Lavfrekvent TMS på DLPFC og OFC hos OCD-patienter

Denne undersøgelse har til formål at evaluere den terapeutiske effekt af lavfrekvent rTMS over den højre DLPFC, versus højre OFC versus Sham gruppe af OCD patienter. Tres patienter vil blive rekrutteret fra den psykiatriske ambulatorium på et universitetshospital, patienterne vil blive randomiseret i tre grupper (20 patienter for hver gruppe) ved hjælp af lukkede kuverter.

Den første gruppe (20 patienter) vil modtage 10 sessioner med lavfrekvent rTMS rettet mod højre DLPFC ved hjælp af en Butterfly-spole. DLPFC-stimuleringsstedet blev defineret som området 5 cm dorsolateralt i samme sagittale plan som det optimale sted for MT-produktion i den første dorsale interosseøse, ved hjælp af følgende parametre: 120% RMT, 1 Hz, 3 tog, hver af 500 impulser med et 40 sekunders inter-tog interval, der tillader spolen at afkøle.

Den anden gruppe (20 patienter) vil modtage 10 sessioner med lavfrekvent rTMS over højre orbitofrontale cortex (OFC) ved hjælp af en sommerfuglespole, det internationale 10-20 EEG system vil blive brugt til at placere spolen over højre OFC, ved det højre frontopolære 2 (Fp2) elektrodested, ved hjælp af følgende parametre: 120 % motortærskel, 1 Hz, 3 tog, hver af 500 impulser med et 40 sekunders inter-tog interval, der tillader spolen at afkøle.

Den tredje gruppe (sham-tilstanden) (20 patienter) gruppe vil modtage sham-stimuleringer med samme pulslevering som de andre grupper, men med spolen placeret vinkelret på hovedbunden.

Den hvilende motoriske tærskel (RMT) og kortikal stille periode (CSP) ved forskellige intensiteter fra 110 % til 150 % vil blive målt før og efter afslutningen af ​​sessioner. Alle vurderinger som (Y-BOCS), (HAM-A), Beck Depression Inventory, (CGI-S), (MoCA) vil blive udført før og efter afslutningen af ​​sessionerne og 3 måneder senere.