Vitamin C-tillskott till gravida rökare: Uppföljning av 2 randomiserade studier plus förändringar i DNA-metylering (VCSIP-ECHO)

I en randomiserad klinisk prövning (RCT) publicerad i JAMA har forskarna visat att C-vitamintillskott (500 mg dagligen under graviditeten) förbättrar effekterna av moderns rökning under graviditeten på avkommans lungfunktion och efterföljande förekomst av väsande andning med 48 % till 1 års ålder. utredarna slutför för närvarande en andra RCT av vitamin C-tillskott hos gravida rökare med mer robusta mått på lungutfall. Syftet med denna ECHO-ansökan är att kombinera dessa två fokuserade, interventionella kohorter för att möjliggöra kritisk longitudinell uppföljning av andningsresultat hos dessa barn, inklusive studiet av lungfunktionstest (PFT) banor och incidensen av återkommande väsande andning/astma från spädbarnsåldern till tidigt. tonåren hos avkommor till gravida rökare randomiserade till C-vitamin kontra placebo.

Detta kommer att göra det möjligt för utredarna att studera varaktigheten av det skydd som vitamin C ger mot in-utero rök, sambandet mellan PFT och utvecklingen av återkommande väsande andning och/eller astma. Dessutom har vi preliminära data som tyder på att, parallellt med effekterna av vitamin C på minskningen av lungskador, blockerade det kompletterande C-vitaminet majoriteten av signifikanta förändringar i DNA-metylering inducerad av moderns rökning i moderkakor, navelsträngsblod och avkommans kindceller . Därför kommer denna studie också att studera sambandet mellan förebyggande av väsande andning/astma i samband med moderns rökning under graviditeten och förebyggandet av epigenetiska förändringar orsakade av moderns rökning under graviditeten. Genom att koppla de kliniska resultaten av minskad väsande andning/astma och lungfunktion hos rökares avkomma till epigenetiska förändringar, har denna studie potential att identifiera gener kopplade till effekterna av modern rökning på lungutvecklingen och de skyddande effekterna av vitamin C.