Cytokrom P450:s farmakogenomik hos patienter med kronisk smärta (FACIDOCRO)

Användningen av titrerade läkemedel är basen för en framgångsrik antalgisk behandling för att ge både en adekvat lindring och en tillfredsställande tolerabilitetsprofil. Dessa molekyler har dock en varierande grad av effektivitet i olika ämnen på grund av medicinska och genetiska skäl. De senare representeras huvudsakligen av cytokrom (CYP) P450, i synnerhet CYP2D6s polymorfismer är ansvariga för den diversifierade metabolismen av analgetika som används vid kronisk smärtbehandling.

Fyra huvudtyper av enzymatisk metabolism utgör befolkningen, var och en definierad av en annan CYP2D6-allel: omfattande metaboliserare, ultrasnabba metaboliserare, intermediära metaboliserare och dåliga metaboliserare.

Dessutom, när det gäller polyterapier, kan analgetikernas metabolism påverkas av samtidig administrering av andra läkemedel, vilket på så sätt bestämma en hämning eller induktion av de metabola enzymerna - så kallade fenokopiering - och potentiellt även en förändring i själva metaboliska fenotypen. Det slutliga resultatet är inkonstant effektivitet och risken för att utveckla biverkningar.

Det primära syftet med denna studie är att definiera ett genetiskt mönster för genen CYP2D6 genom att bedöma förekomsten av dåliga eller ultrasnabba metaboliserare i en population av patienter med kronisk smärta. Detta gör det också möjligt att observera fenokopiering i samma population.

Därför kommer 100 patienter med diagnosen kronisk smärta att registreras. Det genetiska mönstret för genen CYP2D6 hos sådana patienter kommer att undersökas genom att ta munprover. Parametriska tester för parade data för att kartlägga sambanden mellan fenotypiska mönster och farmakologiska terapier kommer samtidigt att genomföras.