En studie som sammenligner gjentatt bruk av MSIR, Percocet og Vicodin ved utskrivning fra ED

Hensikt:

Hensikten med denne studien er å evaluere og sammenligne hyppigheten av gjentatt bruk (surrogat for misbruksansvar og likeability) av morfinsulfat umiddelbar frigjøring, oksykodon/acetamol (Percocet) og hydrokodon/paracetamol (Vicodin) ved utslipp fra ED (ved å sammenligne en prosentandel av pasienter i hver gruppe ved 1 måned, 3 måneder og 6 måneder som fortsatt bruker de samme opioidanalgetika for antagelig ikke-medisinsk bruk.

Mål og hypotese:

Resultatet av studien er å evaluere og sammenligne hyppigheten av tilbakevendende bruk av foreskrevne opioider ved utskrivning fra akuttmottaket ved å sammenligne en prosentandel av pasienter i hver gruppe etter 1 måned, 3 måneder og 6 måneder som fortsatt bruker de samme opioidanalgetika for antagelig ikke-medisinsk bruk som vil bli brukt som et surrogat for sammenligning av misbruksansvar og likeability. Vårt mål er å bevise at MSIR vil ha de laveste gjentakende bruksratene i angitte tidsperioder enn Percocet og Vicodin, og at MSIR bør betraktes som det foretrukne opioidet ved utskrivelse fra akuttmottaket. Vår hypotese er at MSIR er assosiert med lavere antall pasienter med tilbakevendende bruk i spesifiserte tidsperioder enn Percocet og Vicodin på grunn av mindre misbruksansvar og likeability.

Metodikk:

Dette er en prospektiv randomisert, klinisk studie som sammenligner tilbakevendende bruk av morfinsulfat umiddelbar frigjøring (MSIR), oksykodon/paracetamol (Percocet) og hydrokodon/paracetamol (Vicodin) ved utskrivning fra akuttmottaket for opioidnaive voksne pasienter med moderat til -kraftig smerte. Ved utskrivelse vil pasienter bli randomisert til å motta enten 5 mg Oxycodone/Acetaminophen (Percocet) tablett 4 ganger daglig i 5 dager, 5 mg Hydrocodone/Acetaminophen (Vicodin) tablett 4 ganger daglig i 5 dager, eller 15 mg Morfin Sulfate Immediate Release (MSIR) tablett 4 ganger daglig i 5 dager. Etter 1 måned, 3 måneder og 6 måneder vil pasientens resepthistorikk bli tilgjengelig ved å bruke DoctorFirst Drug Database for å bestemme den gjentatte bruken som vil tjene som en surrogatmarkør for likeverdighet og misbruksansvar for hvert foreskrevet opioid.

Statistiske analyser:

De nominelle variablene vil bli presentert som prosenter med konfidensintervaller (CI), og kontinuerlige variabler vil bli presentert som gjennomsnitt med SD-er, eller medianer med interkvartilområder når det er hensiktsmessig. Oddsforholdet for tilbakevendende bruk vil bli sammenlignet med logistisk regresjon for å justere for alder, kjønn, rase, hovedklage og fylling av opioider. I tillegg, for å teste for proporsjonal forskjell med hensyn til tilbakevendende opioidbruk, vil vi bruke en Pearson Chi-square-test.