Cytochrome P450's farmakogenomik hos kroniske smertepatienter (FACIDOCRO)

Brugen af ​​titrerede lægemidler er grundlaget for en vellykket antalgisk behandling for at give både en tilstrækkelig lindring og en tilfredsstillende tolerabilitetsprofil. Disse molekyler har dog en varierende grad af effektivitet i forskellige emner på grund af medicinske og genetiske årsager. Sidstnævnte er hovedsageligt repræsenteret af cytochrom (CYP) P450, især CYP2D6's polymorfismer er ansvarlige for den diversificerede metabolisme af analgetika, der anvendes i kroniske smertebehandlinger.

Fire hovedtyper af enzymatisk metabolisme udgør befolkningen, hver defineret af en anden CYP2D6-allel: omfattende metabolisatorer, ultrahurtige metabolisatorer, mellemmetabolisatorer og dårlige metabolisatorer.

Hvad angår polyterapier, kunne analgetikanes metabolisme desuden påvirkes af samtidig administration af andre lægemidler, og dermed bestemme en hæmning eller induktion af de metaboliske enzymer - kendt som fænokopiering - og potentielt også en ændring i selve den metaboliske fænotype. Det endelige resultat er ustabiliteten i effektivitet og risikoen for at udvikle bivirkninger.

Det primære formål med denne undersøgelse er at definere et genetisk mønster for genet CYP2D6 ved at vurdere forekomsten af ​​dårlige eller ultrahurtige metabolisatorer i en population af kroniske smertepatienter. Dette vil også gøre det muligt at observere fænokopiering i den samme population.

Derfor vil 100 patienter diagnosticeret med kroniske smerter blive indskrevet. Det genetiske mønster af genet CYP2D6 hos sådanne patienter vil blive undersøgt ved at tage mundprøver. Samtidig vil der blive udført parametriske tests for parrede data for at undersøge sammenhængen mellem fænotypiske mønstre og farmakologiske terapier.