Emerg Med. 2016 Feb;50(2):235-8. doi: 10.1016/j.jemermed.2015.08.006.
- Myburgh JA. Fluid resuscitation in acute medicine: what is the current situation? J Intern Med. 2015 Jan;277(1):58-68. doi: 10.1111/joim.12326. Epub 2014 Nov 25.
- Patniyot IR, Gelfand AA. Acute Treatment Therapies for Pediatric Migraine: A Qualitative Systematic Review. Headache. 2016 Jan;56(1):49-70. doi: 10.1111/head.12746.
- Richer L, Craig W, Rowe B. Randomized controlled trial of treatment expectation and intravenous fluid in pediatric migraine. Headache. 2014 Oct;54(9):1496-505. doi: 10.1111/head.12443. Epub 2014 Aug 28.
- Zitek T, Sigal T, Sun G, Martin Manuel C, Tran K. I-FiBH trial: intravenous fluids in benign headaches-a randomised, single-blinded clinical trial. Emerg Med J. 2020 Aug;37(8):469-473. doi: 10.1136/emermed-2019-209389. Epub 2020 Jul 3.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
16. maj 2017
Primær færdiggørelse (Faktiske)
15. maj 2019
Studieafslutning (Faktiske)
15. maj 2019
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
10. juni 2017
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
12. juni 2017
Først opslået (Faktiske)
14. juni 2017
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
6. juni 2024
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
9. maj 2024
Sidst verificeret
1. maj 2024
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Smerte
- Neurologiske manifestationer
- Hovedpine
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Depressive midler til centralnervesystemet
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Sensoriske systemagenter
- Bedøvelsesmidler
- Antiemetika
- Gastrointestinale midler
- Dermatologiske midler
- Antipsykotiske midler
- Beroligende midler
- Psykotropiske stoffer
- Dopaminmidler
- Dopamin-antagonister
- Hypnotika og beroligende midler
- Bedøvelsesmidler, lokale
- Anti-allergiske midler
- Søvnmidler, lægemidler
- Histamin H1-antagonister
- Histaminantagonister
- Histaminmidler
- Kløestillende midler
- Diphenhydramin
- Promethazin
- Prochlorperazin
Andre undersøgelses-id-numre
- 2017-54
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
INGEN
IPD-planbeskrivelse
IPD-data vil ikke blive delt.
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ja
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Normalt saltvand 5 ml
-
Ain Shams UniversityAfsluttetKejsersnitsår | Kirurgisk infektion i operationsområdet (SSI)Egypten
-
Multan Medical And Dental CollegeAfsluttetDiabetisk fodsår | Kronisk hudsårPakistan
-
University Hospital, MontpellierAssistance Publique - Hôpitaux de Paris; Institut National de la Santé... og andre samarbejdspartnereAfsluttet
-
Ankara City Hospital BilkentAfsluttetSedation | ERCP | Duodenal SpasmeTyrkiet (Türkiye)
-
Universitätsklinikum Hamburg-EppendorfIkke rekrutterer endnu
-
PAEC General Hospital, IslamabadAfsluttetPåvirket mandibular tredje molar ekstraktionPakistan
-
Haukeland University HospitalIkke rekrutterer endnuKronisk nyresygdom, der kræver kronisk dialyse | Kardiovaskulær forkalkningNorge
-
Rawalpindi Medical CollegeAfsluttetPostoperativ kvalme og opkastning (PONV)Pakistan
-
PfizerRekrutteringClostridioides Difficile-associeret SygdomForenede Stater, Japan, Det Forenede Kongerige, Argentina
-
National Taiwan University HospitalTaichung Veterans General Hospital; Miaoli General Hospital, Ministry of...Tilmelding efter invitation