En studie som jämför återkommande användning av MSIR, Percocet och Vicodin vid utskrivning från akuten

Syfte:

Syftet med denna studie är att utvärdera och jämföra frekvensen av återkommande användning (surrogat för missbruksansvar och likeability) av morfinsulfat omedelbar frisättning, Oxykodon/Acetaminophen (Percocet) och Hydrocodone/Acetaminophen (Vicodin) vid utsläpp från ED (genom att jämföra en procentandel av patienterna i varje grupp vid 1 månad, 3 månader och 6 månader som fortfarande använder samma opioidanalgetika för antagligen icke-medicinskt bruk.

Mål och hypotes:

Resultatet av studien är att utvärdera och jämföra frekvensen av återkommande användning av ordinerade opioider vid utskrivning från akuten genom att jämföra en procentandel av patienterna i varje grupp vid 1 månad, 3 månader och 6 månader som fortfarande använder samma opioidanalgetika för förmodligen icke-medicinsk användning som kommer att användas som ett surrogat för jämförelse av missbruksansvar och likeability. Vårt mål är att bevisa att MSIR kommer att ha de lägsta återkommande användningsfrekvenserna vid specificerade tidsperioder än Percocet och Vicodin och att MSIR bör betraktas som den valda opioiden vid utskrivning från akuten. Vår hypotes är att MSIR är associerat med ett lägre antal patienter med återkommande användning vid angivna tidsperioder än Percocet och Vicodin på grund av det mindre missbruksansvaret och likbarheten.

Metodik:

Detta är en prospektiv randomiserad, klinisk studie som jämför återkommande användning av morfinsulfat omedelbar frisättning (MSIR), Oxycodone/Acetaminophen (Percocet) och Hydrocodone/Acetaminophen (Vicodin) vid utskrivning från akuten för opioidnaiva vuxna patienter med måttlig till -svår smärta. Vid utskrivning kommer patienter att randomiseras till att få antingen 5 mg Oxycodone/Acetaminophen (Percocet) tablett 4 gånger om dagen i 5 dagar, 5 mg Hydrocodone/Acetaminophen (Vicodin) tablett 4 gånger om dagen i 5 dagar, eller 15 mg morfin Sulfate Immediate Release (MSIR) tablett 4 gånger om dagen i 5 dagar. Efter 1 månad, 3 månader och 6 månader kommer patienternas recepthistorik att nås genom att använda DoctorFirst Drug Database för att fastställa den återkommande användningen som kommer att fungera som en surrogatmarkör för likhet och missbruksansvar för varje ordinerad opioid.

Statistiska analyser:

De nominella variablerna kommer att presenteras som procentsatser med konfidensintervall (CI), och kontinuerliga variabler kommer att presenteras som medelvärden med SD, eller medianer med interkvartilintervall när så är lämpligt. Oddskvoterna för återkommande användning kommer att jämföras med logistisk regression för att justera för ålder, kön, ras, huvudbesvär och fyllning av opioidrecept. Dessutom kommer vi att använda ett Pearson Chi-square-test för att testa proportionell skillnad med avseende på återkommande opioidanvändning.