Brug af Da Vinci SP -system til patienter med cholelithiasis og choledocholithiasis

Inkluderingskriterier:

1. Alder 20 år eller mere
2. Symptomatisk cholelithiasis med eller uden choledocholithiasis, symptomatisk kronisk cholecystitis med eller uden galdeskanalskade eller strenghed
3. Indikation af kolecystektomi med eller uden almindelig efterforskning af galdegangen og anses for muligt for robotkirurgi
4. Patienten ikke mulig eller har mislykket stenekstraktion eller intervention til choledocholithiasis ved endoskopisk retrograd cholangiopancreatography for patienter med choledocholithiasis kunne inkluderes
5. ASA fysisk statusklassificering 1-2 og tilstrækkelig organfunktion
6. Patienter, der er villige og i stand til at overholde kravene til undersøgelsesprotokollen og opfølgningen
7. Patienter, der tager anti-platelet eller anti-koagulationsmedicin, er berettigede til denne undersøgelse, men de tilknyttede midler skal afbrydes 5 dage før driftsdagen. Patienter, der tager Wafarin, skal optages to dage tidligere til at bygge bro til heparin. Andre medicin til underliggende sygdomme kan tages som sædvanligt.
8. Med informeret samtykke

Ekskluderingskriterier:

1. Alvorlig akut cholecystitis
2. Mistænkt galdekanalkræft eller ubehandlet kræft i galdekanalen
3. BMI ≥35 eller BMI <18.5
4. Kan ikke tolerere robotkirurgi -position
5. Alvorlig vedhæftning på grund af forudgående abdominopelvisk kirurgi
6. Tidligere større øvre abdominal kirurgi bedømt af efterforskeren som ikke muligt for robotkirurgi
7. Aktiv infektionssygdom
8. Alvorlig samtidig sygdom, der drastisk forkorter levealderen eller øger risikoen for terapeutiske interventioner, såsom: alvorlig hjertesygdom (NYHA funktionel klasse III-IV) eller svær lungesygdom (guldgruppe C-D)
9. Kan ikke følge forsøg på henvist til procedurer
10. Samtidig systemisk eller bækkenesygdom, der øger risikoen for operation
11. Patienter med koagulopati
12. Nødkirurgi