Une étude comparant l'utilisation récurrente du MSIR, du Percocet et du Vicodin à la sortie du service d'urgence

Objectif:

Le but de cette étude est d'évaluer et de comparer les taux d'utilisation récurrente (substitut de la responsabilité d'abus et de la sympathie) de sulfate de morphine à libération immédiate, d'oxycodone/acétaminophène (Percocet) et d'hydrocodone/acétaminophène (Vicodin) à la sortie de l'urgence (en comparant un pourcentage de patients dans chaque groupe à 1 mois, 3 mois et 6 mois qui utilisent toujours les mêmes analgésiques opioïdes pour un usage vraisemblablement non médical.

Objectif et hypothèse :

Le résultat de l'étude est d'évaluer et de comparer les taux d'utilisation récurrente d'opioïdes prescrits à la sortie de l'urgence en comparant un pourcentage de patients dans chaque groupe à 1 mois, 3 mois et 6 mois qui utilisent toujours les mêmes analgésiques opioïdes pendant utilisation vraisemblablement non médicale qui sera utilisée comme substitut pour comparer la responsabilité d'abus et la sympathie. Notre objectif est de prouver que le MSIR aura les taux d'utilisation récurrente les plus bas à des périodes spécifiées que le Percocet et le Vicodin et que le MSIR devrait être considéré comme l'opioïde de choix à la sortie de l'urgence. Notre hypothèse est que le MSIR est associé à un nombre inférieur de patients ayant une utilisation récurrente à des périodes spécifiées que Percocet et Vicodin en raison de la moindre responsabilité d'abus et de la sympathie.

Méthodologie:

Il s'agit d'un essai clinique prospectif randomisé comparant l'utilisation récurrente de sulfate de morphine à libération immédiate (MSIR), d'oxycodone/acétaminophène (Percocet) et d'hydrocodone/acétaminophène (Vicodin) à la sortie du service d'urgence chez des patients adultes naïfs aux opioïdes présentant une forme modérée à -douleur sévère. À la sortie, les patients seront randomisés pour recevoir soit 5 mg d'Oxycodone/Acétaminophène (Percocet) comprimé 4 fois par jour pendant 5 jours, 5 mg d'Hydrocodone/Acétaminophène (Vicodin) comprimé 4 fois par jour pendant 5 jours, ou 15 mg de Morphine Comprimé de sulfate à libération immédiate (MSIR) 4 fois par jour pendant 5 jours. À 1 mois, 3 mois et 6 mois, l'historique des ordonnances des patients sera accessible en utilisant la base de données de médicaments de DoctorFirst pour déterminer l'utilisation récurrente qui servira de marqueur de substitution de la sympathie et de la responsabilité d'abus de chaque opioïde prescrit.

Analyses statistiques:

Les variables nominales seront présentées sous forme de pourcentages avec des intervalles de confiance (IC) et les variables continues seront présentées sous forme de moyennes avec SD ou de médianes avec intervalles interquartiles, le cas échéant. Les rapports de cotes de l'utilisation récurrente seront comparés à la régression logistique pour ajuster l'âge, le sexe, la race, la plainte principale et l'exécution des ordonnances d'opioïdes. De plus, pour tester la différence proportionnelle par rapport à l'utilisation récurrente d'opioïdes, nous utiliserons un test du chi carré de Pearson.