C-vitamintilskud til gravide rygere: opfølgning af 2 randomiserede forsøg plus ændringer i DNA-methylering (VCSIP-ECHO)

I et randomiseret klinisk forsøg (RCT) offentliggjort i JAMA har efterforskerne fremlagt bevis for, at C-vitamintilskud (500 mg dagligt under graviditeten) forbedrer virkningerne af moderrygning under graviditeten på afkommets lungefunktion og efterfølgende forekomst af hvæsen med 48 % til 1. års alderen. efterforskerne er i øjeblikket ved at færdiggøre en anden RCT af vitamin C-tilskud hos gravide rygere med mere robuste mål for pulmonale resultater. Formålet med denne ECHO-ansøgning er at kombinere disse 2 fokuserede, interventionelle kohorter for at tillade kritisk longitudinel opfølgning af respiratoriske resultater hos disse børn, herunder undersøgelse af lungefunktionstest (PFT) baner og forekomst af tilbagevendende hvæsen/astma fra spædbarn til tidlig ungdomsår hos afkom af gravide rygere randomiseret til C-vitamin versus placebo.

Dette vil give efterforskerne mulighed for at studere varigheden af ​​den beskyttelse, C-vitamin giver over for in-utero røg, forholdet mellem PFT'er og udviklingen af ​​tilbagevendende hvæsen og/eller astma. Derudover har vi foreløbige data, der tyder på, at parallelt med virkningerne af C-vitamin på reduktionen af ​​lungeskader blokerede det supplerende C-vitamin størstedelen af ​​signifikante ændringer i DNA-methylering induceret af moderens rygning i placenta, navlestrengsblod og afkoms kindceller . Derfor vil denne undersøgelse også undersøge sammenhængen mellem forebyggelse af hvæsende vejrtrækning/astma forbundet med mødres rygning under graviditet og forebyggelse af epigenetiske ændringer forårsaget af mødres rygning under graviditet. Ved at forbinde de kliniske resultater af nedsat hvæsen/astma og lungefunktion hos afkom af rygere med epigenetiske ændringer, har denne undersøgelse potentialet til at identificere gener forbundet med virkningerne af moderrygning på lungeudviklingen og de beskyttende virkninger af C-vitamin.