- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT03185130
Intravenösa vätskor i benign huvudvärk Trail (I-FiBH)
9 maj 2024 uppdaterad av: Joseph (Tony) Zitek, MD, University Medical Center of Southern Nevada
Intravenösa vätskor i benign huvudvärk Trail: A Randomized Single Blind Clinical Trial
Migränhuvudvärk har en 1-årsprevalens i USA på 11,7 % och står för cirka 1,2 miljoner migränbesök på amerikanska akutmottagningar per år.
Det finns många studier som diskuterar behandling av migrän och annan godartad huvudvärk inom akutmottagningen (ED), men det finns mycket få som diskuterar specifikt användningen av intravenös vätska (IVF) för huvudvärkbehandling.
Många av dessa studier tittar på olika alternativ för behandling av migrän och annan godartad huvudvärk: behandlingsalternativ inkluderar dopaminantagonister, opioider, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), triptaner, antiepileptika och ergotderivat.
Jämförelser har gjorts mellan många av dessa behandlingsalternativ med dopaminantagonister som verkar vara de mest effektiva, jämfört med andra behandlingar. Den dopaminantagonist som har flest bevis och tillgänglighet för godartad huvudvärk är proklorperazin.
Med tanke på att IVF-administration är en vanlig del av behandlingsregimen för patienter med godartad huvudvärk på akutmottagningen och med tanke på bristen på randomiserade prövningar på vuxna, syftar utredarna till att studera användningen av IVF för smärtreduktion hos huvudvärkpatienter i den vuxna ED.
Det har gjorts en randomiserad studie inom pediatrik som visar att IVF kan hjälpa patienter med migrän, medan vuxenlitteraturen inte har några randomiserade kontrollstudier och en genomgång av data visar att vätskor inte hjälper till att lindra smärta hos patienter med migränhuvudvärk.
Denna studie kommer att inkludera både vuxna och pediatriska patienter som kommer till akutmottagningen med klagomål på godartad huvudvärk.
Studieöversikt
Status
Avslutad
Betingelser
Detaljerad beskrivning
Detta kommer att vara ett enda centrum, prospektiv, enkelblind randomiserad kontrollerad studie på ett bekvämlighetsprov av patienter som presenterar sig för den vuxna eller pediatriska akutmottagningen med ett huvudbesvär av huvudvärk.
Försökspersoner kommer endast att registreras när en läkare eller forskningsassistent som är bekant med studieprotokollet är tillgänglig för att registrera patienter.
Skriftligt, informerat samtycke kommer att erhållas från varje patient.
Samtycke kommer att innehålla en diskussion om riskerna och fördelarna.
Utöver föräldrarnas informerade samtycke i den pediatriska populationen, kommer åldersanpassat verbalt medgivande att erhållas från pediatriska försökspersoner.
Efter 30 minuter kommer den behandlande leverantören att tillåtas att administrera en "räddningsmedicin" efter eget val för vidare behandling.
Om det finns en ogynnsam händelse som kräver att patienten vet vilken IVF-dos som administrerades, kommer patienten att avblindas och kommer inte att fortsätta i studien.
Studietyp
Interventionell
Inskrivning (Faktisk)
58
Fas
- Fas 4
Kontakter och platser
Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.
Studieorter
-
-
Nevada
-
Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89102
- University Medical Center of Southern Nevada
-
-
Deltagandekriterier
Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
10 år till 65 år (Barn, Vuxen, Äldre vuxen)
Tar emot friska volontärer
Nej
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Ålder 10 till 65 år
- Temperatur lägre än 100,4 F
- Normal neurologisk undersökning och normal mental status
Exklusions kriterier:
- Gravid
- Meningeala tecken finns
- Akut vinkelstängningsglaukom misstänks
- Huvudtrauma under de senaste två veckorna
- Lumbalpunktion under de senaste två veckorna
- Åskklapp börjar huvudvärken
- Känd allergi mot ett av studieläkemedlen
- Historik av intrakraniell hypertoni
- Är fånge
- Patienten avböjde informerat samtycke
- Icke engelsktalande patient eller förälder/vårdnadshavare för pediatriska patienter
- Behandlande leverantör utesluter patient
- Svår uttorkning
Studieplan
Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Enda
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Standard behandlingsarm
Standardbehandlingsarmen kommer att få: normal koksaltlösning på 5 ml IV givet under 1 timme, proklorperazin 0,15 mg/kg upp till 10 mg IV, difenhydramin 1 mg/kg (upp till 50 mg) IV.
|
Kontrollarmspersoner kommer att få normal saltlösning 5 mL IV under 1 timme
Andra namn:
Difenhydramindos 1 mg/kg upp till 50 mg IV slow push
Andra namn:
Standard behandlingsarm och studiearm kommer att få proklorperazin 0,15 mg/kg upp till 10 mg IV slow push
Andra namn:
|
|
Experimentell: Studiearm
Patienter i studiegruppen kommer att få: normal koksaltlösning med 20 ml/kg (upp till 1000 ml) givet under 1 timme, proklorperazin 0,15 mg/kg upp till 10 mg IV, difenhydramin 1 mg/kg (upp till 50 mg) IV.
|
Difenhydramindos 1 mg/kg upp till 50 mg IV slow push
Andra namn:
Försökspersonerna kommer att få normal saltlösning 20 ml/kg IV (upp till 1000 ml) givet IV under 1 timme,
Andra namn:
Standard behandlingsarm och studiearm kommer att få proklorperazin 0,15 mg/kg upp till 10 mg IV slow push
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Minskad smärtpoäng vid 60 minuter
Tidsram: 60 minuter
|
Det primära utfallsmåttet kommer att vara den genomsnittliga minskningen av smärtpoäng efter 60 min.
Med andra ord smärtpoängen vid tidpunkten noll minus smärtpoängen vid tiden 60 minuter.
Smärtpoäng mäts 0-100, där 0 är ingen smärta och 100 är maximal smärta, på en visuell analog skala.
Högre siffror indikerar mer smärtlindring.
|
60 minuter
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Minskad smärtpoäng vid 30 minuter
Tidsram: 30 minuter
|
Den genomsnittliga minskningen av smärta är efter 30 minuter.
Detta beräknas som smärtpoäng vid tidpunkt noll minus smärtpoäng vid tidpunkt 30 minuter.
Smärtpoäng mäts 0-100 på en visuell analog skala, där 0 är ingen smärta och 100 är maximal smärta.
Högre siffror indikerar mer smärtlindring.
|
30 minuter
|
|
Antagningar
Tidsram: 1 dag
|
Skillnaden mellan antagningsfrekvensen kommer att mätas.
|
1 dag
|
|
Minskad illamåendepoäng vid 60 minuter
Tidsram: 60 minuter
|
Minskningen av genomsnittliga illamåendepoäng kommer att mätas.
Detta beräknas som illamåendepoängen vid tidpunkten noll minus illamåendepoängen vid tidpunkten 60 minuter.
Illamående mäts från 0-100 på en visuell analog skala där 0 är inget illamående och 100 är maximalt illamående.
Högre siffror tyder på mer minskning av illamående.
|
60 minuter
|
|
Kräkningar
Tidsram: 60 minuter
|
Skillnaden i andelen patienter i varje grupp som kräks inom en timme efter att behandlingen påbörjats.
|
60 minuter
|
|
Räddningsmedicin
Tidsram: 60 minuter
|
Skillnaden mellan andelen patienter som behöver räddningsmedicin för huvudvärk kommer att mätas.
"Räddningsmediciner" definieras som alla läkemedel som administreras till patienten på akutmottagningen för deras huvudvärk efter de första medicinerna.
|
60 minuter
|
|
Andel patienter med ihållande huvudvärk
Tidsram: 24-48 timmar efter utskrivning.
|
Skillnaden mellan frekvensen av ihållande huvudvärk med telefonuppföljning.
|
24-48 timmar efter utskrivning.
|
Samarbetspartners och utredare
Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.
Utredare
- Huvudutredare: Tony Zitek, MD, University Medical Center of Southern Nevada
Publikationer och användbara länkar
Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.
Allmänna publikationer
- Headache Classification Subcommittee of the International Headache Society. The International Classification of Headache Disorders: 2nd edition. Cephalalgia. 2004;24 Suppl 1:9-160. doi: 10.1111/j.1468-2982.2003.00824.x. No abstract available.
- Jones J, Sklar D, Dougherty J, White W. Randomized double-blind trial of intravenous prochlorperazine for the treatment of acute headache. JAMA. 1989 Feb 24;261(8):1174-6.
- Coppola M, Yealy DM, Leibold RA. Randomized, placebo-controlled evaluation of prochlorperazine versus metoclopramide for emergency department treatment of migraine headache. Ann Emerg Med. 1995 Nov;26(5):541-6. doi: 10.1016/s0196-0644(95)70001-3.
- Lipton RB, Bigal ME, Diamond M, Freitag F, Reed ML, Stewart WF; AMPP Advisory Group. Migraine prevalence, disease burden, and the need for preventive therapy. Neurology. 2007 Jan 30;68(5):343-9. doi: 10.1212/01.wnl.0000252808.97649.21.
- Tfelt-Hansen P, Pascual J, Ramadan N, Dahlof C, D'Amico D, Diener HC, Hansen JM, Lanteri-Minet M, Loder E, McCrory D, Plancade S, Schwedt T; International Headache Society Clinical Trials Subcommittee. Guidelines for controlled trials of drugs in migraine: third edition. A guide for investigators. Cephalalgia. 2012 Jan;32(1):6-38. doi: 10.1177/0333102411417901. No abstract available.
- Friedman BW, Adewunmi V, Campbell C, Solorzano C, Esses D, Bijur PE, Gallagher EJ. A randomized trial of intravenous ketorolac versus intravenous metoclopramide plus diphenhydramine for tension-type and all nonmigraine, noncluster recurrent headaches. Ann Emerg Med. 2013 Oct;62(4):311-318.e4. doi: 10.1016/j.annemergmed.2013.03.017. Epub 2013 Apr 6.
- Friedman BW, Esses D, Solorzano C, Dua N, Greenwald P, Radulescu R, Chang E, Hochberg M, Campbell C, Aghera A, Valentin T, Paternoster J, Bijur P, Lipton RB, Gallagher EJ. A randomized controlled trial of prochlorperazine versus metoclopramide for treatment of acute migraine. Ann Emerg Med. 2008 Oct;52(4):399-406. doi: 10.1016/j.annemergmed.2007.09.027. Epub 2007 Nov 19.
- Friedman BW, West J, Vinson DR, Minen MT, Restivo A, Gallagher EJ. Current management of migraine in US emergency departments: an analysis of the National Hospital Ambulatory Medical Care Survey. Cephalalgia. 2015 Apr;35(4):301-9. doi: 10.1177/0333102414539055. Epub 2014 Jun 19.
- Balbin JE, Nerenberg R, Baratloo A, Friedman BW. Intravenous fluids for migraine: a post hoc analysis of clinical trial data. Am J Emerg Med. 2016 Apr;34(4):713-6. doi: 10.1016/j.ajem.2015.12.080. Epub 2015 Dec 30.
- Cicek M, Karcioglu O, Parlak I, Ozturk V, Duman O, Serinken M, Guryay M. Prospective, randomised, double blind, controlled comparison of metoclopramide and pethidine in the emergency treatment of acute primary vascular and tension type headache episodes. Emerg Med J. 2004 May;21(3):323-6. doi: 10.1136/emj.2002.000356.
- Kostic MA, Gutierrez FJ, Rieg TS, Moore TS, Gendron RT. A prospective, randomized trial of intravenous prochlorperazine versus subcutaneous sumatriptan in acute migraine therapy in the emergency department. Ann Emerg Med. 2010 Jul;56(1):1-6. doi: 10.1016/j.annemergmed.2009.11.020. Epub 2010 Jan 4.
- Tanen DA, Miller S, French T, Riffenburgh RH. Intravenous sodium valproate versus prochlorperazine for the emergency department treatment of acute migraine headaches: a prospective, randomized, double-blind trial. Ann Emerg Med. 2003 Jun;41(6):847-53. doi: 10.1067/mem.2003.195.
- Callan JE, Kostic MA, Bachrach EA, Rieg TS. Prochlorperazine vs. promethazine for headache treatment in the emergency department: a randomized controlled trial. J Emerg Med. 2008 Oct;35(3):247-53. doi: 10.1016/j.jemermed.2007.09.047. Epub 2008 Jun 5.
- Miner JR, Fish SJ, Smith SW, Biros MH. Droperidol vs. prochlorperazine for benign headaches in the emergency department. Acad Emerg Med. 2001 Sep;8(9):873-9. doi: 10.1111/j.1553-2712.2001.tb01147.x.
- Dychter SS, Gold DA, Carson D, Haller M. Intravenous therapy: a review of complications and economic considerations of peripheral access. J Infus Nurs. 2012 Mar-Apr;35(2):84-91. doi: 10.1097/NAN.0b013e31824237ce.
- Homer LD, Holmes KR. Risks associated with 72- and 96-hour peripheral intravenous catheter dwell times. J Intraven Nurs. 1998 Sep-Oct;21(5):301-5.
- Gentges J, Arthur A, Stamile T, Figureido M. Peripheral Intravenous Line Placement and Utilization in an Academic Emergency Department. J Emerg Med. 2016 Feb;50(2):235-8. doi: 10.1016/j.jemermed.2015.08.006.
- Myburgh JA. Fluid resuscitation in acute medicine: what is the current situation? J Intern Med. 2015 Jan;277(1):58-68. doi: 10.1111/joim.12326. Epub 2014 Nov 25.
- Patniyot IR, Gelfand AA. Acute Treatment Therapies for Pediatric Migraine: A Qualitative Systematic Review. Headache. 2016 Jan;56(1):49-70. doi: 10.1111/head.12746.
- Richer L, Craig W, Rowe B. Randomized controlled trial of treatment expectation and intravenous fluid in pediatric migraine. Headache. 2014 Oct;54(9):1496-505. doi: 10.1111/head.12443. Epub 2014 Aug 28.
- Zitek T, Sigal T, Sun G, Martin Manuel C, Tran K. I-FiBH trial: intravenous fluids in benign headaches-a randomised, single-blinded clinical trial. Emerg Med J. 2020 Aug;37(8):469-473. doi: 10.1136/emermed-2019-209389. Epub 2020 Jul 3.
Studieavstämningsdatum
Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
16 maj 2017
Primärt slutförande (Faktisk)
15 maj 2019
Avslutad studie (Faktisk)
15 maj 2019
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
10 juni 2017
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
12 juni 2017
Första postat (Faktisk)
14 juni 2017
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
6 juni 2024
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
9 maj 2024
Senast verifierad
1 maj 2024
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Smärta
- Neurologiska manifestationer
- Huvudvärk
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Neurotransmittormedel
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Depressiva medel i centrala nervsystemet
- Autonoma agenter
- Agenter från det perifera nervsystemet
- Sensoriska systemagenter
- Bedövningsmedel
- Antiemetika
- Gastrointestinala medel
- Dermatologiska medel
- Antipsykotiska medel
- Lugnande medel
- Psykotropa droger
- Dopaminmedel
- Dopaminantagonister
- Hypnotika och lugnande medel
- Anestesimedel, lokal
- Anti-allergiska medel
- Sömnhjälpmedel, läkemedel
- Histamin H1-antagonister
- Histaminantagonister
- Histaminmedel
- Antiklåda
- Difenhydramin
- Prometazin
- Proklorperazin
Andra studie-ID-nummer
- 2017-54
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
NEJ
IPD-planbeskrivning
IPD-data kommer inte att delas.
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Ja
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Nej
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Nej
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Normal saltlösning 5 ml
-
Mohsen SaidinejadRekryteringSicklecellanemi | Smärthantering | Vaso-ocklusiv smärtepisod vid sicklecellssjukdom | Vaso-ocklusiva kriser | KetamininfusionFörenta staterna
-
University Hospital, MontpellierAssistance Publique - Hôpitaux de Paris; Institut National de la Santé... och andra samarbetspartnersAvslutad
-
Nicklaus Children's Hospital f/k/a Miami Children...AvslutadAfibrinogenemi | Hypofibrinogenemi | BlödningsstörningarFörenta staterna
-
University College, LondonUniversity College London HospitalsAvslutadMyokard reperfusionsskadaStorbritannien
-
St George's, University of LondonAvslutad
-
Qassim UniversityAvslutadApikal parodontit | Postoperativ smärta | TandmassanekroserSaudiarabien
-
Queen Savang Vadhana Memorial Hospital, ThailandRekrytering
-
Shaukat Khanum Memorial Cancer Hospital & Research...Aktiv, inte rekryterandeBiverkningar av opiatkonsumtionPakistan
-
Smigel, Liza, M.D.AvslutadRyggsmärta Nedre delen av ryggen KroniskFörenta staterna
-
Sun FeiZhongda HospitalRekrytering