Fysiske svekkelser i Allogeneic-HSCT

Behandlinger av hematologiske maligniteter består av kjemoterapi, strålebehandling, kirurgi, medisinsk behandling, støttende behandling og/eller hematopoetisk stamcelletransplantasjon (HSCT) som resulterer i tidlige eller sene uønskede effekter på kroppssystemer, vev og organer. Fysisk dekondisjonering er også observert hos pasienter med hematologiske maligniteter på grunn av årsaker som nevrotoksiske og pulmonale toksiske effekter av langsiktige disse antikreftbehandlingene, immobilisering, anbefaling av hvile og unngå intens trening, ernæringsproblemer, alvorlig anemi og trombocytopeni etc. Av disse grunner kan det hende at normale fysiske aktiviteter ikke fortsettes av pasienter, noe som induserer redusert fysisk ytelse.

HSCT gir lengre overlevelse med standardbehandlinger for pasienter med hematologiske maligniteter mens det øker risikoen for HSCT-relatert toksisitet, komplikasjoner og til og med dødelighet. Infeksiøse og ikke-infeksiøse lungekomplikasjoner forekommer hos omtrent 60 % av HSCT-mottakerne, og intensivavdelingsstøtte er også nødvendig hos en tredjedel av mottakerne av disse grunnene. Restriktiv lungesykdom før allogen HSCT er relatert til tidlig respirasjonssvikt, ikke-tilbakefallsdødelighet og respiratorisk muskelsvakhet i perioden etter transplantasjon. Derfor anses lungebegrensning som en risikofaktor for komplikasjoner eller svikt av HSCT. Dessuten er det kjent at karbonmonoksiddiffunderende kapasitet i lungene, som er den vanligste abnormiteten sett i lungefunksjonstest, respiratorisk muskelstyrke og funksjonell treningskapasitet er redusert hos de fleste pasienter før HSCT. I tillegg til muskelsvakhet og redusert treningskapasitet før HSCT, opplever pasienter mer reduksjon i både inspiratoriske og ekspiratoriske muskler og treningskapasitet etter HSCT. Dessverre er treningskapasiteten og perifer muskelstyrke redusert hos HSCT-mottakere til tross for regelmessig og planlagt trening under akutt prosess med HSCT. Gjennomsnittlig reduksjon i funksjonell treningskapasitet hos mottakerne er 48 m. Som vist i litteraturen, har begrenset antall studier brukt evaluering av maksimal treningskapasitet med Modified-Incremental Shuttle Walk Test (ISWT) hos HSCT-pasienter og mottakere. På den annen side har det blitt rapportert at ISWT er en pålitelig test og har ingen uønskede hendelser eller bivirkninger for HSCT-mottakere også i disse studiene. Til tross for at det ikke er noen negativ tilbakemelding knyttet til bruken av denne testen hos mottakere, viste ingen studie omfattende påvirkning av HSCT på maksimal treningskapasitet.

Nedsatt lungefunksjon, respiratorisk muskelstyrke og maksimal treningskapasitet er påvist i et begrenset antall studier. Dessuten er det ingen studie som sammenligner lungefunksjoner, respiratorisk muskelstyrke og maksimal treningskapasitet mellom HSCT-mottakere og friske individer. Derfor tok etterforskerne sikte på å sammenligne de nevnte resultatene mellom mottakere og friske individer.