Mulighed for ambulatorisk appendicektomi

Akut blindtarmsbetændelse repræsenterer den første viscerale kirurgiske nødsituation for barnet med hensyn til hyppighed, hvilket resulterer i hospitalsindlæggelse, hospitalsindlæggelse og familieomkostninger, samt en ændring i familiens dynamik.

At reducere varigheden af ​​hospitalsindlæggelse og give barnet mulighed for hurtigere at vende tilbage til sine sædvanlige omgivelser ville ikke kun reducere risikoen for nosokomielle infektioner og arbejdsbyrden for medicinske og paramedicinske teams, men ville reducere den følelsesmæssige byrde for barnet, Ud over dets konsekvenser i faglig desorganisering forårsaget af forældrenes indlæggelse af deres barn. Ambulant hospitalsindlæggelse ville også reducere omkostningerne ved denne patologi.

I forbindelse med ambulant kirurgi skal patientens rejse fra indlæggelse til hospital være perfekt kodificeret; Det nye ved denne undersøgelse ligger i, at man anvender denne indlæggelsesmetode til akutkirurgi.

Når konsultationen for mavesmerter af en akut børnelæge er gennemført, bekræftes den diagnostiske orientering af en visceral pædiatrisk kirurg, som udfører en biologisk kontrol og en abdominal ultralyd. Efter bekræftelse af berettigelse til ambulant pleje i henhold til nationale anbefalinger og informeret samtykke, er barnet - i henhold til plejetidspunktet og patientens kliniske tilstand - straks indlagt på enheden (UCA) få lov til at vende tilbage til sit hjem med fornyet dom. i ambulatorisk kirurgisk afdeling næste morgen, ved åbningen af ​​tjenesten, på tom mave.

Den abdominale ultralyd bekræfter orienteringen, og diagnosen akut blindtarmsbetændelse stilles simpelt.

Den laparoskopiske blindtarmsoperation udføres efter anæstesikonsultationen. Patienten overvåges og genopfyldes tidligt i UCA i henhold til en standardiseret og computeriseret protokol.

Hjemkomsten er autoriseret ved bekræftelse af "egnethed til gaden" ved systematisk konsultation af en overlæge og en anæstesilæge.

De kirurgiske og anæstetiske teknikker forbliver de samme som ved traditionel kirurgi, men tidspunktet er tilrettelagt for en ambulant behandling. Opfølgningen af ​​barnet vil blive udført allerede på dag 1 ved opkald fra UCA, derefter på dag 8 i løbet af postoperativ konsultation og endelig på dag 30 postoperativ pr. opkald.