Specificering og behandling af angst i autismeforskning (STAAR)

Inklusionskriterier:

1. Ambulante drenge og piger med ASD i alderen 8-14 år efter samtykke.
2. Opfylder kriterierne for en diagnose af ASD.
3. Opfylder kriterier for klinisk signifikante angstsymptomer som defineret ved en minimumscore på 8 på PARS-sværhedsskalaen.
4. Opfylder kriterier for klinisk signifikante angstsymptomer som defineret ved at kvalificere sig til diagnose på 1 eller flere ikke-fobi-elementer på ADIS.
5. Barnet har en verbal forståelses-IQ på mere end 50 som vurderet på Wechslers forkortede intelligensskala eller andre standardiserede kognitive mål.
6. Angstsymptomer betragtes som det primære mentale helbredsproblem (dvs. mest svækkende/lidende)
7. Stabil medicinbehandling i 8 uger før screeningsbesøget, inklusive alternativ medicin, ernæring eller terapeutiske diæter.

8. Stabil ikke-psykoterapibehandling i 4 uger før screeningsbesøg. Ikke-psykoterapi regime kan omfatte:

   1. Akademisk vejledning
   2. Ergoterapi
   3. Taleterapi
   4. Skolens hjælpere

9. Stabilt psykosocialt behandlingsregime i 4 uger før screeningsbesøg. Tilladte psykosociale behandlinger kan omfatte:

   1. Skolerådgivning (højst 60 minutter om ugen)
   2. Psykoterapi
   3. Social færdighedstræning
   4. Anvendt adfærdsanalyse (ABA) (op til 10 timer om ugen)

Eksklusionskriterier:

1. Forsøgspersonen modtager betydelig samtidig psykosocial behandling med det primære formål at behandle barnets angst.

   en. Familier vil have mulighed for at afbryde sådanne tjenester for at tilmelde sig undersøgelsen. Hvis en potentiel deltager modtager ikke-tilladte behandlinger på tidspunktet for telefonevalueringen og ønsker at afbryde disse behandlinger for at deltage i undersøgelsen, vil patienten blive bedt om at diskutere denne mulighed med deres kliniker for at afgøre, om afslutningen vil være sikker og i barnets bedste. Vi vil ikke påvirke den beslutning, patienter træffer med deres kliniker.

2. Anamnese med intolerance over for sertralin ELLER tidligere mislykket behandling med sertralin eller andre SSRI'er vurderet til at være tilstrækkelige i dosis (ifølge listen nedenfor) og taget i mindst 6 uger inden for de seneste 12 måneder.

   1. Sertralin - 100 mg/dagligt
   2. Citalopram eller paroxetin - 30 mg/dagligt
   3. Escitalopram - 20 mg/dagligt
   4. Fluoxetin - 20 mg/dagligt
   5. Fluvoxamin - 100 mg/dagligt
3. Aktuel klinisk signifikant selvmordsadfærd med hensigt eller plan eller personer, der har deltaget i selvmordsadfærd inden for 6 måneder. Undersøgelseslæger vil henvise patienten til passende klinisk behandling, hvis denne adfærd ses.
4. Barn har mislykket behandling for angst ved hjælp af et manuelt CBT-program inden for de foregående 2 år (mindst 10 sessioner over en periode på mindre end 1 år udført af en autoriseret udbyder af CBT). Dette vil blive bestemt gennem forældrerapport, journalgennemgang og tale med klinikeren, hvis det er relevant.
5. Lifetime DSM-5 bipolar lidelse, skizofreni eller skizoaffektiv lidelse vurderet af alle former for information (dvs. klinisk historie, data fra ADIS-IV osv.).
6. Unormale laboratorie- eller elektrokardiogramresultater ved screening, som efter investigatoren er klinisk signifikante og kan bringe forsøgspersonens sikkerhed i fare.
7. Barnet har en alvorlig neurologisk lidelse eller medicinsk sygdom, der kræver en forbudt episodisk eller kronisk systemisk medicin, der kan forstyrre absorptionen, distributionen, metabolismen eller udskillelsen af ​​undersøgelsesmedicinen udsætter forsøgspersonen for øget risiko, eller som ville forstyrre undersøgelsesdeltagelsen ( fx hyppige indlæggelser, hyppigt skolefravær).
8. Barns graviditet som angivet ved historie eller positiv graviditetstest.
9. Manglende evne til sikkert at sluge studiemedicin efter pillesynkeundervisning.
10. Barn og forældre/plejer, der ikke taler engelsk.