Endometrioom per se versus behandelingsgerelateerde vermindering van ovariële reserve (ERROR-2-onderzoek) (ERROR2)

Hoewel er nu een bewezen, prominente relatie bestaat tussen endometriose en onvruchtbaarheid, is het exacte mechanisme van deze relatie nog onduidelijk. De relatie tussen endometriose en onvruchtbaarheid wordt de laatste jaren steeds meer onderzocht. Onvruchtbaarheid kan worden verklaard bij patiënten met gevorderde ziekte, die verstoring van de bekkenanatomie veroorzaakt en ook de doorgang van de eileiders verhindert, maar het mechanisme in het vroege stadium van endometriose is nog niet opgehelderd.

Het is aangetoond dat patiënten met endometriomen lage kwantitatieve ovariële reservetests hebben. Met eiceldonatiestudies is ook aangetoond dat endometriose gepaard kan gaan met een kwantitatieve afname van eicelkwaliteitsdefecten die de bestaande ovariële reserves verder negatief kunnen beïnvloeden. Er zijn nog steeds discussies over de vraag of de aanwezigheid van endometrioma's en de beschikbaarheid van endometrioma's zelf de overreserve vermindert, maar er is geen objectieve studie of gegevens over dit onderwerp. Er zijn een aantal onderzoeken dat endometriose de reserve negatief kan beïnvloeden, en ook dat een operatie verdere schade aan de ovariële reserve kan veroorzaken. Er zijn nog steeds geen definitieve gegevens over het effect van endometriomen op zich en endometriomenbehandelingsmodaliteiten (orale anticonceptiepillen (OCP) / progesteron of chirurgie) op de ovariële reserve in de loop van de tijd. Om deze reden probeerden de onderzoekers te evalueren of endometrioom-geassocieerde achteruitgang van de ovariële reserve progressief is zonder enige interventie en groter is dan de natuurlijke achteruitgang in de tijd. Ook het effect van endometrioombehandelingsmodaliteiten zoals chirurgie of medische behandeling op de ovariële reserve in de loop van de tijd.

De studie is gepland als een prospectieve studie met vrouwen met endometrioom gediagnosticeerd met echografie en ook gezonde leeftijdsgenoten zonder endometriomen als controlegroep. Endometrioompatiënten zullen worden verdeeld in 4 subgroepen van patiënten. De eerste groep zal bestaan ​​uit vrouwen met endometriomen die geen medische of chirurgische ingreep nodig hebben, de tweede subgroep zal bestaan ​​uit endometrioompatiënten die tijdens de studieperiode met OCP zullen worden behandeld, de derde groep zal bestaan ​​uit endometrioompatiënten. behandeld met progesteron en de laatste subgroep zal bestaan ​​uit endometrioompatiënten die zullen worden behandeld met chirurgische excisie van de cyste. Alle patiënten met en zonder endometrioom zullen worden geëvalueerd met echografie voor Antral Follicle Count (AFC) en bloedmonsters zullen worden genomen tijdens de werving voor anti-mülleriaanse hormoon (AMH) waarden. Na 3 en 6 maanden na de eerste beoordeling vinden aanvullende beoordelingen plaats. Alle resultaten worden binnen de groepen statistisch vergeleken.