Déficiences physiques dans la GCSH allogénique

Les traitements des hémopathies malignes consistent en une chimiothérapie, une radiothérapie, une chirurgie, un traitement médical, des soins de soutien et/ou une greffe de cellules souches hématopoïétiques (GCSH) qui entraîne des effets indésirables précoces ou tardifs sur les systèmes corporels, les tissus et les organes. Le déconditionnement physique est également observé chez les patients atteints d'hémopathies malignes pour des raisons telles que les effets toxiques neurotoxiques et pulmonaires à long terme de ces traitements anticancéreux, l'immobilisation, la recommandation de se reposer et d'éviter les exercices intenses, les problèmes de nutrition, l'anémie sévère et la thrombocytopénie, etc. Pour ces raisons, les activités physiques normales peuvent ne pas être maintenues par les patients, ce qui induit une diminution des performances physiques.

La GCSH offre une survie plus longue avec des traitements standard pour les patients atteints d'hémopathies malignes, tout en augmentant le risque de toxicité, de complications et même de mortalité liées à la GCSH. Des complications pulmonaires infectieuses et non infectieuses surviennent chez environ 60 % des receveurs de GCSH et un soutien en unité de soins intensifs est également nécessaire chez un tiers des receveurs pour ces raisons. La maladie pulmonaire restrictive avant la GCSH allogénique est liée à une insuffisance respiratoire précoce, à une mortalité sans rechute et à une faiblesse des muscles respiratoires dans la période post-transplantation. Par conséquent, la restriction pulmonaire est considérée comme un facteur de risque de complications ou d'échec de la GCSH. De plus, on sait que la capacité de diffusion du monoxyde de carbone des poumons, qui est l'anomalie la plus courante observée dans les tests de la fonction pulmonaire, la force des muscles respiratoires et la capacité d'exercice fonctionnel, est réduite chez la majorité des patients avant la GCSH. En plus de la faiblesse musculaire et de la diminution de la capacité d'exercice avant la GCSH, les patients subissent une réduction plus importante des muscles inspiratoires et expiratoires et de la capacité d'exercice après la GCSH. Malheureusement, la capacité d'exercice et la force musculaire périphérique sont diminuées chez les receveurs de HSCT malgré la pratique d'exercices réguliers et planifiés pendant le processus aigu de HSCT. La réduction moyenne de la capacité d'exercice fonctionnel des receveurs est de 48 m. Comme le montre la littérature, un nombre limité d'études ont utilisé l'évaluation de la capacité d'exercice maximale avec le test de marche navette incrémentiel modifié (ISWT) chez les patients et les receveurs de GCSH. D'autre part, il a été rapporté que l'ISWT est un test fiable et n'a pas non plus d'événement indésirable ou d'effets secondaires pour les receveurs de HSCT dans ces études. Malgré le fait qu'il n'y a pas de rétroaction négative liée à l'utilisation de ce test chez les receveurs, aucune étude n'a démontré de manière exhaustive l'influence de la GCSH sur la capacité d'exercice maximale.

Des altérations des fonctions pulmonaires, de la force des muscles respiratoires et de la capacité d'exercice maximale ont été démontrées dans un nombre limité d'études. De plus, aucune étude n'a comparé les fonctions pulmonaires, la force des muscles respiratoires et la capacité d'exercice maximale entre les receveurs de GCSH et les individus en bonne santé. Par conséquent, les enquêteurs ont cherché à comparer les résultats susmentionnés entre les bénéficiaires et les individus en bonne santé.