- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03706625
Integreret opdagelse af nye immunmolekylære handlingsbare biomarkører for tumorer med immunsupprimeret miljø (IDeATIon)
20. november 2023 opdateret af: Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Eksplosionen af nye terapier rettet mod tumormutationer eller immunmolekyler anmoder om at definere eller bedre karakterisere mutationsprofilerne af tumorer, som hidtil ikke er nogen eller utilstrækkeligt undersøgt.
Dette er især tilfældet for tumorer, der opstår i immunsupprimerede individer eller miljøer, som hidtil er blevet dårligt, hvis nogen, analyseret med moderne molekylære metoder.
Målet med det translationelle forskningsprogram, Ideation, er at definere nye biomarkører såsom tumormutationsprofilering og immunomutanom i sådanne sammenhænge og at sammenligne de opnåede resultater med dem, der observeres hos immunkompetente individer.
Derudover vil denne tilgang gøre det muligt at karakterisere nye vigtige ikke-invasive diagnostiske og prognostiske biomarkører såsom cirkulerende tumor-DNA og celler.
Alt i alt vil resultaterne give nye biomarkører til bedre at tilpasse terapeutiske strategier i disse kræftformer, til at overvåge respons på behandling samt at definere nye molekylære mål for potentielle terapeutiske strategier.
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Hovedformålet er at opdage nye invasive og ikke-invasive immunmolekylære biomarkører i sjældne, men alvorlige tumorer, der opstår hos immunsupprimerede sammenlignet med nogle tumorer hos immunkompetente patienter.
Faktisk præsenterer disse tumorer et mangelfuldt immunmiljø, enten på grund af værtens erhvervede immundefekt, dvs. transplantationer eller HIV-infektion, eller fordi det syge væv hører hjemme i et immunreservat som hjernen.
Den primære hypotese i denne sammenhæng er, at disse tumormutationsprofiler og deres ændringer under lægemiddelbehandling skal påvirkes af immunmiljøet og responsen.
Dette skal føre til forskelle fra lignende tumorer observeret i immunkompetente miljøer (immunkompetente individer eller væv, der udtrykker immunitet), ansvarlige for: modifikation af de molekylære mål for passende lægemidler; ændring af tumorimmunogenicitet og af fremtidige immunbaserede terapier; specifikke biomarkører til overvågning af respons på lægemiddelbehandling.
Formålet med dette program er at gennemføre invasive og ikke-invasive undersøgelser for at definere mutationsprofilen af disse frie typer af alvorlige tumorer, non-Hodgkin lymfom (NHL), lungekræft og gliomer, der opstår i værter eller væv med ændret immunitet .
Disse undersøgelser vil føre til: identificere nye invasive og ikke-invasive biomarkører til at forudsige og evaluere effektiviteten af fremtidige personaliserede og immunbaserede terapier; sammenligne tumorer fra immunsupprimerede og immunkompetente værter; opdage hot spots af tumorale mutationer som mekanismer for tumorresistens, nye molekylære mål for fremtidige molekylære og immunbaserede terapeutiske strategier; definere tumorimmunomutanomet som en score af neo-epitoper, der forudsiger: tumorimmunogenicitet, sygdomsudfald og immunterapiers effektivitet; detektere ikke-invasive tumorale biomarkører fra flydende biopsier baseret på cirkulerende tumor-DNA og cirkulerende tumorceller for at lette fremtidig diagnose og overvågning af sådanne tumorer; identificere biomarkører for tumorflugt eller resistens over for behandlinger.
Undersøgelsestype
Observationel
Tilmelding (Faktiske)
201
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
-
Paris, Frankrig, 75013
- Groupe Hospitalier Pitie-Salpetriere
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Prøveudtagningsmetode
Ikke-sandsynlighedsprøve
Studiebefolkning
Patienter fulgt op på Pitié-Salpêtrière hospital, Tenon hospital, Henri Mondor hospital, Saint-Louis hospital eller interkommunalt hospitalscenter i Créteil med histologisk diagnose af HIV-relateret ikke-småcellet lungekræft, immunkompetent ikke-småcellet lungekræft, HIV -relaterede ikke-Hodgkin-lymfomer (NHL), immunkompetent NHL, post-transplantation NHL, primært lymfom i centralnervesystemet, gliom.
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder ≥ 18 år.
- Følges på Pitié-Salpêtrière hospital, Tenon hospital, Henri Mondor hospital, Saint-Louis hospital eller interkommunalt hospitalscenter i Créteil
Histologisk diagnose bekræftet af:
- Ikke-småcellet lungekræft (adenokarcinom, pladecelle, store celler) relateret til HIV, eller
- Immunkompetent ikke-småcellet lungekræft (adenokarcinom, pladecellecelle, store celler) eller
- Non-Hodgkins lymfom (NHL): HIV-relateret NHL, post-transplantation lymfoproliferation (LPT) i henhold til WHO (World Health Organization) 2016 klassifikation, primær CNS (centralnervesystem) lymfom (LPS) eller
- Primært CNS lymfom
- Immunkompetent NHL: diffust storcellet B-celle lymfom (ABC eller GC)
- Gliom
- Naiv cancerbehandling (bortset fra det specifikke tilfælde af gliomer med sikker eller mulig aktivering af MAPK (Mitogen-aktiverede proteinkinaser) og MMR (Mismatch Repair) inaktivering).
- Kræft under operation for excision eller en stor biopsi (pleural biopsi under video-thorakoskopi, mediastinoskopi, biopsi lymfeknude excision eller kutan eller cerebral metastase).
- For patienter med NSCLC: hæmoglobinniveau > 9 g/dL; for patienter med NHL eller gliom: hæmoglobin > 7 g/dL.
- Vægt ≥ 48 kg.
- Informeret samtykke til deltagelse underskrevet før udførelse af en specifik procedure i undersøgelsen.
- Tilslutning til det franske socialsikringssystem.
Ekskluderingskriterier:
Anden kræft end dem i undersøgelsen:
- For NHL efter transplantation: marginal zone NHL, follikulær NHL, kappecelle NHL, lymfoplasmocytisk NHL (non-WHO lymfom som LPT)
- For HIV-relaterede LPT'er og NHL'er: LPS
- For LPT: tumor EBV status ukendt
- For immunkompetent NHL: anden NHL end diffust storcellet B-celle lymfom
- Til lungekræft: småcellet lungekræft
- Fravær af tumormateriale, blod- eller spytprøver taget før starten af kemoterapi (bortset fra det specifikke tilfælde af gliomer med sikker eller mulig aktivering af MAPK- og MFR-inaktivering)
- Major under værgemål eller kuratur
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
|---|
|
Non-Hodgkin-lymfom (efter transplantation)
Immunsupprimerede patienter, der lider af Non-Hodgkin-lymfom (efter transplantation) og fulgt i de fire referencecentre for sjældne kræftformer (KVirogref, CANCERVIH, LOC og POLA)
|
|
Ikke-småcellet lungekræft
Immunsupprimerede patienter, der lider af HIV-relateret ikke-småcellet lungekræft, fulgt i de fire referencecentre for sjældne kræftformer (KVirogref, CANCERVIH, LOC og POLA)
|
|
Primært centralnervesystem lymfom
Patienter, der lider af primitive cerebrale lymfomer og følges i de fire referencecentre for sjældne kræftformer (KVirogref, CANCERVIH, LOC og POLA)
|
|
Gliomer
Patienter, der lider af gliomer og følges i de fire referencecentre for sjældne kræftformer (KVirogref, CANCERVIH, LOC og POLA)
|
|
Non-Hodgkin-lymfom med HIV-infektion
Immunsupprimerede patienter (under HIV-infektion) og fulgt i de fire referencecentre for sjældne kræftformer (KVirogref, CANCERVIH, LOC og POLA)
|
|
Immunkompetent non-Hodgkin-lymfom
Immunkompetente patienter og fulgt i de fire referencecentre for sjældne kræftformer (KVirogref, CANCERVIH, LOC og POLA).
|
|
Immunkompetent Ikke-småcellet lungekræft
Immunkompetente patienter, der lider af ikke-småcellet lungekræft og fulgt i de fire referencecentre for sjældne kræftformer (KVirogref, CANCERVIH, LOC og POLA).
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Prognostisk værdi af tumorinvasive biomarkører
Tidsramme: på dag 0
|
Analyse af tumorbiomarkørerne på frossen biopsi for de tre typer kræft (NHL, lungekræft og gliom)
|
på dag 0
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Bestemmelse af tumorale biomarkører
Tidsramme: på dag 0
|
i) den mutationelle tumorprofil ved at bruge en næste generations sekventering (NGS) sammenligning af tumor-DNA-genomet med patientens konstitutionelle genom (sekventeret på blod eller spyt) for de tre typer cancer (NHL, lungekræft og gliom) og ii) immunomutanom og score af neo-epitoper defineret ved tumor-RNA-sekventering, der definerer de specifikke mutanter, der udtrykkes i tumoren og er i stand til at blive genkendt af immunsystemet.
|
på dag 0
|
|
Prognostisk værdi af tumor-ikke-invasive biomarkører
Tidsramme: på dag 0, måned 3 og måned 6
|
Analysen af cirkulerende DNA (ctDNA) vil blive udført fra plasma indsamlet fra den potentielle kohorte af patienterne for de tre typer kræft (NHL, lungekræft og gliom).
DNA vil blive ekstraheret og amplificeret efterfulgt af Next-Generation Sequencing (NGS) og Droplet digital PCR (ddPCR) analyse til identifikation af nye biomarkører og/eller til opfølgning af mutationer, der tidligere er identificeret på tumor DNA.
Resultater vil blive sammenlignet med vævsresultater i hver gruppe og med CTCs resultater i lungekræftgruppen, og prognostiske værdier af disse biomarkører vil blive vurderet ud fra kliniske data.
|
på dag 0, måned 3 og måned 6
|
|
Prognostisk værdi af tumor-non-invasive biomarkører
Tidsramme: på dag 0, måned 3 og måned 6
|
Analysen af cirkulerende tumorceller (CTC'er) vil blive udført fra hel perifert blod indsamlet fra den potentielle kohorte af patienter med lungekræft inficeret eller ej med HIV.
CTC-fraktion vil blive fremstillet ud fra en cellestørrelsesbaseret berigelsesprotokol.
Derefter vil DNA og RNA blive ekstraheret og amplificeret efterfulgt af Next-Generation Sequencing (NGS) og RNA-sekventering til identifikation af nye biomarkører.
Dråbe digital PCR (ddPCR) analyse vil også blive udført til validering og patientopfølgning.
Mutationer og ekspressionsdata i CTC vil blive sammenlignet med væv og ctDNA i de to grupper, og prognostiske værdier af disse biomarkører vil blive vurderet ud fra kliniske data.
|
på dag 0, måned 3 og måned 6
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Efterforskere
- Studiestol: Jean-Philippe SPANO, MD, PhD, Pitié-Salpêtrière hospital (APHP)
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
20. november 2018
Primær færdiggørelse (Faktiske)
6. juli 2023
Studieafslutning (Faktiske)
6. juli 2023
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
10. august 2018
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
10. oktober 2018
Først opslået (Faktiske)
16. oktober 2018
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
22. november 2023
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
20. november 2023
Sidst verificeret
1. november 2023
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- NI18022J
- 2018-A01099-46 (Anden identifikator: IDRCB)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
JA
IPD-planbeskrivelse
De procedurer, der udføres med den franske databeskyttelsesmyndighed (CNIL, Commission nationale de l'informatique et des libertés), sørger ikke for transmission af databasen, og det gør de informations- og samtykkedokumenter, der er underskrevet af patienterne heller ikke.
Høring af redaktionen eller interesserede forskere af individuelle deltagerdata, der ligger til grund for de resultater, der er rapporteret i artiklen efter afidentifikation, kan dog overvejes under forudsætning af forudgående fastlæggelse af vilkår og betingelser for sådan konsultation og under respekt for overholdelse af de gældende regler.
IPD-delingstidsramme
Begyndende 3 måneder og slutter 3 år efter artiklens udgivelse.
Anmodninger uden for denne tidsramme kan også indsendes til sponsoren
IPD-delingsadgangskriterier
Forskere, der giver et metodisk forsvarligt forslag.
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- ICF
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ingen
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Gliom
-
UMC UtrechtPrincess Maxima Center for Pediatric OncologyIkke rekrutterer endnuDiffus Midline Glioma, H3 K27-ændretHolland
-
Universita degli Studi di GenovaUniversity of Turin, ItalyRekrutteringGlioma, høj kvalitet | Glioma Glioblastoma Multiforme | Positron-emissionstomografi (PET) | GliomkirurgiItalien
-
University of California, San FranciscoPacific Pediatric Neuro-Oncology ConsortiumRekrutteringBørnekræft | Gliom af lav kvalitet | Lav grad af hjernegliom | Tilbagevendende glioma med lav kvalitetForenede Stater
-
Children's Oncology GroupRekrutteringAstrocytom i barndommen | Glioblastom i barndommen | Barndom diffus iboende pontin glioma | Barndom diffus midtlinie glioma | Barndom ondartet gliomForenede Stater
-
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...RekrutteringGlioma, høj kvalitetKina
-
Azienda Sanitaria dell'Alto AdigeAzienda Ospedaliera Universitaria Integrata Verona; Università degli Studi...Ikke rekrutterer endnuGliom | Glioma, høj kvalitet | Hjernetumor Voksen
-
Goethe UniversityAktiv, ikke rekrutterende
-
Giselle ShollerPhoenix Children's HospitalAfsluttetPontine GliomaForenede Stater
-
Genetron HealthHuashan Hospital; West China Hospital; The First Hospital of Jilin University og andre samarbejdspartnereAfsluttetGliom, ondartet | Glioma, blandetKina
-
Theragnostics LtdAfsluttetGlioma Glioblastoma MultiformeDet Forenede Kongerige