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Suplementação de Vitamina C para Fumantes Grávidas: Acompanhamento de 2 Ensaios Randomizados Mais Alterações na Metilação do DNA (VCSIP-ECHO)

20 de março de 2025 atualizado por: Cynthia McEvoy, Oregon Health and Science University

Suplementação materna de vitamina C para diminuir os efeitos do tabagismo durante a gravidez na função pulmonar e na saúde infantil: acompanhamento de 2 ensaios randomizados e associação com alterações na metilação do DNA

Em um ensaio clínico randomizado (RCT) publicado no JAMA, os pesquisadores forneceram evidências de que a suplementação de vitamina C (500 mg por dia durante a gravidez) melhora os efeitos do tabagismo materno durante a gravidez na função pulmonar da prole e subsequente incidência de chiado em 48% até 1 ano de idade. Os pesquisadores estão atualmente concluindo um segundo RCT de suplementação de vitamina C em fumantes grávidas com medidas mais robustas de resultados pulmonares. O objetivo deste aplicativo ECHO é combinar essas 2 coortes de intervenção focadas para permitir o acompanhamento longitudinal crítico dos resultados respiratórios nessas crianças, incluindo o estudo das trajetórias dos testes de função pulmonar (PFT) e a incidência de sibilos recorrentes/asma desde a infância até os primeiros anos de vida. adolescência em filhos de fumantes grávidas randomizadas para vitamina C versus placebo.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

Em um ensaio clínico randomizado (RCT) publicado no JAMA, os pesquisadores forneceram evidências de que a suplementação de vitamina C (500 mg por dia durante a gravidez) melhora os efeitos do tabagismo materno durante a gravidez na função pulmonar da prole e subsequente incidência de chiado em 48% até 1 ano de idade. os investigadores estão atualmente concluindo um segundo RCT de suplementação de vitamina C em fumantes grávidas com medidas mais robustas de resultados pulmonares. O objetivo deste aplicativo ECHO é combinar essas 2 coortes de intervenção focadas para permitir o acompanhamento longitudinal crítico dos resultados respiratórios nessas crianças, incluindo o estudo das trajetórias dos testes de função pulmonar (PFT) e a incidência de sibilos recorrentes/asma desde a infância até os primeiros anos de vida. adolescência em filhos de fumantes grávidas randomizadas para vitamina C versus placebo.

Isso permitirá que os investigadores estudem a duração da proteção que a vitamina C fornece em face da fumaça intra-uterina, a relação entre PFTs e o desenvolvimento de sibilos recorrentes e/ou asma. Além disso, temos dados preliminares sugerindo que, em paralelo com os efeitos da vitamina C na redução do dano pulmonar, a suplementação de vitamina C bloqueou a maioria das mudanças significativas na metilação do DNA induzidas pelo tabagismo materno em placentas, sangue do cordão umbilical e células da bochecha da prole . Assim, este estudo também estudará a associação entre a prevenção de sibilância/asma associada ao tabagismo materno durante a gravidez e a prevenção de alterações epigenéticas causadas pelo tabagismo materno durante a gravidez. Ao vincular os resultados clínicos de diminuição da sibilância/asma e da função pulmonar em filhos de fumantes a alterações epigenéticas, este estudo tem o potencial de identificar genes ligados aos efeitos do tabagismo materno no desenvolvimento pulmonar e aos efeitos protetores da vitamina C.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Real)

395

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Indiana
      • Indianapolis, Indiana, Estados Unidos, 47405
        • Indiana University
    • Oregon
      • Portland, Oregon, Estados Unidos, 97239
        • Oregon Health and Science University

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

6 meses a 11 anos (Filho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Método de amostragem

Amostra de Probabilidade

População do estudo

Este estudo é um acompanhamento de mulheres e seus filhos que participaram anteriormente do NCT00632476 e/ou do NCT01723696.

Descrição

Critério de inclusão:

  • Mulheres e seus filhos randomizados para vitamina C versus placebo durante a gravidez em VCSIP1 ou VCSIP2, bem como grávidas não fumantes e seus filhos inscritos como grupo de referência em VCSIP 1 ou VCSIP2

Critério de exclusão:

  • Pacientes retirando especificamente o consentimento do VCSIP1 ou VCSIP2

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Intervenção / Tratamento
fumantes que receberam vitamina C
Este é um seguimento de dois estudos randomizados. Nenhuma intervenção ativa está sendo dada no acompanhamento
fumantes que receberam placebo
Este é um seguimento de dois estudos randomizados. Nenhuma intervenção ativa está sendo dada no acompanhamento
grupo controle não fumantes
Este é um seguimento de dois estudos randomizados. Nenhuma intervenção ativa está sendo dada no acompanhamento

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Função pulmonar melhorada
Prazo: até 15 anos de idade
O primeiro objetivo primário deste estudo é demonstrar as trajetórias da função pulmonar melhoradas conforme medidas com fluxos expiratórios forçados até os 15 anos de idade em filhos de fumantes grávidas randomizadas para vitamina C (500 mg/dia) versus placebo.
até 15 anos de idade
Diminuição do chiado/asma recorrente
Prazo: até 15 anos de idade
O segundo objetivo principal deste estudo é demonstrar uma diminuição da incidência de sibilância/asma recorrente até os 15 anos de idade em filhos de fumantes grávidas randomizadas para vitamina C (500 mg/dia) versus placebo.
até 15 anos de idade

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Diminuição da incidência de sibilos recorrentes/asma
Prazo: até 15 anos de idade
Um objetivo secundário deste estudo é demonstrar uma diminuição da incidência de sibilância/asma recorrente até os 15 anos de idade em filhos de gestantes fumantes randomizadas para vitamina C (500 mg/dia) versus placebo
até 15 anos de idade
Alterações epigenéticas
Prazo: até 15 anos de idade
Um objetivo secundário adicional do estudo é a análise das alterações epigenéticas causadas pelo tabagismo materno e revertidas pela vitamina C no nascimento. A metilação do DNA será medida em amostras biológicas e então acompanhada longitudinalmente até os 15 anos de idade.
até 15 anos de idade

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de junho de 2017

Conclusão Primária (Real)

1 de dezembro de 2023

Conclusão do estudo (Real)

31 de dezembro de 2024

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

27 de junho de 2017

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

30 de junho de 2017

Primeira postagem (Real)

2 de julho de 2017

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

25 de março de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

20 de março de 2025

Última verificação

1 de março de 2025

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Termos MeSH relevantes adicionais

Outros números de identificação do estudo

  • VCSIP ECHO
  • UG3OD023288 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

INDECISO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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