Machbarkeit einer ambulanten Appendizektomie

Akute Blinddarmentzündung stellt hinsichtlich der Häufigkeit den ersten viszeralen chirurgischen Notfall des Kindes dar und führt zu Krankenhausaufenthalten, Krankenhausaufenthalten und Familienkosten sowie zu einer Veränderung der Familiendynamik.

Eine Verkürzung der Krankenhausaufenthaltsdauer und eine schnellere Rückkehr des Kindes in seine gewohnte Umgebung würden nicht nur das Risiko nosokomialer Infektionen und die Arbeitsbelastung der medizinischen und paramedizinischen Teams verringern, sondern auch die emotionale Belastung des Kindes verringern, zusätzlich zu den damit verbundenen Folgen Bedingungen beruflicher Desorganisation, die bei den Eltern durch den Krankenhausaufenthalt ihres Kindes hervorgerufen wird. Ein ambulanter Krankenhausaufenthalt würde auch die Kosten dieser Pathologie senken.

Im Rahmen der ambulanten Chirurgie muss der Weg des Patienten von der Aufnahme bis zum Krankenhaus perfekt kodifiziert sein; Die Neuheit dieser Studie liegt in der Tatsache, dass diese Art der Krankenhauseinweisung auf Notfalloperationen angewendet wird.

Sobald die Beratung bei Bauchschmerzen durch einen Notfall-Kinderarzt erfolgt ist, wird die diagnostische Ausrichtung durch einen viszeralen Kinderchirurgen bestätigt, der eine biologische Untersuchung und eine Ultraschalluntersuchung des Abdomens durchführt. Nach der Bestätigung der Eignung für ambulante Pflege gemäß den nationalen Empfehlungen und der Einwilligung nach Aufklärung wird das Kind – abhängig von der Dauer der Pflege und dem klinischen Zustand des Patienten – sofort in der Station (UCA) stationär aufgenommen und darf mit einer erneuten Verurteilung in sein Zuhause zurückkehren am nächsten Morgen, bei der Eröffnung des Gottesdienstes, auf nüchternen Magen in der ambulanten Operationsabteilung.

Der Ultraschall des Abdomens bestätigt die Orientierung und die Diagnose einer akuten Blinddarmentzündung wird einfach gestellt.

Die laparoskopische Appendektomie wird nach der Anästhesieberatung durchgeführt. Der Patient wird frühzeitig in der UCA gemäß einem standardisierten und computergestützten Protokoll überwacht und versorgt.

Die Rückkehr nach Hause wird durch die Bestätigung der „Straßentauglichkeit“ durch systematische Konsultation eines Oberarztes und eines Anästhesisten genehmigt.

Die Operations- und Anästhesietechniken bleiben die gleichen wie bei der herkömmlichen Chirurgie, der Zeitpunkt wird jedoch für eine ambulante Behandlung organisiert. Die Nachsorge des Kindes erfolgt bereits am ersten Tag durch den Anruf der UCA und dann am achten Tag postoperative Beratung und schließlich am 30. Tag nach der Operation pro Anruf.