Uno studio che confronta l'uso ricorrente di MSIR, Percocet e Vicodin alla dimissione dall'ED

Scopo:

Lo scopo di questo studio è valutare e confrontare i tassi di uso ricorrente (surrogato della responsabilità e simpatia per abuso) di morfina solfato a rilascio immediato, ossicodone/acetaminofene (Percocet) e idrocodone/acetaminofene (Vicodin) alla dimissione dal pronto soccorso (confrontando una percentuale di pazienti in ciascun gruppo a 1 mese, 3 mesi e 6 mesi che usano ancora gli stessi analgesici oppioidi per uso presumibilmente non medico.

Obiettivo e ipotesi:

L'esito dello studio è valutare e confrontare i tassi di uso ricorrente di oppioidi prescritti alla dimissione dal PS confrontando una percentuale di pazienti in ciascun gruppo a 1 mese, 3 mesi e 6 mesi che utilizzano ancora gli stessi analgesici oppioidi per presumibilmente uso non medico che verrà utilizzato come surrogato per il confronto tra responsabilità e simpatia per abuso. Il nostro obiettivo è dimostrare che MSIR avrà i tassi di uso ricorrente più bassi in periodi di tempo specificati rispetto a Percocet e Vicodin e che MSIR dovrebbe essere considerato l'oppioide di scelta alla dimissione dal PS. La nostra ipotesi è che MSIR sia associato a un numero inferiore di pazienti con uso ricorrente in periodi di tempo specifici rispetto a Percocet e Vicodin a causa della minore responsabilità e simpatia per l'abuso.

Metodologia:

Si tratta di uno studio clinico prospettico randomizzato che confronta l'uso ricorrente di morfina solfato a rilascio immediato (MSIR), ossicodone/acetaminofene (Percocet) e idrocodone/acetaminofene (Vicodin) alla dimissione dal pronto soccorso per pazienti adulti naive agli oppioidi che presentano un disturbo da moderato a -dolore intenso. Alla dimissione, i pazienti saranno randomizzati a ricevere 5 mg di compresse di ossicodone/acetaminofene (Percocet) 4 volte al giorno per 5 giorni, 5 mg di compresse di idrocodone/acetaminofene (Vicodin) 4 volte al giorno per 5 giorni o 15 mg di morfina Compressa a rilascio immediato di solfato (MSIR) 4 volte al giorno per 5 giorni. A 1 mese, 3 mesi e 6 mesi si accederà alla cronologia delle prescrizioni dei pazienti utilizzando il database dei farmaci DoctorFirst per determinare l'uso ricorrente che fungerà da marker surrogato di simpatia e responsabilità di abuso di ciascun oppioide prescritto.

Analisi statistiche:

Le variabili nominali saranno presentate come percentuali con intervalli di confidenza (IC) e le variabili continue saranno presentate come medie con SD o mediane con intervalli interquartili, se del caso. Gli odds ratio dell'uso ricorrente saranno confrontati con la regressione logistica per aggiustare per età, sesso, razza, disturbo principale e prescrizione di oppioidi. Inoltre, per testare la differenza proporzionale rispetto all'uso ricorrente di oppioidi, utilizzeremo un test Chi-quadrato di Pearson.