同種HSCTにおける身体障害

造血器悪性腫瘍の治療は、化学療法、放射線療法、手術、内科的治療、支持療法、および/または造血幹細胞移植 (HSCT) で構成され、体のシステム、組織、臓器に早期または晩期の悪影響をもたらします。 血液悪性腫瘍の患者では、これらの抗癌治療の長期にわたる神経毒性および肺毒性効果、固定化、休息の推奨、激しい運動の回避、栄養の問題、重度の貧血および血小板減少症などの理由により、身体的衰弱も観察されます。 これらの理由により、患者は通常の身体活動を維持できず、身体能力の低下を引き起こす可能性があります。

HSCT は、造血器悪性腫瘍患者の標準治療により、より長い生存期間を提供しますが、HSCT 関連の毒性、合併症、さらには死亡のリスクを高めます。 感染性および非感染性の肺合併症は、HSCT レシピエントの約 60% で発生し、集中治療室のサポートもこれらの理由でレシピエントの 3 分の 1 に必要です。 同種HSCT前の拘束性肺疾患は、移植後の早期呼吸不全、非再発死亡率、および呼吸筋の衰弱に関連しています。 したがって、肺制限は、HSCT の合併症または失敗の危険因子と見なされます。 さらに、造血幹細胞移植前の大多数の患者では、肺機能検査で見られる最も一般的な異常である一酸化炭素拡散能力、呼吸筋力、および機能的運動能力が低下していることが知られています。 造血幹細胞移植前の筋力低下と運動能力の低下に加えて、患者は、造血幹細胞移植後に吸気筋と呼気筋の両方と運動能力のさらなる低下を経験します。 残念なことに、HSCT の急性期に定期的かつ計画的に運動を行ったにもかかわらず、HSCT レシピエントでは運動能力と末梢筋力が低下します。 受信者の機能的運動能力の平均減少は 48 m です。 文献に示されているように、限られた数の研究で、HSCT 患者とレシピエントの修正インクリメンタル シャトル ウォーク テスト (ISWT) による最大運動能力の評価が使用されています。 一方、ISWT は信頼できる検査であり、これらの研究でも HSCT レシピエントに有害事象や副作用がないことが報告されています。 受信者でのこのテストの使用に関連する否定的なフィードバックがないという事実にもかかわらず、最大運動能力に対するHSCTの影響を包括的に実証した研究はありません.

限られた数の研究で、肺機能、呼吸筋力、最大運動能力の障害が実証されています。 さらに、HSCT レシピエントと健康な個人との間で、肺機能、呼吸筋力、および最大運動能力を比較した研究はありません。 したがって、研究者は、レシピエントと健康な個人の間で前述の結果を比較することを目的としました。