- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03298711
Central sensibilisering og ændring af cirkulerende neurosteroid
20. oktober 2020 opdateret af: Jin-Woo Park, Seoul National University Bundang Hospital
Forholdet mellem central sensibilisering og ændring af cirkulerende neurosteroid efter bilateral total knæartroplastik
For patienter, der gennemgik to-trins udskiftning af begge knæled (den ene knæoperation - en uges termin - den anden knæoperation), steg postoperativ smerte og smertestillende brug med patientkontrolleret analgesi (PCA) i anden fase, hvilket tyder på, at central sensibilisering forekommer inden for en kort periode (en uge) hos patienter, der gennemgår total knæarthroplastik (TKA).
Neurosteroider virker på NMDA- og AMPA-receptorer, GABAa-receptorer og spændingsafhængige Ca2+- eller K+-kanaler af sensoriske neuroner for at øge invasiv eller neuropatisk smerte og omvendt udvise analgetiske og antikonvulsive virkninger.
Disse handlinger betyder, at neurosteroidet fungerer som en endogen regulator af smertekontrol og central sensibilisering.
Formålet med denne undersøgelse er at bekræfte, at hypothalamus-hypofyse-binyre (HPA) aksen, som er hoveddelen af endokrine neurosteroider, er forbundet med øget smertefølsomhed efter TKA.
Koncentrationerne af cortisol og dehydroepiandrosteron (DHEA) i spyttet hos patienter, der gennemgår to-trins bilateral knæproteseoperation (en knæoperation - en uges forløb - den anden knæoperation) vil blive målt på hvert trin og analyseret for korrelation mellem koncentration- relaterede ændringer af HPA og postoperative knæsmerter.
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Betingelser
Undersøgelsestype
Observationel
Tilmelding (Faktiske)
69
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
Gyeonggi-do
-
Seongnam-si, Gyeonggi-do, Korea, Republikken, 13620
- Seoul National University Bundang Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Ikke ældre end 70 år (VOKSEN, OLDER_ADULT, BARN)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Kvinde
Prøveudtagningsmetode
Sandsynlighedsprøve
Studiebefolkning
Patienter, der besøger Seoul National University Bundang Hospital for to-trins bilateral total knæarthroplastik.
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- To-trins bilateral total knæarthroplastik (et knæ - en uge - det andet knæ)
- American Society of Anesthesiologists (ASA) klasse I, II
- Postmenopausale kvinder under 71 år
Ekskluderingskriterier:
- Patienter, der har brugt smertestillende medicin før operationen, såsom patienter med kroniske smerter
- ≥ ASA klasse III, inklusive patienter med nedsat nyrefunktion eller symptomatisk kardiovaskulær sygdom
- Patienter, der nægter at deltage i undersøgelsen, eller som modtager informeret samtykke fra, kan ikke modtages.
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Profilerne af kortisol i spyttet
Tidsramme: Fra aftenen (21.00) før operationsdagen til morgenen (60 minutter efter opvågningen) på operationsdagen for hvert trin af operationen.
|
Kortisolkoncentrationerne i spyttet, om aftenen før operationen (21.00-22.00), lige efter opvågning om morgenen på operationsdagen og 30 og 60 minutter efter opvågningen.
|
Fra aftenen (21.00) før operationsdagen til morgenen (60 minutter efter opvågningen) på operationsdagen for hvert trin af operationen.
|
|
Profilerne af DHEA i spyttet
Tidsramme: Fra aftenen (21.00) før operationsdagen til morgenen (60 minutter efter opvågningen) på operationsdagen for hvert trin af operationen.
|
DHEA-koncentrationerne i spyttet, om aftenen før operationen (21.00-22.00), lige efter opvågning om morgenen på operationsdagen og 30 og 60 minutter efter opvågningen.
|
Fra aftenen (21.00) før operationsdagen til morgenen (60 minutter efter opvågningen) på operationsdagen for hvert trin af operationen.
|
|
Postoperative knæsmerter
Tidsramme: 24 timer og 48 timer efter operationen, for hvert trin af operationen.
|
I hvile og ved maksimal knæfleksion, visuel analog skala (VAS) score for knæsmerter;
|
24 timer og 48 timer efter operationen, for hvert trin af operationen.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Analgetisk brug (PCA)
Tidsramme: 24 timer og 48 timer efter operationen, for hvert trin af operationen.
|
Fentanylbrug med PCA
|
24 timer og 48 timer efter operationen, for hvert trin af operationen.
|
|
Analgetisk brug (redning)
Tidsramme: 24 timer og 48 timer efter operationen, for hvert trin af operationen.
|
Antallet af rednings-analgetikabehandlinger
|
24 timer og 48 timer efter operationen, for hvert trin af operationen.
|
|
Brug af antiemetika
Tidsramme: 24 timer og 48 timer efter operationen, for hvert trin af operationen.
|
Antallet af antiemetikabehandlinger
|
24 timer og 48 timer efter operationen, for hvert trin af operationen.
|
|
Daglig hældning
Tidsramme: Fra aftenen (21.00) før operationsdagen til morgenen (60 minutter efter opvågningen) på operationsdagen for hvert trin af operationen.
|
hældning for dagligt kortisolfald fra tidspunktet umiddelbart efter opvågning til natten
|
Fra aftenen (21.00) før operationsdagen til morgenen (60 minutter efter opvågningen) på operationsdagen for hvert trin af operationen.
|
|
CARi
Tidsramme: Om morgenen på operationsdagen, for hvert trin af operationen
|
nettostigninger i kortisolniveauer inden for de første 30 minutter efter opvågning
|
Om morgenen på operationsdagen, for hvert trin af operationen
|
|
CARauc
Tidsramme: Om morgenen på operationsdagen, for hvert trin af operationen
|
kortisol sekretionsområde under kurven i forhold til jorden fra tidspunktet umiddelbart efter opvågning til 60 minutter efter opvågning
|
Om morgenen på operationsdagen, for hvert trin af operationen
|
|
Daucawk
Tidsramme: Om morgenen på operationsdagen, for hvert trin af operationen
|
DHEA sekretionsområde under kurven i forhold til jorden fra tidspunktet umiddelbart efter opvågning til 60 minutter efter opvågning
|
Om morgenen på operationsdagen, for hvert trin af operationen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Losina E, Katz JN. Total knee replacement: pursuit of the paramount result. Rheumatology (Oxford). 2012 Oct;51(10):1735-6. doi: 10.1093/rheumatology/kes199. Epub 2012 Jul 28. No abstract available.
- Rosseland LA, Solheim N, Stubhaug A. Pain and disability 1 year after knee arthroscopic procedures. Acta Anaesthesiol Scand. 2008 Mar;52(3):332-7. doi: 10.1111/j.1399-6576.2007.01541.x.
- Harden NR, Bruehl S, Stanos S, Brander V, Chung OY, Saltz S, Adams A, Stulberg DS. Prospective examination of pain-related and psychological predictors of CRPS-like phenomena following total knee arthroplasty: a preliminary study. Pain. 2003 Dec;106(3):393-400. doi: 10.1016/j.pain.2003.08.009.
- Pruessner JC, Wolf OT, Hellhammer DH, Buske-Kirschbaum A, von Auer K, Jobst S, Kaspers F, Kirschbaum C. Free cortisol levels after awakening: a reliable biological marker for the assessment of adrenocortical activity. Life Sci. 1997;61(26):2539-49. doi: 10.1016/s0024-3205(97)01008-4.
- Kim MH, Nahm FS, Kim TK, Chang MJ, Do SH. Comparison of postoperative pain in the first and second knee in staged bilateral total knee arthroplasty: clinical evidence of enhanced pain sensitivity after surgical injury. Pain. 2014 Jan;155(1):22-27. doi: 10.1016/j.pain.2013.08.027. Epub 2013 Aug 30.
- Shin HJ, Kim EY, Na HS, Kim TK, Kim MH, Do SH. Magnesium sulphate attenuates acute postoperative pain and increased pain intensity after surgical injury in staged bilateral total knee arthroplasty: a randomized, double-blinded, placebo-controlled trial. Br J Anaesth. 2016 Oct;117(4):497-503. doi: 10.1093/bja/aew227. Epub 2016 Oct 17.
- Jo KB, Lee YJ, Lee IG, Lee SC, Park JY, Ahn RS. Association of pain intensity, pain-related disability, and depression with hypothalamus-pituitary-adrenal axis function in female patients with chronic temporomandibular disorders. Psychoneuroendocrinology. 2016 Jul;69:106-15. doi: 10.1016/j.psyneuen.2016.03.017. Epub 2016 Mar 31.
- Park JY, Ahn RS. Hypothalamic-pituitary-adrenal axis function in patients with complex regional pain syndrome type 1. Psychoneuroendocrinology. 2012 Sep;37(9):1557-68. doi: 10.1016/j.psyneuen.2012.02.016. Epub 2012 Mar 24.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
20. november 2017
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
6. maj 2020
Studieafslutning (FAKTISKE)
6. maj 2020
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
22. september 2017
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
26. september 2017
Først opslået (FAKTISKE)
2. oktober 2017
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
22. oktober 2020
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
20. oktober 2020
Sidst verificeret
1. oktober 2020
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- B-1709-423-308
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
INGEN
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Smerter, postoperativ
-
Istanbul University - CerrahpasaRekrutteringPatellofemoral Pain, PfpTyrkiet (Türkiye)
-
Beijing Sport UniversityIkke rekrutterer endnuPatellofemoral Pain, Pfp
-
Beijing Sport UniversityIkke rekrutterer endnu
-
Pamukkale UniversityIkke rekrutterer endnuPatellofemoral Pain, PfpTyrkiet (Türkiye)
-
Beijing Sport UniversityAfsluttetPatellofemoral Pain, PfpKina
-
Future University in EgyptAfsluttet
-
Camilo Jose Cela UniversityAfsluttetMyofascial Pain Syndrome (MPS)Spanien
-
Sahmyook UniversityAfsluttetMyofascial Pain Syndrome (MPS)Sydkorea
-
Izmir Tinaztepe UniversityEge UniversityIkke rekrutterer endnuRygliggende stilling | FLACC Skala | Behavioral Pain Scale
-
University of California, DavisNational Institutes of Health (NIH); National Center for Complementary...RekrutteringKronisk lænderygsmerter (cLBP) | Myofascial Pain Syndrome (MPS)Forenede Stater