En undersøgelse, der sammenligner tilbagevendende brug af MSIR, Percocet og Vicodin ved udskrivelse fra ED

Formål:

Formålet med denne undersøgelse er at evaluere og sammenligne hyppigheden af ​​tilbagevendende brug (surrogat for misbrugsansvar og likeability) af morfinsulfat øjeblikkelig frigivelse, Oxycodon/Acetaminophen (Percocet) og Hydrocodone/Acetaminophen (Vicodin) ved udledning fra ED (ved at sammenligne en procentdel af patienter i hver gruppe efter 1 måned, 3 måneder og 6 måneder, der stadig bruger de samme opioidanalgetika til formodentlig ikke-medicinsk brug.

Mål og hypotese:

Resultatet af undersøgelsen er at evaluere og sammenligne hyppigheden af ​​tilbagevendende brug af ordinerede opioider ved udskrivelse fra ED ved at sammenligne en procentdel af patienter i hver gruppe efter 1 måned, 3 måneder og 6 måneder, som stadig bruger de samme opioide analgetika for formentlig ikke-medicinsk brug, der vil blive brugt som et surrogat til sammenligning af misbrugsansvar og likeability. Vores mål er at bevise, at MSIR vil have den laveste hyppighed for tilbagevendende brug i bestemte tidsperioder end Percocet og Vicodin, og at MSIR bør betragtes som det foretrukne opioid ved udskrivelse fra ED. Vores hypotese er, at MSIR er forbundet med et lavere antal patienter med tilbagevendende brug i bestemte tidsperioder end Percocet og Vicodin på grund af mindre misbrugsansvar og likeability.

Metode:

Dette er et prospektivt randomiseret, klinisk forsøg, der sammenligner tilbagevendende brug af morfinsulfat øjeblikkelig frigivelse (MSIR), Oxycodon/Acetaminophen (Percocet) og Hydrocodone/Acetaminophen (Vicodin) ved udskrivelse fra ED for opioid-naive voksne patienter med moderat til -voldsom smerte. Ved udskrivelsen vil patienter blive randomiseret til enten at modtage 5 mg Oxycodon/Acetaminophen (Percocet) tablet 4 gange dagligt i 5 dage, 5 mg Hydrocodone/Acetaminophen (Vicodin) tablet 4 gange dagligt i 5 dage eller 15 mg morfin Sulfate Immediate Release (MSIR) tablet 4 gange dagligt i 5 dage. Efter 1 måned, 3 måneder og 6 måneder vil patientens recepthistorie blive tilgået ved at bruge DoctorFirst Drug Database til at bestemme den tilbagevendende brug, der vil tjene som en surrogatmarkør for likeability og misbrugsansvar for hvert ordineret opioid.

Statistiske analyser:

De nominelle variable vil blive præsenteret som procenter med konfidensintervaller (CI'er), og kontinuerte variable vil blive præsenteret som middelværdier med SD'er eller medianer med interkvartilintervaller, når det er relevant. Oddsforholdet for tilbagevendende brug vil blive sammenlignet med logistisk regression for at justere for alder, køn, race, hovedklagen og opioid-receptudfyldning. Derudover vil vi bruge en Pearson Chi-square test for at teste for proportional forskel med hensyn til tilbagevendende opioidbrug.