- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT03185130
Intraveneuze vloeistoffen in goedaardige hoofdpijn Trail (I-FiBH)
9 mei 2024 bijgewerkt door: Joseph (Tony) Zitek, MD, University Medical Center of Southern Nevada
Intraveneuze vloeistoffen bij benigne hoofdpijn: een gerandomiseerde enkelblinde klinische studie
Migrainehoofdpijn heeft een prevalentie van 1 jaar in de VS van 11,7% en is goed voor ongeveer 1,2 miljoen migrainebezoeken aan Amerikaanse spoedeisende hulpafdelingen per jaar.
Er zijn talloze onderzoeken die de behandeling van migraine en andere goedaardige hoofdpijn op de afdeling spoedeisende hulp (ED) bespreken, maar er zijn er maar heel weinig die specifiek het gebruik van intraveneuze vloeistoffen (IVF) voor de behandeling van hoofdpijn bespreken.
Veel van deze studies kijken naar verschillende opties voor de behandeling van migraine en andere goedaardige hoofdpijn: behandelingsopties omvatten dopamine-antagonisten, opioïden, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), triptanen, anti-epileptica en ergotderivaten.
Er zijn vergelijkingen gemaakt tussen veel van deze behandelingsopties, waarbij dopamine-antagonisten het meest effectief lijken te zijn, vergeleken met andere behandelingen. De dopamine-antagonist met het meeste bewijs en de meeste beschikbaarheid voor goedaardige hoofdpijn is prochlorperazine.
Aangezien IVF-toediening een veelvoorkomend onderdeel is van het behandelingsschema voor goedaardige hoofdpijnpatiënten op de afdeling spoedeisende hulp en gezien het ontbreken van gerandomiseerde onderzoeken bij volwassenen, willen de onderzoekers het gebruik van IVF voor pijnvermindering bij hoofdpijnpatiënten op de volwassen SEH bestuderen.
Er is één gerandomiseerde studie in de kindergeneeskunde geweest die aantoont dat IVF kan helpen bij patiënten met migraine, terwijl de literatuur voor volwassenen geen gerandomiseerde controlestudies heeft en een beoordeling van gegevens laat zien dat vloeistoffen niet helpen de pijn te verlichten bij patiënten met migrainehoofdpijn.
Deze studie omvat zowel volwassen als pediatrische patiënten die zich op de Spoedeisende Hulp melden met klachten over goedaardige hoofdpijn.
Studie Overzicht
Toestand
Voltooid
Conditie
Gedetailleerde beschrijving
Dit zal een prospectieve, enkelblinde, gerandomiseerde, gecontroleerde studie in één centrum zijn op een gemakssteekproef van patiënten die zich op de SEH voor volwassenen of kinderen presenteren met als hoofdklacht hoofdpijn.
Proefpersonen worden alleen ingeschreven als een arts of onderzoeksassistent die bekend is met het onderzoeksprotocol beschikbaar is om patiënten in te schrijven.
Van elke patiënt zal schriftelijke, geïnformeerde toestemming worden verkregen.
Toestemming omvat een bespreking van de risico's en voordelen.
Naast geïnformeerde toestemming van de ouders bij de pediatrische populatie, zal bij pediatrische proefpersonen een voor de leeftijd geschikte verbale instemming worden verkregen.
Na 30 minuten mag de behandelaar een "rescuemedicatie" naar keuze toedienen voor verdere behandeling.
Als er een ongewenste gebeurtenis is waardoor de patiënt moet weten welke IVF-dosis is toegediend, wordt de blindering van de patiënt opgeheven en wordt de studie niet voortgezet.
Studietype
Ingrijpend
Inschrijving (Werkelijk)
58
Fase
- Fase 4
Contacten en locaties
In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.
Studie Locaties
-
-
Nevada
-
Las Vegas, Nevada, Verenigde Staten, 89102
- University Medical Center of Southern Nevada
-
-
Deelname Criteria
Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
10 jaar tot 65 jaar (Kind, Volwassen, Oudere volwassene)
Accepteert gezonde vrijwilligers
Nee
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Leeftijd 10 tot 65 jaar
- Temperatuur minder dan 100,4 F
- Normaal neurologisch onderzoek en normale mentale toestand
Uitsluitingscriteria:
- Zwanger
- Meningeale tekenen zijn aanwezig
- Acuut geslotenhoekglaucoom wordt vermoed
- Hoofdtrauma in de afgelopen twee weken
- Lumbale punctie in de afgelopen twee weken
- Thunderclap begin van de hoofdpijn
- Bekende allergie voor een van de onderzoeksgeneesmiddelen
- Geschiedenis van intracraniële hypertensie
- Is een gevangene
- Patiënt weigerde geïnformeerde toestemming
- Niet-Engels sprekende patiënt of ouder/voogd voor pediatrische patiënten
- Behandelende zorgverlener sluit patiënt uit
- Ernstige uitdroging
Studie plan
Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Enkel
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: Standaard behandelarm
De standaardbehandelingsarm krijgt: normale zoutoplossing van 5 ml IV toegediend gedurende 1 uur, prochloorperazine 0,15 mg/kg tot 10 mg IV, difenhydramine 1 mg/kg (tot 50 mg) IV.
|
Proefpersonen in de controlearm zullen gedurende 1 uur Normal Saline 5 ml IV krijgen
Andere namen:
Difenhydramine dosis 1 mg/kg tot 50 mg IV slow push
Andere namen:
De standaardbehandelingsarm en de onderzoeksarm krijgen prochloorperazine 0,15 mg/kg tot 10 mg IV slow push
Andere namen:
|
|
Experimenteel: Studie arm
Patiënten uit de onderzoeksarm krijgen: normale zoutoplossing van 20 ml/kg (tot 1000 ml), toegediend gedurende 1 uur, prochloorperazine 0,15 mg/kg tot 10 mg IV, difenhydramine 1 mg/kg (tot 50 mg) IV.
|
Difenhydramine dosis 1 mg/kg tot 50 mg IV slow push
Andere namen:
Proefpersonen in de studiearm krijgen normale zoutoplossing 20 ml/kg IV (tot 1000 ml) IV gedurende 1 uur,
Andere namen:
De standaardbehandelingsarm en de onderzoeksarm krijgen prochloorperazine 0,15 mg/kg tot 10 mg IV slow push
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Vermindering van pijnscores na 60 minuten
Tijdsspanne: 60 minuten
|
De primaire uitkomstmaat is de gemiddelde vermindering van de pijnscores na 60 minuten.
Met andere woorden: de pijnscore op tijdstip nul minus de pijnscore op tijdstip 60 minuten.
Pijnscores worden gemeten van 0-100, waarbij 0 geen pijn is en 100 maximale pijn, op een visueel analoge schaalscore.
Hogere cijfers duiden op meer pijnvermindering.
|
60 minuten
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Vermindering van de pijnscore na 30 minuten
Tijdsspanne: 30 minuten
|
De gemiddelde pijnvermindering scoort na 30 minuten.
Dit wordt berekend als de pijnscore op tijdstip nul minus de pijnscore op tijdstip 30 minuten.
Pijnscores worden gemeten van 0-100 op een visueel analoge schaalscore, waarbij 0 geen pijn is en 100 maximale pijn.
Hogere cijfers duiden op meer pijnvermindering.
|
30 minuten
|
|
Toelatingen
Tijdsspanne: 1 dag
|
Het verschil tussen de toelatingstarieven wordt gemeten.
|
1 dag
|
|
Vermindering van de misselijkheidsscore na 60 minuten
Tijdsspanne: 60 minuten
|
De vermindering van de gemiddelde misselijkheidsscores zal worden gemeten.
Dit wordt berekend als de misselijkheidsscore op tijdstip nul minus de misselijkheidsscore op tijdstip 60 minuten.
Misselijkheid wordt gemeten van 0-100 op een visueel analoge schaal, waarbij 0 geen misselijkheid is en 100 maximale misselijkheid.
Hogere cijfers duiden op een grotere vermindering van misselijkheid.
|
60 minuten
|
|
Braken
Tijdsspanne: 60 minuten
|
Het verschil in het percentage patiënten in elke groep dat binnen een uur na aanvang van de behandeling moet braken.
|
60 minuten
|
|
Reddingsmedicatie
Tijdsspanne: 60 minuten
|
Het verschil tussen het percentage patiënten dat noodmedicatie nodig heeft voor hoofdpijn zal worden gemeten.
Onder ‘reddingsmedicijnen’ wordt verstaan alle medicijnen die na de eerste medicatie aan de patiënt op de afdeling spoedeisende hulp worden toegediend voor de hoofdpijn.
|
60 minuten
|
|
Percentage patiënten met aanhoudende hoofdpijn
Tijdsspanne: 24-48 uur na ontslag.
|
Het verschil tussen de percentages van aanhoudende hoofdpijn bij telefonische follow-up.
|
24-48 uur na ontslag.
|
Medewerkers en onderzoekers
Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Tony Zitek, MD, University Medical Center of Southern Nevada
Publicaties en nuttige links
De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.
Algemene publicaties
- Headache Classification Subcommittee of the International Headache Society. The International Classification of Headache Disorders: 2nd edition. Cephalalgia. 2004;24 Suppl 1:9-160. doi: 10.1111/j.1468-2982.2003.00824.x. No abstract available.
- Jones J, Sklar D, Dougherty J, White W. Randomized double-blind trial of intravenous prochlorperazine for the treatment of acute headache. JAMA. 1989 Feb 24;261(8):1174-6.
- Coppola M, Yealy DM, Leibold RA. Randomized, placebo-controlled evaluation of prochlorperazine versus metoclopramide for emergency department treatment of migraine headache. Ann Emerg Med. 1995 Nov;26(5):541-6. doi: 10.1016/s0196-0644(95)70001-3.
- Lipton RB, Bigal ME, Diamond M, Freitag F, Reed ML, Stewart WF; AMPP Advisory Group. Migraine prevalence, disease burden, and the need for preventive therapy. Neurology. 2007 Jan 30;68(5):343-9. doi: 10.1212/01.wnl.0000252808.97649.21.
- Tfelt-Hansen P, Pascual J, Ramadan N, Dahlof C, D'Amico D, Diener HC, Hansen JM, Lanteri-Minet M, Loder E, McCrory D, Plancade S, Schwedt T; International Headache Society Clinical Trials Subcommittee. Guidelines for controlled trials of drugs in migraine: third edition. A guide for investigators. Cephalalgia. 2012 Jan;32(1):6-38. doi: 10.1177/0333102411417901. No abstract available.
- Friedman BW, Adewunmi V, Campbell C, Solorzano C, Esses D, Bijur PE, Gallagher EJ. A randomized trial of intravenous ketorolac versus intravenous metoclopramide plus diphenhydramine for tension-type and all nonmigraine, noncluster recurrent headaches. Ann Emerg Med. 2013 Oct;62(4):311-318.e4. doi: 10.1016/j.annemergmed.2013.03.017. Epub 2013 Apr 6.
- Friedman BW, Esses D, Solorzano C, Dua N, Greenwald P, Radulescu R, Chang E, Hochberg M, Campbell C, Aghera A, Valentin T, Paternoster J, Bijur P, Lipton RB, Gallagher EJ. A randomized controlled trial of prochlorperazine versus metoclopramide for treatment of acute migraine. Ann Emerg Med. 2008 Oct;52(4):399-406. doi: 10.1016/j.annemergmed.2007.09.027. Epub 2007 Nov 19.
- Friedman BW, West J, Vinson DR, Minen MT, Restivo A, Gallagher EJ. Current management of migraine in US emergency departments: an analysis of the National Hospital Ambulatory Medical Care Survey. Cephalalgia. 2015 Apr;35(4):301-9. doi: 10.1177/0333102414539055. Epub 2014 Jun 19.
- Balbin JE, Nerenberg R, Baratloo A, Friedman BW. Intravenous fluids for migraine: a post hoc analysis of clinical trial data. Am J Emerg Med. 2016 Apr;34(4):713-6. doi: 10.1016/j.ajem.2015.12.080. Epub 2015 Dec 30.
- Cicek M, Karcioglu O, Parlak I, Ozturk V, Duman O, Serinken M, Guryay M. Prospective, randomised, double blind, controlled comparison of metoclopramide and pethidine in the emergency treatment of acute primary vascular and tension type headache episodes. Emerg Med J. 2004 May;21(3):323-6. doi: 10.1136/emj.2002.000356.
- Kostic MA, Gutierrez FJ, Rieg TS, Moore TS, Gendron RT. A prospective, randomized trial of intravenous prochlorperazine versus subcutaneous sumatriptan in acute migraine therapy in the emergency department. Ann Emerg Med. 2010 Jul;56(1):1-6. doi: 10.1016/j.annemergmed.2009.11.020. Epub 2010 Jan 4.
- Tanen DA, Miller S, French T, Riffenburgh RH. Intravenous sodium valproate versus prochlorperazine for the emergency department treatment of acute migraine headaches: a prospective, randomized, double-blind trial. Ann Emerg Med. 2003 Jun;41(6):847-53. doi: 10.1067/mem.2003.195.
- Callan JE, Kostic MA, Bachrach EA, Rieg TS. Prochlorperazine vs. promethazine for headache treatment in the emergency department: a randomized controlled trial. J Emerg Med. 2008 Oct;35(3):247-53. doi: 10.1016/j.jemermed.2007.09.047. Epub 2008 Jun 5.
- Miner JR, Fish SJ, Smith SW, Biros MH. Droperidol vs. prochlorperazine for benign headaches in the emergency department. Acad Emerg Med. 2001 Sep;8(9):873-9. doi: 10.1111/j.1553-2712.2001.tb01147.x.
- Dychter SS, Gold DA, Carson D, Haller M. Intravenous therapy: a review of complications and economic considerations of peripheral access. J Infus Nurs. 2012 Mar-Apr;35(2):84-91. doi: 10.1097/NAN.0b013e31824237ce.
- Homer LD, Holmes KR. Risks associated with 72- and 96-hour peripheral intravenous catheter dwell times. J Intraven Nurs. 1998 Sep-Oct;21(5):301-5.
- Gentges J, Arthur A, Stamile T, Figureido M. Peripheral Intravenous Line Placement and Utilization in an Academic Emergency Department. J Emerg Med. 2016 Feb;50(2):235-8. doi: 10.1016/j.jemermed.2015.08.006.
- Myburgh JA. Fluid resuscitation in acute medicine: what is the current situation? J Intern Med. 2015 Jan;277(1):58-68. doi: 10.1111/joim.12326. Epub 2014 Nov 25.
- Patniyot IR, Gelfand AA. Acute Treatment Therapies for Pediatric Migraine: A Qualitative Systematic Review. Headache. 2016 Jan;56(1):49-70. doi: 10.1111/head.12746.
- Richer L, Craig W, Rowe B. Randomized controlled trial of treatment expectation and intravenous fluid in pediatric migraine. Headache. 2014 Oct;54(9):1496-505. doi: 10.1111/head.12443. Epub 2014 Aug 28.
- Zitek T, Sigal T, Sun G, Martin Manuel C, Tran K. I-FiBH trial: intravenous fluids in benign headaches-a randomised, single-blinded clinical trial. Emerg Med J. 2020 Aug;37(8):469-473. doi: 10.1136/emermed-2019-209389. Epub 2020 Jul 3.
Studie record data
Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
16 mei 2017
Primaire voltooiing (Werkelijk)
15 mei 2019
Studie voltooiing (Werkelijk)
15 mei 2019
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
10 juni 2017
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
12 juni 2017
Eerst geplaatst (Werkelijk)
14 juni 2017
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
6 juni 2024
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
9 mei 2024
Laatst geverifieerd
1 mei 2024
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Pijn
- Neurologische manifestaties
- Hoofdpijn
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Neurotransmitter agenten
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Depressiva van het centrale zenuwstelsel
- Autonome agenten
- Agenten van het perifere zenuwstelsel
- Sensorische systeemagenten
- Anesthesie
- Anti-emetica
- Gastro-intestinale middelen
- Dermatologische middelen
- Antipsychotica
- Rustgevende agenten
- Psychotrope medicijnen
- Dopamine-agenten
- Dopamine-antagonisten
- Hypnotica en sedativa
- Anesthesie, lokaal
- Anti-allergische middelen
- Slaapmiddelen, farmaceutica
- Histamine H1-antagonisten
- Histamine-antagonisten
- Histamine-agenten
- Antipruritica
- Difenhydramine
- Promethazine
- Prochloorperazine
Andere studie-ID-nummers
- 2017-54
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
NEE
Beschrijving IPD-plan
IPD-gegevens worden niet gedeeld.
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Ja
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Nee
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Nee
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Normale zoutoplossing 5 ml
-
Fisher and Paykel HealthcareVoltooidObstructieve slaapapneuVerenigde Staten
-
University Hospital, MontpellierAssistance Publique - Hôpitaux de Paris; Institut National de la Santé Et de... en andere medewerkersVoltooid
-
Esraa Salah Mohamed Abdallah EladlAanmelden op uitnodigingVentilator-geassocieerde pneumonie (VAP)Egypte
-
University Hospital, BordeauxVoltooid
-
King's College LondonKing's College Hospital NHS TrustOnbekendAangeboren hernia diafragmaticaVerenigd Koninkrijk
-
The Affiliated Hospital of Qingdao UniversityVoltooidGezonde vrijwilligersChina
-
University College, LondonUniversity College London HospitalsVoltooidMyocardiale reperfusieschadeVerenigd Koninkrijk
-
Galderma R&DVoltooidNasolabiale plooienVerenigde Staten
-
Julphar Gulf Pharmaceutical IndustriesParexel; Profil Institut für Stoffwechselforschung GmbHVoltooid