Endometriom i sig selv versus behandlingsrelateret reduktion i ovariereserve (ERROR-2-forsøg) (ERROR2)

Selvom der nu er et bevist, fremtrædende forhold mellem endometriose og infertilitet, er den nøjagtige mekanisme for dette forhold stadig uklar. Forholdet mellem endometriose og infertilitet er i stigende grad blevet undersøgt i de senere år. Infertilitet kan forklares hos de patienter med fremskreden sygdom, som forårsager forstyrrelse af bækkenets anatomi og også vil forhindre tubal passage, men mekanismen i det tidlige stadium af endometriose er endnu ikke klarlagt.

Det har vist sig, at patienter med endometriomer har lave kvantitative ovariereserve-tests. Det er også blevet vist med oocytdonationsundersøgelser, at endometriose kan være ledsaget af et kvantitativt fald i oocytkvalitetsdefekter, som yderligere kan påvirke eksisterende ovariereserver negativt. Der er stadig diskussioner om, hvorvidt tilstedeværelsen af ​​endometriomer og tilgængeligheden af ​​endometriomer i sig selv reducerer overreserven, men der er ingen objektiv undersøgelse eller data om emnet. Der er en række undersøgelser, der viser, at endometriose kan påvirke reserven negativt, og også at operation kan forårsage yderligere skade på ovariereserven. Der mangler stadig sikre data for påvirkningen af ​​endometriomer i sig selv og endometriomer behandlingsmodaliteter ( Orale p-piller (OCP) / progesteron eller operation) på ovariereserven over tid. Af denne grund havde efterforskerne til formål at evaluere, om endometriom-associeret nedgang i ovariereserve er progressiv i fravær af nogen intervention og er større i omfang end det naturlige fald over tid. Også påvirkningen af ​​endometriombehandlingsmodaliteter som kirurgi eller medicinsk på ovariereserven over tid.

Undersøgelsen er planlagt som en prospektiv undersøgelse med kvinder med endometriom diagnosticeret med ultralyd og også raske aldersmatchede kvinder uden endometriomer som kontrolgruppe. Endometriompatienter vil blive opdelt i 4 undergrupper af patienter. Den første gruppe vil bestå af kvinder med endometriomer, som ikke vil kræve nogen medicinsk eller kirurgisk indgreb, den anden undergruppe vil bestå af endometriompatienter vil blive behandlet med OCP i undersøgelsesperioden, den tredje vil bestå af endometriompatienter. behandlet med progesteron, og den sidste undergruppe vil bestå af endometriompatienter, som vil blive behandlet med kirurgisk excision af cysten. Alle patienter med og uden endometriom vil blive evalueret med ultralyd for antral follikeltælling (AFC), og blodprøver vil blive taget under rekruttering for anti-müllerian hormon (AMH) værdier. Yderligere vurderinger vil blive foretaget efter 3 og 6 måneder efter den første vurdering. Alle resultater vil blive statistisk sammenlignet inden for grupperne.