- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03705910
Effekter af mobilisering og perceptiv rehabilitering på patienter med fibromyalgisyndrom
Effekter af mobilisering og perceptiv rehabilitering på handicap og symptomer hos patienter med fibromyalgisyndrom - et randomiseret kontrolleret forsøg
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Fibromyalgi anses for at være et kronisk, udbredt muskuloskeletalt smertesyndrom. Dens mest almindelige symptomer er træthed, angst, depression og manglende koncentration. Disse symptomer kan føre til et fald i mængden af fysisk aktivitet, som en patient kan udføre. Nakke- og rygsmerter vil også øges, efterhånden som den stillesiddende adfærd bliver normen (Talotta et al., 2017). Den bedste overordnede måde at håndtere fibromyalgi på er stadig under diskussion, men ifølge litteraturen håndteres symptomer bedst ved fysioterapi (García, Nicolás og Hernández, 2016). Forskellige programmer kan også skræddersyes til individuelle fibromyalgipatienter med det formål at reducere smerte (f.eks. varmemidler, elektroterapi, posturale øvelser, aerob træning, vandterapi og manuel behandling).
Men ifølge Bronfort et al. (2010) er der utilstrækkelig evidens, der understøtter effektiviteten af manuel terapi som behandling af fibromyalgi. Ifølge Reis et al. (2014) var en enkelt thoraxmobiliseringssession i stand til at forbedre kortvarig hjertefrekvensvariabilitet, selvom smerten ikke blev påvirket af interventionen.
Paolucci et al. (2016) brugte et nyt rehabiliteringsværktøj til at behandle smerter med øget afhængighed af proprioception. Praktisk talt bestod værktøjet af kegler lavet af et latexmateriale, som blev placeret under patientens ryg under behandlingssessioner. Disse kegler var beregnet til at forbedre den taktile respons og proprioception, den såkaldte perceptuelle overflade. Ifølge denne undersøgelse var værktøjet i stand til at mindske smerter og hjælpe med at forbedre funktionen. Det er dog vigtigt at forstå værktøjets effekt på langvarig rehabilitering og sammenligne det med andre behandlingsmetoder. Formålet med vores undersøgelse er at bestemme og sammenligne virkningerne af perceptive rehabiliterings- og mobiliseringsteknikker på handicap og fibromyalgisymptomer.
Vores undersøgelse vil omfatte 90 deltagere, med 30 deltagere i hver gruppe. PR-gruppen og Mob-gruppen vil modtage behandlinger to gange om ugen i otte uger, i alt 16 sessioner; der vil ikke være indgreb i C-gruppen. En anden fysioterapeut vil vurdere hver gruppe før og efter alle sessioner. Undersøgelsen vil være enkeltblind. Opfølgende vurderinger vil være tre og seks måneder efter den sidste session.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Famagusta, Cypern
- Eastern Mediterranean University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
•At have en fibromyalgidiagnose ifølge Wolfe et al. (2016) kriterier.
Ekskluderingskriterier:
- At have en diagnose af kronisk træthedssyndrom eller myofascialt smertesyndrom,
- Brug af anden medicin end simple analgetika,
- Vertebrobasilær insufficiens,
- Alvorlig skoliose eller kyphoscoliose,
- Historie om rygsøjleoperationer,
- Anamnese med vertebral fraktur,
- Reumatiske sygdomme,
- Anamnese med godartet eller ondartet tumor,
- Osteoporose og tilstande, der forårsager osteoporose,
- Tilstedeværelse af kardiovaskulære risikofaktorer,
- Alvorlige neurologiske problemer,
- Psykiatriske lidelser,
- Kroniske luftvejssygdomme,
- Efter læsion af øvre motorneuron,
- Deltagelse i regelmæssig fysisk aktivitet eller træningstime i løbet af de sidste 3 måneder.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Perceptiv rehabilitering (PR-gruppe)
Denne behandling vil omfatte små latexkegler med forskellig modstand. I hver session vil over hundrede kegler blive placeret på en stiv træbase ved hjælp af elastiske strimler. Patienten vil blive bedt om at lægge sig på ryggen på materialet. Patienter vejer vil skabe tryk og reaktionskraft til hans/hendes krop. Behandlingerne vil være 2 gange om ugen indtil 8 uger. Terapeuten vil først bede patienten om at trække vejret normalt og mærke trykket. Patienten vil derefter udføre åndedrætsøvelser og aktive øvelser (herunder udspænding, opvarmning og nedkøling) under supervision. Under sessionen vil terapeuten spørge om trykket af keglerne og vil korrigere patientens kropsholdning. |
I hver session vil over hundrede kegler blive placeret på en stiv træbase ved hjælp af elastiske strimler. Patienten vil blive bedt om at lægge sig på ryggen på materialet. Patienter vejer vil skabe tryk og reaktionskraft til hans/hendes krop. Behandlingerne vil være 2 gange om ugen indtil 8 uger. Terapeuten vil først bede patienten om at trække vejret normalt og mærke trykket. Patienten vil derefter udføre åndedrætsøvelser og aktive øvelser (herunder udspænding, opvarmning og nedkøling) under supervision. Under sessionen vil terapeuten spørge om trykket af keglerne og vil korrigere patientens kropsholdning. Ved afslutningen af hver session vil terapeuten fotografere patientens ryg med det formål at dokumentere de tryk- og hyperæmiske områder. |
|
Aktiv komparator: Mobiliseringsteknikker (Mob-gruppe)
En certificeret fysioterapeut vil udføre mobiliseringsteknikker. Alle deltagere i denne gruppe vil modtage behandlingsprotokol i henhold til listen nedenfor. Behandlingerne vil være 2 gange om ugen indtil 8 uger. Til denne behandling skal deltageren ligge på en seng og ændre stilling i henhold til teknikken (liggende, stilling eller sideliggende). Ligeledes vil terapeuten ændre sin stilling i henhold til teknikken. Al teknik vil være på grænsen for bevægelsesområdet. Til frigørelsesteknikker vil terapeuten anvende tredimensionelle tryk indtil 3-5 minutter, med følelsen af afslappende terapeut vil ændre grænsen for det næste punkt. |
En certificeret fysioterapeut vil udføre mobiliseringsteknikker. Alle deltagere i denne gruppe vil modtage behandlingsprotokol i henhold til listen nedenfor. Behandlingerne vil være 2 gange om ugen indtil 8 uger. Til denne behandling skal deltageren ligge på en seng og ændre stilling i henhold til teknikken (liggende, stilling eller sideliggende). Ligeledes vil terapeuten ændre sin stilling i henhold til teknikken. Al teknik vil være på grænsen for bevægelsesområdet. Til frigørelsesteknikker vil terapeuten anvende tredimensionelle tryk indtil 3-5 minutter, med følelsen af afslappende terapeut vil ændre grænsen for det næste punkt. |
|
Ingen indgriben: Kontrolgruppe (C-gruppe)
Denne gruppe vil ikke modtage intervention i denne periode.
C-gruppen vil deltage i vurderinger.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Revideret-Fibromyalgi Impact Questionnaire (FIQR)
Tidsramme: ændring fra baseline til slutningen af de 8 uger, i slutningen af 3-måneders og 6-måneders opfølgningsperiode
|
Tyrkisk version af FIQR vil blive brugt i denne undersøgelse.
Dette spørgeskema har 21 individuelle spørgsmål.
Alle disse spørgsmål skal besvares i henhold til de seneste 7 dage.
FIQR har opdelt i tre sektioner; 'funktion, overordnet påvirkning og symptomer'.
Den samlede FIQR-score vil blive beregnet med summen af de tre domænescores.
|
ændring fra baseline til slutningen af de 8 uger, i slutningen af 3-måneders og 6-måneders opfølgningsperiode
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sociodemografiske og kliniske karakteristika
Tidsramme: ændring fra baseline til slutningen af de 8 uger, i slutningen af 3-måneders og 6-måneders opfølgningsperiode
|
Fødselsdato, køn, civilstand, erhverv, uddannelsesstatus, sygehistorier, medicin, tidsperiode for kropssmerter, tidspunkt for diagnosen FMS, symptomer, når smerten øges, hvilke aktiviteter der øger smerter og klager vil blive noteret.
|
ændring fra baseline til slutningen af de 8 uger, i slutningen af 3-måneders og 6-måneders opfølgningsperiode
|
|
Body Mass Index (BMI)
Tidsramme: ændring fra baseline til slutningen af de 8 uger, i slutningen af 3-måneders og 6-måneders opfølgningsperiode
|
Vægt og højde vil blive kombineret for at rapportere BMI i kg/m^2.
|
ændring fra baseline til slutningen af de 8 uger, i slutningen af 3-måneders og 6-måneders opfølgningsperiode
|
|
Postural vurdering 1
Tidsramme: ændring fra baseline til slutningen af de 8 uger, i slutningen af 3-måneders og 6-måneders opfølgningsperiode
|
New York Posture Rating Chart vil blive brugt til at evaluere holdningen.
Disse evalueringer vil være på forreste, bageste og begge laterale sider af kroppen.
Terapeuten vil give adskillige vurderinger for eventuelle deformiteter, der kan ses.
En score tildeles hvert område i henhold til positionen: 5 point til den korrekte position; 3 point for en lille afvigelse og 1 point for en udtalt afvigelse.
Samlet score er mellem 18-90 point.
Højere punkter bedre postural justering.
|
ændring fra baseline til slutningen af de 8 uger, i slutningen af 3-måneders og 6-måneders opfølgningsperiode
|
|
Postural vurdering 2
Tidsramme: ændring fra baseline til slutningen af de 8 uger, i slutningen af 3-måneders og 6-måneders opfølgningsperiode
|
Posture Grid vil blive brugt til at evaluere holdningen.
Disse evalueringer vil være på forreste, bageste og begge laterale sider af kroppen.
Terapeuten vil notere eventuelle deformiteter, der kan ses.
|
ændring fra baseline til slutningen af de 8 uger, i slutningen af 3-måneders og 6-måneders opfølgningsperiode
|
|
Cervikal fleksibilitetstest
Tidsramme: ændring fra baseline til slutningen af de 8 uger, i slutningen af 3-måneders og 6-måneders opfølgningsperiode
|
Cervikal fleksibilitet vil blive vurderet i fleksion, ekstension, rotation og lateral fleksion ifølge Armiger & Martyn (2010).
|
ændring fra baseline til slutningen af de 8 uger, i slutningen af 3-måneders og 6-måneders opfølgningsperiode
|
|
Cervikalledspositionssans
Tidsramme: ændring fra baseline til slutningen af de 8 uger, i slutningen af 3-måneders og 6-måneders opfølgningsperiode
|
Patienten vil have en lille laserpointer monteret på et letvægts pandebånd, som de vil bære.
Patienten vil blive siddende 100 cm fra væggen.
Mål vil blive noteret på millimeterpapiret.
Startpunktet, der projiceres af laseren på millimeterpapiret, vil blive markeret.
Først vil patienterne udføre aktive nakkebevægelser med åbne øjne og derefter lukkede øjne.
Efter bevægelse vil patienten returnere hovedet så præcist som muligt til udgangspositionen.
Dette vil omfatte 3 forsøg, som vil omfatte cervikal fleksion, lateral fleksion.
Den endelige laserposition måles mod startpositionen i centimeter.
|
ændring fra baseline til slutningen af de 8 uger, i slutningen af 3-måneders og 6-måneders opfølgningsperiode
|
|
Tryksmertetærskel og tolerance
Tidsramme: ændring fra baseline til slutningen af de 8 uger, i slutningen af 3-måneders og 6-måneders opfølgningsperiode
|
Trykalgometer vil blive brugt til at vurdere smertetærskel og tolerance.
Målinger vil blive taget fra begge sider af kroppen (lav cervikal region, andet ribben, nakkeknude, trapezius muskel og supraspinatus muskel).
|
ændring fra baseline til slutningen af de 8 uger, i slutningen af 3-måneders og 6-måneders opfølgningsperiode
|
|
Kort form af McGill smerteskema (SF-MPQ)
Tidsramme: ændring fra baseline til slutningen af de 8 uger, i slutningen af 3-måneders og 6-måneders opfølgningsperiode
|
Tyrkisk version af Short form of McGill smerte spørgeskema (SF-MPQ) vil blive brugt i denne undersøgelse.
Hoveddelen af dette spørgeskema indeholder 15 ord, der beskriver smerte.
Patienter bør markere disse ord i henhold til deres smerteintensitet på en vurderingsskala (0:ingen, 1:mild, 2:moderat, 3:svær).
Næste afsnit af SF-MPQ er måling af smerteintensitet i henhold til den visuelle analoge skala (VAS).
Det sidste afsnit er den evaluerende samlede smerteintensitet.
Den samlede score for hovedkomponenten udledes ved at tilføje de rangværdier, patienten har givet for hver deskriptor ud af 45.
Scoren kan variere fra 0 til 45.
En højere score af hovedkomponenten i SF-MPQ afspejler mere alvorlig smerte.
|
ændring fra baseline til slutningen af de 8 uger, i slutningen af 3-måneders og 6-måneders opfølgningsperiode
|
|
Beck Depression Inventory (BDI)
Tidsramme: ændring fra baseline til slutningen af de 8 uger, i slutningen af 3-måneders og 6-måneders opfølgningsperiode
|
Tyrkisk version af Beck Depression Inventory (BDI) vil blive brugt i denne undersøgelse.
Denne opgørelse har 21 selvrapporteringspunkter om depressive symptomer.
Alle punkter skal besvares fra 0 til 3.
Jo højere score repræsenterer mere intensitet af symptomet.
Emner skal besvares i henhold til de seneste 2 uger.
Den samlede score på BDI, som har et interval på 0 til 63.
Højere værdier repræsenterer større sværhedsgrad af depression (0-9 minimal depression 10-18 mild depression 19-29 moderat depression 30-63 svær depression).
|
ændring fra baseline til slutningen af de 8 uger, i slutningen af 3-måneders og 6-måneders opfølgningsperiode
|
|
Fatigue Severity Scale (FSS)
Tidsramme: ændring fra baseline til slutningen af de 8 uger, i slutningen af 3-måneders og 6-måneders opfølgningsperiode
|
Tyrkisk version af Fatigue Severity Scale (FSS) vil blive brugt i denne undersøgelse.
Denne skala har 9 genstande.
Hvert punkt skal scores (meget uenig) 0 til 7 (helt enig).
Minimumsscore=9 og maksimalt mulige score=63.
Højere score = større træthedsgrad.
Den gennemsnitlige score for alle 9 elementer udgør FSS-score.
|
ændring fra baseline til slutningen af de 8 uger, i slutningen af 3-måneders og 6-måneders opfølgningsperiode
|
|
Pittsburgh søvnkvalitetsindeks (PSQI)
Tidsramme: ændring fra baseline til slutningen af de 8 uger, i slutningen af 3-måneders og 6-måneders opfølgningsperiode
|
Tyrkisk version af Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) vil blive brugt i denne undersøgelse.
Dette er et selvrapporteret indeks, der har 19 elementer med Likert og åbne svarformater.
Dette indeks skal besvares i henhold til den seneste måned.
Minimumsscore "0" betyder "god søvn", og maksimumscore "21" betyder "forstyrret søvn".
|
ændring fra baseline til slutningen af de 8 uger, i slutningen af 3-måneders og 6-måneders opfølgningsperiode
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Barıs Kececi, PT, European University of Lefke
- Ledende efterforsker: Beraat Alptug, MSc, European University of Lefke
- Ledende efterforsker: Emine H. Tüzün, Prof. Dr., Eastern Mediterranean University
- Ledende efterforsker: Levent Eker, M. D., Eastern Mediterranean University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Bronfort G, Haas M, Evans R, Leininger B, Triano J. Effectiveness of manual therapies: the UK evidence report. Chiropr Osteopat. 2010 Feb 25;18:3. doi: 10.1186/1746-1340-18-3.
- Paolucci T, Baldari C, Di Franco M, Didona D, Reis V, Vetrano M, Iosa M, Trifoglio D, Zangrando F, Spadini E, Saraceni VM, Guidetti L. A New Rehabilitation Tool in Fibromyalgia: The Effects of Perceptive Rehabilitation on Pain and Function in a Clinical Randomized Controlled Trial. Evid Based Complement Alternat Med. 2016;2016:7574589. doi: 10.1155/2016/7574589. Epub 2016 Jan 13.
- Angel Garcia D, Martinez Nicolas I, Saturno Hernandez PJ. "Clinical approach to fibromyalgia: Synthesis of Evidence-based recommendations, a systematic review". Reumatol Clin. 2016 Mar-Apr;12(2):65-71. doi: 10.1016/j.reuma.2015.06.001. Epub 2015 Oct 16. English, Spanish.
- Reis MS, Durigan JL, Arena R, Rossi BR, Mendes RG, Borghi-Silva A. Effects of posteroanterior thoracic mobilization on heart rate variability and pain in women with fibromyalgia. Rehabil Res Pract. 2014;2014:898763. doi: 10.1155/2014/898763. Epub 2014 May 29.
- Talotta R, Bazzichi L, Di Franco M, Casale R, Batticciotto A, Gerardi MC, Sarzi-Puttini P. One year in review 2017: fibromyalgia. Clin Exp Rheumatol. 2017 May-Jun;35 Suppl 105(3):6-12. Epub 2017 Jun 28.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- ETK00-2018-0206
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Perceptiv rehabilitering
-
European University of LefkeRekruttering
-
University of Roma La SapienzaAfsluttetSmerte | Fibromyalgi
-
Stanford UniversityUniversity of California, BerkeleyTrukket tilbage
-
Shirley Ryan AbilityLabWashington University School of MedicineAfsluttet
-
Spaulding Rehabilitation HospitalNortheastern UniversityAfsluttetGanggenoptræning i sunde fag | Ganggenoplæring i slagtilfældeoverlevereForenede Stater
-
Sehit Prof. Dr. Ilhan Varank Sancaktepe Training...Aktiv, ikke rekrutterendeParkinsons sygdom (PD)Tyrkiet (Türkiye)
-
Emory UniversityNational Institute on Aging (NIA)AfsluttetProdromal Alzheimers sygdomForenede Stater
-
VA Office of Research and DevelopmentIkke rekrutterer endnuKardiovaskulær sygdom | HjerterehabiliteringForenede Stater
-
Universitat Jaume IHospital Vall d'Hebron; Villa Beretta Rehabilitation Research innovation... og andre samarbejdspartnereIkke rekrutterer endnuKronisk lænderygsmerter (CLBP)
-
Jouf UniversityIkke rekrutterer endnuHofteudviklingsdysplasi