- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT03185130
Fluidos intravenosos na trilha de dores de cabeça benignas (I-FiBH)
2 de novembro de 2020 atualizado por: Joseph (Tony) Zitek, MD, University Medical Center of Southern Nevada
Fluidos intravenosos na trilha de dores de cabeça benignas: um ensaio clínico randomizado único cego
A enxaqueca tem uma prevalência de 11,7% no período de 1 ano nos Estados Unidos e é responsável por aproximadamente 1,2 milhão de atendimentos por ano nos departamentos de emergência dos Estados Unidos.
Existem numerosos estudos que discutem o tratamento para enxaqueca e outras dores de cabeça benignas no departamento de emergência (DE), no entanto, há muito poucos que discutem especificamente o uso de fluidos intravenosos (FIV) para tratamento de dor de cabeça.
Muitos desses estudos analisam várias opções para o tratamento de enxaqueca e outras dores de cabeça benignas: as opções de tratamento incluem antagonistas da dopamina, opioides, anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), triptanos, antiepilépticos e derivados do ergot.
Foram feitas comparações entre muitas dessas opções de tratamento, com os antagonistas da dopamina parecendo ser os mais eficazes, em comparação com outros tratamentos. O antagonista da dopamina com mais evidências e disponibilidade para dores de cabeça benignas é a proclorperazina.
Dado que a administração de fertilização in vitro é uma parte comum do regime de tratamento para pacientes com cefaléia benigna no departamento de emergência e dada a falta de estudos randomizados em adultos, os pesquisadores pretendem estudar o uso de fertilização in vitro na redução da dor em pacientes com cefaléia no pronto-socorro adulto.
Houve um estudo randomizado em pediatria que mostra que a fertilização in vitro pode ajudar em pacientes com enxaqueca, enquanto a literatura adulta não tem estudos randomizados de controle e uma revisão de dados mostra que os fluidos não ajudam a aliviar a dor em pacientes com enxaqueca.
Este estudo incluirá pacientes adultos e pediátricos que se apresentam ao Departamento de Emergência com queixa de cefaléia benigna.
Visão geral do estudo
Status
Concluído
Condições
Descrição detalhada
Este será um estudo de centro único, prospectivo, randomizado, cego e controlado em uma amostra de conveniência de pacientes que se apresentam ao pronto-socorro adulto ou pediátrico com queixa principal de dor de cabeça.
Os participantes só serão inscritos quando um médico ou assistente de pesquisa familiarizado com o protocolo do estudo estiver disponível para inscrever os pacientes.
O consentimento informado e por escrito será obtido de cada paciente.
O consentimento incluirá uma discussão sobre os riscos e benefícios.
Além do consentimento informado dos pais na população pediátrica, o consentimento verbal adequado à idade será obtido de indivíduos pediátricos.
Após 30 minutos, o provedor de tratamento poderá administrar um "medicamento de resgate" de sua escolha para tratamento adicional.
Se houver um evento adverso que exija que o paciente saiba qual dose de fertilização in vitro foi administrada, o paciente será desvendado e não continuará no estudo.
Tipo de estudo
Intervencional
Inscrição (Real)
58
Estágio
- Fase 4
Contactos e Locais
Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.
Locais de estudo
-
-
Nevada
-
Las Vegas, Nevada, Estados Unidos, 89102
- University Medical Center of Southern Nevada
-
-
Critérios de participação
Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
10 anos a 65 anos (ADULTO, OLDER_ADULT, CRIANÇA)
Aceita Voluntários Saudáveis
Não
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Tudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Idade 10 a 65 anos
- Temperatura inferior a 100,4 F
- Exame neurológico normal e estado mental normal
Critério de exclusão:
- Grávida
- Sinais meníngeos estão presentes
- Suspeita de glaucoma agudo de ângulo fechado
- Traumatismo craniano nas duas semanas anteriores
- Punção lombar nas últimas duas semanas
- Início trovejante da dor de cabeça
- Alergia conhecida a um dos medicamentos do estudo
- Histórico de hipertensão intracraniana
- é um prisioneiro
- O paciente recusou o consentimento informado
- Paciente ou pai/responsável que não fala inglês para pacientes pediátricos
- Provedor de atendimento exclui paciente
- Desidratação grave
Plano de estudo
Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: TRATAMENTO
- Alocação: RANDOMIZADO
- Modelo Intervencional: PARALELO
- Mascaramento: SOLTEIRO
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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ACTIVE_COMPARATOR: Braço de tratamento padrão
O braço de tratamento padrão receberá: solução salina normal a 5 ml IV administrada durante 1 hora, proclorperazina 0,15 mg/kg até 10 mg IV, difenidramina 1 mg/kg (até 50 mg) IV.
|
Os sujeitos do braço de controle receberão solução salina normal 5 mL IV durante 1 hora
Outros nomes:
O braço de tratamento padrão e o braço de estudo receberão proclorperazina 0,15 mg/kg até 10 mg de injeção lenta IV
Outros nomes:
Dose de difenidramina 1 mg/kg até 50 mg IV em push lento
Outros nomes:
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EXPERIMENTAL: Braço de estudo
Os pacientes do braço do estudo receberão: solução salina normal a 20 mL/kg (até 1.000 mL) administrada durante 1 hora, proclorperazina 0,15 mg/kg até 10 mg IV, difenidramina 1 mg/kg (até 50 mg) IV.
|
O braço de tratamento padrão e o braço de estudo receberão proclorperazina 0,15 mg/kg até 10 mg de injeção lenta IV
Outros nomes:
Dose de difenidramina 1 mg/kg até 50 mg IV em push lento
Outros nomes:
Os indivíduos do braço do estudo receberão solução salina normal 20 mL/kg IV (até 1000 mL) administrado IV durante 1 hora,
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Pontuações de dor
Prazo: 60 minutos
|
A medida de resultado primário será a diferença nos escores de dor entre os grupos de 5 cc em uma hora e 20 mg/kg (até 1.000 cc) em uma hora medidos como a diferença absoluta entre as médias em 60 min.
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60 minutos
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Taxa de declínio da dor
Prazo: 60 minutos
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A diferença entre as taxas de declínio nos escores de dor será medida.
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60 minutos
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Admissões
Prazo: 60 minutos
|
A diferença entre as taxas de admissão será medida.
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60 minutos
|
Náusea
Prazo: 60 minutos
|
A diferença entre as taxas de declínio dos escores de náusea será medida.
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60 minutos
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Vômito
Prazo: 60 minutos
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A diferença entre as taxas de declínio dos escores de vômito será medida.
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60 minutos
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Medicação de resgate
Prazo: 30 minutos
|
Será mensurada a diferença entre as taxas de declínio do uso de medicações de resgate para cefaléia.
|
30 minutos
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Resolução da dor de cabeça
Prazo: 24-48 horas após a alta.
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A diferença entre as taxas de resolução da cefaléia com acompanhamento telefônico será medida.
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24-48 horas após a alta.
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Colaboradores e Investigadores
É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Tony Zitek, MD, University Medical Center of Southern Nevada
Publicações e links úteis
A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.
Publicações Gerais
- Gentges J, Arthur A, Stamile T, Figureido M. Peripheral Intravenous Line Placement and Utilization in an Academic Emergency Department. J Emerg Med. 2016 Feb;50(2):235-8. doi: 10.1016/j.jemermed.2015.08.006.
- Lipton RB, Bigal ME, Diamond M, Freitag F, Reed ML, Stewart WF; AMPP Advisory Group. Migraine prevalence, disease burden, and the need for preventive therapy. Neurology. 2007 Jan 30;68(5):343-9. doi: 10.1212/01.wnl.0000252808.97649.21.
- Friedman BW, West J, Vinson DR, Minen MT, Restivo A, Gallagher EJ. Current management of migraine in US emergency departments: an analysis of the National Hospital Ambulatory Medical Care Survey. Cephalalgia. 2015 Apr;35(4):301-9. doi: 10.1177/0333102414539055. Epub 2014 Jun 19.
- Balbin JE, Nerenberg R, Baratloo A, Friedman BW. Intravenous fluids for migraine: a post hoc analysis of clinical trial data. Am J Emerg Med. 2016 Apr;34(4):713-6. doi: 10.1016/j.ajem.2015.12.080. Epub 2015 Dec 30.
- Cicek M, Karcioglu O, Parlak I, Ozturk V, Duman O, Serinken M, Guryay M. Prospective, randomised, double blind, controlled comparison of metoclopramide and pethidine in the emergency treatment of acute primary vascular and tension type headache episodes. Emerg Med J. 2004 May;21(3):323-6. doi: 10.1136/emj.2002.000356.
- Friedman BW, Adewunmi V, Campbell C, Solorzano C, Esses D, Bijur PE, Gallagher EJ. A randomized trial of intravenous ketorolac versus intravenous metoclopramide plus diphenhydramine for tension-type and all nonmigraine, noncluster recurrent headaches. Ann Emerg Med. 2013 Oct;62(4):311-318.e4. doi: 10.1016/j.annemergmed.2013.03.017. Epub 2013 Apr 6.
- Kostic MA, Gutierrez FJ, Rieg TS, Moore TS, Gendron RT. A prospective, randomized trial of intravenous prochlorperazine versus subcutaneous sumatriptan in acute migraine therapy in the emergency department. Ann Emerg Med. 2010 Jul;56(1):1-6. doi: 10.1016/j.annemergmed.2009.11.020. Epub 2010 Jan 4.
- Tanen DA, Miller S, French T, Riffenburgh RH. Intravenous sodium valproate versus prochlorperazine for the emergency department treatment of acute migraine headaches: a prospective, randomized, double-blind trial. Ann Emerg Med. 2003 Jun;41(6):847-53. doi: 10.1067/mem.2003.195.
- Jones J, Sklar D, Dougherty J, White W. Randomized double-blind trial of intravenous prochlorperazine for the treatment of acute headache. JAMA. 1989 Feb 24;261(8):1174-6.
- Friedman BW, Esses D, Solorzano C, Dua N, Greenwald P, Radulescu R, Chang E, Hochberg M, Campbell C, Aghera A, Valentin T, Paternoster J, Bijur P, Lipton RB, Gallagher EJ. A randomized controlled trial of prochlorperazine versus metoclopramide for treatment of acute migraine. Ann Emerg Med. 2008 Oct;52(4):399-406. doi: 10.1016/j.annemergmed.2007.09.027. Epub 2007 Nov 19.
- Callan JE, Kostic MA, Bachrach EA, Rieg TS. Prochlorperazine vs. promethazine for headache treatment in the emergency department: a randomized controlled trial. J Emerg Med. 2008 Oct;35(3):247-53. doi: 10.1016/j.jemermed.2007.09.047. Epub 2008 Jun 5.
- Coppola M, Yealy DM, Leibold RA. Randomized, placebo-controlled evaluation of prochlorperazine versus metoclopramide for emergency department treatment of migraine headache. Ann Emerg Med. 1995 Nov;26(5):541-6. doi: 10.1016/s0196-0644(95)70001-3.
- Miner JR, Fish SJ, Smith SW, Biros MH. Droperidol vs. prochlorperazine for benign headaches in the emergency department. Acad Emerg Med. 2001 Sep;8(9):873-9. doi: 10.1111/j.1553-2712.2001.tb01147.x.
- Dychter SS, Gold DA, Carson D, Haller M. Intravenous therapy: a review of complications and economic considerations of peripheral access. J Infus Nurs. 2012 Mar-Apr;35(2):84-91. doi: 10.1097/NAN.0b013e31824237ce.
- Homer LD, Holmes KR. Risks associated with 72- and 96-hour peripheral intravenous catheter dwell times. J Intraven Nurs. 1998 Sep-Oct;21(5):301-5.
- Myburgh JA. Fluid resuscitation in acute medicine: what is the current situation? J Intern Med. 2015 Jan;277(1):58-68. doi: 10.1111/joim.12326. Epub 2014 Nov 25.
- Tfelt-Hansen P, Pascual J, Ramadan N, Dahlof C, D'Amico D, Diener HC, Hansen JM, Lanteri-Minet M, Loder E, McCrory D, Plancade S, Schwedt T; International Headache Society Clinical Trials Subcommittee. Guidelines for controlled trials of drugs in migraine: third edition. A guide for investigators. Cephalalgia. 2012 Jan;32(1):6-38. doi: 10.1177/0333102411417901. No abstract available.
- Headache Classification Subcommittee of the International Headache Society. The International Classification of Headache Disorders: 2nd edition. Cephalalgia. 2004;24 Suppl 1:9-160. doi: 10.1111/j.1468-2982.2003.00824.x. No abstract available.
- Patniyot IR, Gelfand AA. Acute Treatment Therapies for Pediatric Migraine: A Qualitative Systematic Review. Headache. 2016 Jan;56(1):49-70. doi: 10.1111/head.12746.
- Richer L, Craig W, Rowe B. Randomized controlled trial of treatment expectation and intravenous fluid in pediatric migraine. Headache. 2014 Oct;54(9):1496-505. doi: 10.1111/head.12443. Epub 2014 Aug 28.
- Zitek T, Sigal T, Sun G, Martin Manuel C, Tran K. I-FiBH trial: intravenous fluids in benign headaches-a randomised, single-blinded clinical trial. Emerg Med J. 2020 Aug;37(8):469-473. doi: 10.1136/emermed-2019-209389. Epub 2020 Jul 3.
Datas de registro do estudo
Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (REAL)
16 de maio de 2017
Conclusão Primária (REAL)
15 de maio de 2019
Conclusão do estudo (REAL)
15 de maio de 2019
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
10 de junho de 2017
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
12 de junho de 2017
Primeira postagem (REAL)
14 de junho de 2017
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (REAL)
4 de novembro de 2020
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
2 de novembro de 2020
Última verificação
1 de novembro de 2020
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Dor
- Manifestações Neurológicas
- Dor de cabeça
- Efeitos Fisiológicos das Drogas
- Agentes Neurotransmissores
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Depressores do Sistema Nervoso Central
- Agentes Autônomos
- Agentes do Sistema Nervoso Periférico
- Agentes do Sistema Sensorial
- Anestésicos
- Antieméticos
- Agentes gastrointestinais
- Agentes dermatológicos
- Antipsicóticos
- Agentes Tranquilizantes
- Drogas Psicotrópicas
- Agentes de Dopamina
- Antagonistas da Dopamina
- Hipnóticos e Sedativos
- Anestésicos Locais
- Agentes Antialérgicos
- Sono, Farmacêutico
- Antagonistas H1 da Histamina
- Antagonistas da Histamina
- Agentes de histamina
- Antipruriginosos
- Difenidramina
- Prometazina
- Proclorperazina
Outros números de identificação do estudo
- 2017-54
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
NÃO
Descrição do plano IPD
Os dados IPD não serão compartilhados.
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Sim
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
Não
produto fabricado e exportado dos EUA
Não
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .
Ensaios clínicos em Soro fisiológico normal 5mL
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University Hospital, MontpellierAssistance Publique - Hôpitaux de Paris; Institut National de la Santé Et de... e outros colaboradoresAtivo, não recrutando
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Yonsei UniversityAinda não está recrutandoMissa mediastinalRepublica da Coréia
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Teva Pharmaceuticals USAConcluído
-
Teva Pharmaceuticals USAConcluído
-
GlaxoSmithKlineConcluído
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Imperial College LondonUniversity of Pennsylvania; University of Oxford; University of Edinburgh; Royal... e outros colaboradoresConcluído
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Chang Gung Memorial HospitalConcluído
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King's College LondonKing's College Hospital NHS TrustDesconhecido
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Beni-Suef UniversityCairo UniversityRecrutamentoDistúrbio da Cavidade Amniótica e/ou MembranaEgito