- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03595488
Dupilumab til aspirin-forværret luftvejssygdom
Dupilumab som tillægsterapi for aspirin-forværret luftvejssygdom (AERD)
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette er et enkelt blindt, placebokontrolleret forsøg, der skal udføres med voksne patienter med AERD for at bestemme effektiviteten og sikkerheden af dupilumab til behandling af symptomer på kronisk rhinosinusitis.
Alle forsøgspersoner vil blive behandlet med den FDA-godkendte og kommercielt tilgængelige dosis for atopisk dermatitis hos voksne på 300 mg hver 2. uge administreret subkutant, baseret på den observerede effekt og sikkerhed af denne dosis. Ud over atopisk dermatitis har denne dosis også vist sig at være effektiv ved astma hos voksne.15 Patienter vil ikke blive behandlet med en startdosis, da andre undersøgelser af dupilumab ved astma og kronisk rhinosinusitis med nasal polypose ikke har brugt en startdosis.
Der vil være en screeningsperiode på en måned for at bestemme patientens egnethed og etablere symptomkontrol og baseline-parametre.
Patienterne vil fortsætte deres baggrundsmedicin mod kronisk rhinosinusitis med nasal polypose og astma. Disse lægemidler kan omfatte nasale kortikosteroider, nasale antihistaminer, systemiske antihistaminer, leukotrienreceptorantagonister, 5 lipo-oxygenase-hæmmere, inhalerede kortikosteroider, langtidsvirkende beta-agonister og langtidsvirkende muskarine-antagonister. Disse controller-medicin vil ikke blive dispenseret eller leveret af sponsoren.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
New York
-
Rochester, New York, Forenede Stater, 14607
- Rochester Regional Health - Allergy/Immunology
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter 18 år og ældre med en lægediagnose af aspirin-forværret luftvejssygdom, som defineret ved en lægediagnose af astma, kronisk rhinosinusitis med nasal polypose og en overbevisende klinisk historie med NSAID-følsomhed
- Alle forsøgspersoner skal have en SNOT 22-score ≥ 19 trods standard medicinsk behandling. Denne minimale SNOT 22 blev beregnet ved at tage intervallet af SNOT 22-scorer i undersøgelser af normale kontroller plus 8,9, som er den minimale klinisk betydningsfulde forbedring i SNOT 22-score, som er påvist af patienter.
- Er i stand til at forstå og vilje til at underskrive informeret samtykke
- I stand til at overholde undersøgelsesprocedurer
Ekskluderingskriterier:
- Patient < 18 år
- Graviditet eller amning
- Nuværende tobaksbrug
- Betydelige, ukontrollerede medicinske tilstande
- Igangværende malignitet eller anamnese med malignitet i remission inden for de seneste 12 måneder
- Nuværende behandling med immunsuppressiv medicin undtagen kroniske orale steroider
- Aktuelt stigende dosis af aeroallergen immunterapi (patienter på stabil dosis af aeroallergen immunterapi vil få lov til at deltage)
- Behandling med omalizumab, reslizumab, mepolizumab inden for 4 måneder efter tilmelding
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Behandlingsarm
Enkeltblindet, Dupilumab eller matchende placebo vil blive givet til patienterne ved studiebesøgene. Ved hvert studiebesøg vil en enkelt dosis af dupilumab eller placebo blive dispenseret til patienterne, som skal administreres derhjemme. 300 mg/2 ml opløsning i en fyldt enkeltdosis sprøjte med kanylebeskytter givet en gang hver 2. uge i en subkutan injektion |
dupilumab 300 mg subkutan injektion hver 2. uge
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
SNOT 22 Score
Tidsramme: Fra baseline til afslutning af studiet (i alt 7 måneder)
|
Dette er en patientrapporteret resultatscore for kronisk rhinosinusitis med eller uden nasal polypose
|
Fra baseline til afslutning af studiet (i alt 7 måneder)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
UPSIT
Tidsramme: Fra baseline til afslutning af studiet (i alt 7 måneder)
|
Univ. af Pennsylvania lugtidentifikationstest
|
Fra baseline til afslutning af studiet (i alt 7 måneder)
|
|
Lund Mackay scorede
Tidsramme: Fra baseline til afslutning af studiet (i alt 7 måneder)
|
Objektiv score for CT-sinusbilleddannelse, dette er en meget brugt metode til radiologisk stadieinddeling af kronisk rhinosinusitis.
|
Fra baseline til afslutning af studiet (i alt 7 måneder)
|
|
ACT-score
Tidsramme: Fra baseline til afslutning af studiet (i alt 7 måneder)
|
Valideret astmakontroltest, en serie på 5 spørgsmål relateret til patientens astmakontrol over de foregående 4 uger.
|
Fra baseline til afslutning af studiet (i alt 7 måneder)
|
|
Astma Mini-AQLQ, 15 spørgsmål til vurdering af livskvalitet. Denne vurdering tager cirka 4-5 minutter at besvare spørgsmålene.
Tidsramme: Fra baseline til afslutning af studiet (i alt 7 måneder)
|
Valideret astma livskvalitetsscore
|
Fra baseline til afslutning af studiet (i alt 7 måneder)
|
|
Ændring i FEV1
Tidsramme: Fra baseline til afslutning af studiet (i alt 7 måneder)
|
Forceret ekspiratorisk volumen i første sekund fra spirometri
|
Fra baseline til afslutning af studiet (i alt 7 måneder)
|
|
Ændring i FeNO
Tidsramme: Fra baseline til afslutning af studiet (i alt 7 måneder)
|
Udåndet nitrogenoxid
|
Fra baseline til afslutning af studiet (i alt 7 måneder)
|
|
Antal eosinofiler
Tidsramme: Fra baseline til afslutning af studiet (i alt 7 måneder)
|
Absolut eosinofiltal
|
Fra baseline til afslutning af studiet (i alt 7 måneder)
|
|
Total serum IgE
Tidsramme: Fra baseline til afslutning af studiet (i alt 7 måneder)
|
Total IgE
|
Fra baseline til afslutning af studiet (i alt 7 måneder)
|
|
Serum tryptase
Tidsramme: Fra baseline til afslutning af studiet (i alt 7 måneder)
|
Biomarkør
|
Fra baseline til afslutning af studiet (i alt 7 måneder)
|
|
Serum TARC (thymus og aktiveringsreguleret cytokin)
Tidsramme: Fra baseline til afslutning af studiet (i alt 7 måneder)
|
Biomarkør
|
Fra baseline til afslutning af studiet (i alt 7 måneder)
|
|
Serum prostaglandin D2
Tidsramme: Fra baseline til afslutning af studiet (i alt 7 måneder)
|
Biomarkør
|
Fra baseline til afslutning af studiet (i alt 7 måneder)
|
|
24 timers urinleukotrien E4
Tidsramme: Fra baseline til afslutning af studiet (i alt 7 måneder)
|
Biomarkør
|
Fra baseline til afslutning af studiet (i alt 7 måneder)
|
|
At vurdere sikkerheden og tolerabiliteten af dupilumab
Tidsramme: Fra baseline til afslutning af studiet (i alt 7 måneder)
|
Uønskede hændelser
|
Fra baseline til afslutning af studiet (i alt 7 måneder)
|
|
At vurdere kumulativ dosis af systemiske steroider
Tidsramme: Fra baseline til afslutning af studiet (i alt 7 måneder)
|
Indvirkning på systemiske steroider
|
Fra baseline til afslutning af studiet (i alt 7 måneder)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: S Shahzad Mustafa, MD, Lead Physician
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Miller MR, Hankinson J, Brusasco V, Burgos F, Casaburi R, Coates A, Crapo R, Enright P, van der Grinten CP, Gustafsson P, Jensen R, Johnson DC, MacIntyre N, McKay R, Navajas D, Pedersen OF, Pellegrino R, Viegi G, Wanger J; ATS/ERS Task Force. Standardisation of spirometry. Eur Respir J. 2005 Aug;26(2):319-38. doi: 10.1183/09031936.05.00034805. No abstract available.
- Hopkins C, Gillett S, Slack R, Lund VJ, Browne JP. Psychometric validity of the 22-item Sinonasal Outcome Test. Clin Otolaryngol. 2009 Oct;34(5):447-54. doi: 10.1111/j.1749-4486.2009.01995.x.
- Nathan RA, Sorkness CA, Kosinski M, Schatz M, Li JT, Marcus P, Murray JJ, Pendergraft TB. Development of the asthma control test: a survey for assessing asthma control. J Allergy Clin Immunol. 2004 Jan;113(1):59-65. doi: 10.1016/j.jaci.2003.09.008.
- Doty RL, Shaman P, Dann M. Development of the University of Pennsylvania Smell Identification Test: a standardized microencapsulated test of olfactory function. Physiol Behav. 1984 Mar;32(3):489-502. doi: 10.1016/0031-9384(84)90269-5.
- Wenzel S, Ford L, Pearlman D, Spector S, Sher L, Skobieranda F, Wang L, Kirkesseli S, Rocklin R, Bock B, Hamilton J, Ming JE, Radin A, Stahl N, Yancopoulos GD, Graham N, Pirozzi G. Dupilumab in persistent asthma with elevated eosinophil levels. N Engl J Med. 2013 Jun 27;368(26):2455-66. doi: 10.1056/NEJMoa1304048. Epub 2013 May 21.
- Berges-Gimeno MP, Simon RA, Stevenson DD. Long-term treatment with aspirin desensitization in asthmatic patients with aspirin-exacerbated respiratory disease. J Allergy Clin Immunol. 2003 Jan;111(1):180-6. doi: 10.1067/mai.2003.7.
- Rajan JP, Wineinger NE, Stevenson DD, White AA. Prevalence of aspirin-exacerbated respiratory disease among asthmatic patients: A meta-analysis of the literature. J Allergy Clin Immunol. 2015 Mar;135(3):676-81.e1. doi: 10.1016/j.jaci.2014.08.020. Epub 2014 Oct 3.
- Mullol J, Picado C. Rhinosinusitis and nasal polyps in aspirin-exacerbated respiratory disease. Immunol Allergy Clin North Am. 2013 May;33(2):163-76. doi: 10.1016/j.iac.2012.11.002. Epub 2012 Dec 23. Erratum In: Immunol Allergy Clin North Am. 2013 Aug;33(3):xi.
- Ta V, White AA. Survey-Defined Patient Experiences With Aspirin-Exacerbated Respiratory Disease. J Allergy Clin Immunol Pract. 2015 Sep-Oct;3(5):711-8. doi: 10.1016/j.jaip.2015.03.001. Epub 2015 Apr 7.
- Stevenson DD, Pleskow WW, Simon RA, Mathison DA, Lumry WR, Schatz M, Zeiger RS. Aspirin-sensitive rhinosinusitis asthma: a double-blind crossover study of treatment with aspirin. J Allergy Clin Immunol. 1984 Apr;73(4):500-7. doi: 10.1016/0091-6749(84)90361-0.
- Swierczynska-Krepa M, Sanak M, Bochenek G, Strek P, Cmiel A, Gielicz A, Plutecka H, Szczeklik A, Nizankowska-Mogilnicka E. Aspirin desensitization in patients with aspirin-induced and aspirin-tolerant asthma: a double-blind study. J Allergy Clin Immunol. 2014 Oct;134(4):883-90. doi: 10.1016/j.jaci.2014.02.041. Epub 2014 Apr 24.
- Fruth K, Pogorzelski B, Schmidtmann I, Springer J, Fennan N, Fraessdorf N, Boessert A, Schaefer D, Gosepath J, Mann WJ. Low-dose aspirin desensitization in individuals with aspirin-exacerbated respiratory disease. Allergy. 2013;68(5):659-65. doi: 10.1111/all.12131. Epub 2013 Mar 7.
- Esmaeilzadeh H, Nabavi M, Aryan Z, Arshi S, Bemanian MH, Fallahpour M, Mortazavi N. Aspirin desensitization for patients with aspirin-exacerbated respiratory disease: A randomized double-blind placebo-controlled trial. Clin Immunol. 2015 Oct;160(2):349-57. doi: 10.1016/j.clim.2015.05.012. Epub 2015 Jun 14.
- Waldram JD, White AA. A survey of aspirin desensitization practices among allergists and fellows in training in the United States. J Allergy Clin Immunol Pract. 2016 Nov-Dec;4(6):1253-1255. doi: 10.1016/j.jaip.2016.06.016. Epub 2016 Jul 21. No abstract available.
- Samuelsson B, Dahlen SE, Lindgren JA, Rouzer CA, Serhan CN. Leukotrienes and lipoxins: structures, biosynthesis, and biological effects. Science. 1987 Sep 4;237(4819):1171-6. doi: 10.1126/science.2820055.
- Laidlaw TM, Boyce JA. Aspirin-Exacerbated Respiratory Disease--New Prime Suspects. N Engl J Med. 2016 Feb 4;374(5):484-8. doi: 10.1056/NEJMcibr1514013. No abstract available.
- Bachert C, Zhang N. Chronic rhinosinusitis and asthma: novel understanding of the role of IgE 'above atopy'. J Intern Med. 2012 Aug;272(2):133-43. doi: 10.1111/j.1365-2796.2012.02559.x.
- Patou J, Gevaert P, Van Zele T, Holtappels G, van Cauwenberge P, Bachert C. Staphylococcus aureus enterotoxin B, protein A, and lipoteichoic acid stimulations in nasal polyps. J Allergy Clin Immunol. 2008 Jan;121(1):110-5. doi: 10.1016/j.jaci.2007.08.059. Epub 2007 Nov 5.
- Wenzel S, Castro M, Corren J, Maspero J, Wang L, Zhang B, Pirozzi G, Sutherland ER, Evans RR, Joish VN, Eckert L, Graham NM, Stahl N, Yancopoulos GD, Louis-Tisserand M, Teper A. Dupilumab efficacy and safety in adults with uncontrolled persistent asthma despite use of medium-to-high-dose inhaled corticosteroids plus a long-acting beta2 agonist: a randomised double-blind placebo-controlled pivotal phase 2b dose-ranging trial. Lancet. 2016 Jul 2;388(10039):31-44. doi: 10.1016/S0140-6736(16)30307-5. Epub 2016 Apr 27.
- Lund VJ, Kennedy DW. Staging for rhinosinusitis. Otolaryngol Head Neck Surg. 1997 Sep;117(3 Pt 2):S35-40. doi: 10.1016/S0194-59989770005-6.
- Juniper EF, Buist AS, Cox FM, Ferrie PJ, King DR. Validation of a standardized version of the Asthma Quality of Life Questionnaire. Chest. 1999 May;115(5):1265-70. doi: 10.1378/chest.115.5.1265.
- Gillett S, Hopkins C, Slack R, Browne JP. A pilot study of the SNOT 22 score in adults with no sinonasal disease. Clin Otolaryngol. 2009 Oct;34(5):467-9. doi: 10.1111/j.1749-4486.2009.01975.x.
- Lange B, Thilsing T, Baelum J, Kjeldsen AD. The Sinonasal Outcome Test 22 score in persons without chronic rhinosinusitis. Clin Otolaryngol. 2016 Apr;41(2):127-30. doi: 10.1111/coa.12481. Epub 2016 Feb 4.
- Sommer DD, Hoffbauer S, Au M, Sowerby LJ, Gupta MK, Nayan S. Treatment of aspirin exacerbated respiratory disease with a low salicylate diet: a pilot crossover study. Otolaryngol Head Neck Surg. 2015 Jan;152(1):42-7. doi: 10.1177/0194599814555836. Epub 2014 Oct 24. Erratum In: Otolaryngol Head Neck Surg. 2015 Feb;152(2):378.
- Sommer DD, Rotenberg BW, Sowerby LJ, Lee JM, Janjua A, Witterick IJ, Monteiro E, Gupta MK, Au M, Nayan S. A novel treatment adjunct for aspirin exacerbated respiratory disease: the low-salicylate diet: a multicenter randomized control crossover trial. Int Forum Allergy Rhinol. 2016 Apr;6(4):385-91. doi: 10.1002/alr.21678. Epub 2016 Jan 11.
- Cho KS, Soudry E, Psaltis AJ, Nadeau KC, McGhee SA, Nayak JV, Hwang PH. Long-term sinonasal outcomes of aspirin desensitization in aspirin exacerbated respiratory disease. Otolaryngol Head Neck Surg. 2014 Oct;151(4):575-81. doi: 10.1177/0194599814545750. Epub 2014 Aug 12.
- Bachert C, Mannent L, Naclerio RM, Mullol J, Ferguson BJ, Gevaert P, Hellings P, Jiao L, Wang L, Evans RR, Pirozzi G, Graham NM, Swanson B, Hamilton JD, Radin A, Gandhi NA, Stahl N, Yancopoulos GD, Sutherland ER. Effect of Subcutaneous Dupilumab on Nasal Polyp Burden in Patients With Chronic Sinusitis and Nasal Polyposis: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2016 Feb 2;315(5):469-79. doi: 10.1001/jama.2015.19330.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 1828-A-18
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Dupilumab
-
Johns Hopkins UniversityRegeneron PharmaceuticalsAfsluttetKronisk bihulebetændelseForenede Stater
-
Innovent Biologics (Suzhou) Co. Ltd.Aktiv, ikke rekrutterende
-
Gan & Lee Pharmaceuticals.Ikke rekrutterer endnu
-
Regeneron PharmaceuticalsSanofiAfsluttetAstmaForenede Stater, Det Forenede Kongerige, Canada, Frankrig, Puerto Rico, Japan, Spanien, Danmark, Italien, Sverige
-
Regeneron PharmaceuticalsSanofiAfsluttetAstma | Atopisk dermatitis (AD)Forenede Stater
-
Regeneron PharmaceuticalsSanofiRekrutteringEosinofil øsofagitis (EoE)Forenede Stater
-
Johns Hopkins UniversityDoris Duke Charitable FoundationRekrutteringAtopisk dermatitisForenede Stater
-
Medical University of ViennaRekruttering
-
University of California, San FranciscoRekruttering
-
Fundació Institut de Recerca de l'Hospital de la...RekrutteringAstma; EosinofilSpanien