Fysiske svækkelser i Allogen-HSCT

Behandlinger af hæmatologiske maligniteter består af kemoterapi, strålebehandling, kirurgi, medicinsk behandling, støttende behandling og/eller hæmatopoietisk stamcelletransplantation (HSCT), som resulterer i tidlige eller sene bivirkninger på kropssystemer, væv og organer. Fysisk dekonditionering er også observeret hos patienter med hæmatologiske maligniteter på grund af årsager som neurotoksiske og pulmonale toksiske virkninger af langvarige disse anticancerbehandlinger, immobilisering, anbefaling af hvile og undgåelse af intens træning, ernæringsproblemer, svær anæmi og trombocytopeni osv. Af disse grunde kan normale fysiske aktiviteter muligvis ikke fortsættes af patienter, hvilket inducerer nedsat fysisk ydeevne.

HSCT giver længere overlevelse med standardbehandlinger til patienter med hæmatologiske maligniteter, mens det øger risikoen for HSCT-relateret toksicitet, komplikationer og endda dødelighed. Infektiøse og ikke-infektiøse lungekomplikationer forekommer hos omkring 60 % af HSCT-modtagere, og intensivafdelingsstøtte er også påkrævet hos en tredjedel af modtagerne af disse årsager. Restriktiv lungesygdom før allogen HSCT er relateret til tidlig respirationssvigt, ikke-tilbagefaldsdødelighed og respiratorisk muskelsvaghed i post-transplantationsperioden. Derfor anses pulmonal restriktion som en risikofaktor for komplikationer eller svigt af HSCT. Desuden er det kendt, at kulilte-diffunderende kapacitet i lungerne, som er den mest almindelige abnormitet set i lungefunktionstest, respiratorisk muskelstyrke og funktionel træningskapacitet er reduceret hos de fleste patienter før HSCT. Ud over muskelsvaghed og nedsat træningskapacitet før HSCT oplever patienterne mere reduktion i både inspiratoriske og ekspiratoriske muskler og træningskapacitet efter HSCT. Desværre er træningskapaciteten og perifer muskelstyrke nedsat hos HSCT-modtagere på trods af at de udfører regelmæssig og planlagt træning under den akutte proces med HSCT. Den gennemsnitlige reduktion i funktionel træningskapacitet hos modtagere er 48 mio. Som vist i litteraturen har et begrænset antal undersøgelser brugt evaluering af maksimal træningskapacitet med Modified-Incremental Shuttle Walk Test (ISWT) hos HSCT-patienter og -modtagere. På den anden side er det blevet rapporteret, at ISWT er en pålidelig test og heller ikke har nogen uønskede hændelser eller bivirkninger for HSCT-modtagere i disse undersøgelser. På trods af, at der ikke er nogen negativ feedback relateret til brugen af ​​denne test hos modtagere, viste ingen undersøgelse omfattende indflydelse af HSCT på maksimal træningskapacitet.

Nedsættelser i lungefunktioner, respiratorisk muskelstyrke og maksimal træningskapacitet er blevet påvist i et begrænset antal undersøgelser. Desuden er der ingen undersøgelse sammenlignet lungefunktioner, respiratorisk muskelstyrke og maksimal træningskapacitet mellem HSCT-modtagere og raske personer. Derfor sigtede efterforskerne på at sammenligne førnævnte resultater mellem modtagere og raske individer.