Исследование, сравнивающее повторное использование MSIR, Percocet и Vicodin при выписке из отделения неотложной помощи

Цель:

Целью данного исследования является оценка и сравнение частоты повторного использования (суррогат вероятности злоупотребления и привлекательности) сульфата морфина с немедленным высвобождением, оксикодона/ацетаминофена (перкосет) и гидрокодона/ацетаминофена (викодин) при выписке из отделения неотложной помощи (путем сравнения процент пациентов в каждой группе через 1 месяц, 3 месяца и 6 месяцев, которые все еще используют те же опиоидные анальгетики предположительно в немедицинских целях.

Цель и гипотеза:

Результатом исследования является оценка и сравнение показателей повторного использования прописанных опиоидов при выписке из отделения неотложной помощи путем сравнения процента пациентов в каждой группе через 1 месяц, 3 месяца и 6 месяцев, которые все еще используют одни и те же опиоидные анальгетики в течение предположительно немедицинское использование, которое будет использоваться в качестве суррогата для сравнения ответственности за злоупотребление и привлекательности. Наша цель — доказать, что MSIR будет иметь самые низкие показатели повторного использования в определенные периоды времени, чем Percocet и Vicodin, и что MSIR следует рассматривать как опиоид выбора при выписке из отделения неотложной помощи. Наша гипотеза состоит в том, что MSIR связан с меньшим количеством пациентов с повторным использованием в определенные периоды времени, чем Percocet и Vicodin, из-за меньшей склонности к злоупотреблению и привлекательности.

Методология:

Это проспективное рандомизированное клиническое исследование, сравнивающее повторное использование морфина сульфата немедленного высвобождения (MSIR), оксикодона/ацетаминофена (перкосет) и гидрокодона/ацетаминофена (викодин) при выписке из отделения неотложной помощи у взрослых пациентов, ранее не получавших опиоиды, с умеренной -тяжелая боль. При выписке пациенты будут рандомизированы для получения таблеток оксикодона/ацетаминофена (перкосет) по 5 мг 4 раза в день в течение 5 дней, таблеток гидрокодона/ацетаминофена (викодин) по 5 мг 4 раза в день в течение 5 дней или 15 мг морфина. Таблетка с немедленным высвобождением сульфата (MSIR) 4 раза в день в течение 5 дней. Через 1 месяц, 3 месяца и 6 месяцев история назначений пациентов будет доступна с использованием базы данных DoctorFirst Drug для определения повторного использования, которое будет служить суррогатным маркером привлекательности и склонности к злоупотреблению каждым назначенным опиоидом.

Статистический анализ:

Номинальные переменные будут представлены в процентах с доверительными интервалами (ДИ), а непрерывные переменные будут представлены как средние значения с SD или медианы с межквартильными диапазонами, когда это уместно. Отношение шансов повторного употребления будет сравниваться с логистической регрессией, чтобы скорректировать возраст, пол, расу, основную жалобу и выполнение рецепта на опиоиды. Кроме того, чтобы проверить пропорциональную разницу в отношении периодического употребления опиоидов, мы будем использовать критерий хи-квадрата Пирсона.