Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

HURTIG PV- og mGFR™-teknologi ved kongestiv hjertesvigt

20. oktober 2021 opdateret af: Kai Schmidt-Ott, Charite University, Berlin, Germany

Estimering versus måling af plasmavolumen og nyrefunktion ved akut dekompenseret kongestiv hjertesvigt (EMPaKT-CHF)

Dette er et investigator-initieret, en-armet, fase 2 klinisk forsøg med et injicerbart fluorescerende sporstof til at analysere og evaluere målt plasmavolumen (mPV) og målt glomerulær filtrationshastighed (mGFR) hos indlagte patienter med akut dekompenseret kongestiv hjertesvigt (CHF) .

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Dette investigator-initierede, en-armede studie er designet til at evaluere sikkerheden og funktionen af ​​FAST PV og mGFR teknologien hos patienter med CHF. Data fra FAST PV- og mGFR-teknologien vil ikke kunne evalueres af den behandlende læge, men vil blive stillet til rådighed for undersøgelsens efterforskere og for en bedømmelseskomité.

Patienter, der er inkluderet i undersøgelsen, vil blive indgivet VFI (dag 1) og med en anden dosis, der forekommer 24-48 timer efter den indledende dosis (dag 3).

Efter at have givet samtykke til at blive optaget i undersøgelsen, vil patienter, der opfylder tilmeldingskriterierne, modtage en enkelt dosis af to-komponent VFI. Blodprøver (3 ml) vil blive opsamlet før dosis og 15, 30, 60 og 180 minutter efter dosis, som efterfølgende vil blive brugt til at bestemme patientens blodvolumen og mGFR ved hjælp af FAST PV og mGFR teknologien. Patienterne vil blive behandlet i overensstemmelse med standarden for pleje under hele indlæggelsestiden. En anden dosis VFI vil blive administreret 48 (+/- 5) timer efter den indledende dosering. Igen vil blodprøver (3 ml) blive opsamlet før dosis og 15, 30, 60 og 180 minutter efter dosis. Plasmavolumen (PV) blev bestemt under anvendelse af de gennemsnitlige koncentrationer af den højere molekylære markør for VFI i de tidlige 15 minutter og 60 minutter. Koncentrationen af ​​den lille dextran GFR-markør på tidspunktet nul blev tilbageberegnet ud fra den målte PV ved at dividere den kendte dosis i den målte PV. Tidspunkterne blev derefter tilpasset ved hjælp af en to-rums model, og det resulterende areal under kurven blev beregnet. Anvendelsen af ​​tidspunkt 0-bestemmelsen hjalp til bedre at løse formen af ​​clearance-kurven.

Undersøgelsesrelaterede blodprøver vil blive taget på dag 1, 2, 3, 4 og 5 for at måle serumkreatinin (dage 1-5), hæmatokrit (dage 1, 3) og N-terminalt pro-hjerne natriuretisk peptid (NT) -pro-BNP), kreatinfosfokinase (CPK), alaninaminotransferase (ALT), aspartataminotransferase (AST), alkalisk fosfatase, total og direkte bilirubin og internationalt normaliseret forhold (INR) (dage 1, 3 og 5); og vil blive opbevaret til fremtidig test af yderligere parametre inden for forskningsfelterne akut dekompenseret hjertesvigt og akut nyreskade.

De tilgængelige laboratorieværdier vil blive indtastet i Dosing Day Case Report Form (CRF) sammen med eventuelle kopier af lægens notater og ordrer indtastet den dag. Før indgivelse af den første og anden dosis af VFI, vil lægen blive bedt om at udfylde en meget kort undersøgelse for at give en kvalitativ vurdering af patientens opfattede volumenstatus og nyrefunktion forud for påbegyndelse af FAST PV- og mGFR-målingerne.

Laboratorieværdier og -vurderinger vil blive registreret hver dag, hvor VFI administreres, og disse data vil blive indtastet i CRF. Eventuelle uønskede hændelser (AE'er), som efterforskeren bestemmer at være relateret til eller muligvis relateret til VFI'en, vil blive fanget. Patienterne vil modtage et opfølgende telefonopkald 7 dage (± 2 dage) efter den første dosis af VFI blev administreret, og et andet opfølgningsopkald 30 dage efter den første dosis af VFI blev administreret som et opfølgningsopkald til slutningen af ​​undersøgelsen (EOS). . Eventuelle AE'er bestemt af investigator vil blive fanget under opfølgningsopkaldene og vil blive fulgt til løsning. Derudover kan der planlægges personlige opfølgningsbesøg efter behov.

Efter afslutningen af ​​undersøgelsen vil de registrerede kliniske data blive leveret til en uafhængig databedømmelseskomité (DAC) på en pseudonymiseret måde. DAC vil blive bedt om at gennemgå de tilgængelige data på tidspunktet for den første dosering, og de målte GFR- og PV-data for den første doseringsdag vil blive leveret. DAC vil derefter blive bedt om at udfylde en undersøgelse, der spørger, om mGFR- og PV-dataene ville have påvirket deres behandlingsbeslutning, og i så fald angive, hvad de ville have gjort anderledes.

Efter evalueringen af ​​mGFR- og PV-data på tidspunktet for den indledende VFI-dosis, vil mGFR- og PV-dataene bestemt fra det andet VFI-doseringspunkt blive leveret til DAC. DAC vil derefter blive bedt om at udfylde en separat undersøgelse, der spørger, hvordan den faktiske målte PV og GFR adskiller sig fra de kliniske vurderinger, om mGFR- og PV-dataene ville påvirke deres behandlingsbeslutning, og i så fald angive, hvad de ville have gjort anderledes.

Efter at alle vurderinger er afsluttet, vil DAC gennemgå resultaterne af deres analyser og udarbejde en sammenfattende rapport om de sekundære endepunkter samt deres vurdering af den overordnede indvirkning af PV og mGFR på klinisk beslutningstagning.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

50

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

      • Berlin, Tyskland, 13353
        • Charité - Universitätsmedizin Berlin

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (VOKSEN, OLDER_ADULT)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Skriftligt informeret samtykke, der angiver en forståelse af formålet med og procedurer, der kræves for undersøgelsen og vilje til at deltage i undersøgelsen forud for eventuelle undersøgelsesrelaterede tiltag.
  • Hospitalsindlagt patient med akut dekompenseret hjerteinsufficiens, diagnosticeret på basis af tilstedeværelsen af ​​mindst ét ​​symptom (dyspnø, ortopnø eller ødem) og ét tegn (rales, perifert ødem, ascites eller pulmonal vaskulær kongestion på røntgen af ​​thorax) på hjertesvigt .
  • ≥ 18 år.
  • Mænd med kvindelige partnere i den fødedygtige alder giver enighed om at praktisere afholdenhed eller bruge kondomer fra tilmelding til 90 dage efter administration af den sidste dosis af forsøgslægemidlet, der er til stede.
  • Partner til en mandlig patient: Aftale om at bruge en medicinsk acceptabel præventionsmetode (en barrieremetode, intrauterin anordning eller hormonel prævention) fra tilmelding til 90 dage efter administration af den sidste dosis af forsøgslægemidlet, der er til stede.
  • Mandlig patient accepterer ikke at donere sæd fra tilmelding til 90 dage efter administration af den sidste dosis af undersøgelseslægemidlet, der er til stede.
  • En kvindelig patient er berettiget til at deltage i undersøgelsen, hvis hun ikke er gravid eller ammer; af ikke-fertilitetspotentiale (dvs. postmenopausal defineret som at have været amenorrheisk i mindst 1 år før screening eller har haft bilateral tubal ligering mindst 6 måneder før administration af studielægemidlet eller bilateral ooforektomi eller fuldstændig hysterektomi); og hvis den er i den fødedygtige alder, skal den have en negativ urin- eller serumgraviditetstest inden for 24 timer før lægemiddeladministration og bruge en yderst effektiv præventionsmetode under undersøgelsesdeltagelsen og indtil 1 måned efter den sidste dosis af undersøgelseslægemidlet. Meget effektive præventionsmetoder omfatter total afholdenhed eller kombination af to af følgende: (i) brug af orale, injicerede eller implanterede hormonelle præventionsmetoder eller andre former for hormonel prævention, der har sammenlignelig virkning; (ii) placering af en intrauterin enhed (IUD) eller intrauterint system (IUS); og (iii) barrieremetoder til prævention: kondom eller okklusiv hætte (membran eller cervikal/hvælvingshætter). I tilfælde af brug af oral prævention skal kvinder have været stabile på den samme pille i minimum 3 måneder, før de tager undersøgelsesbehandling.
  • Patienten er i stand til at kommunikere effektivt med undersøgelsens personale.
  • Patienten informeres om arten og risiciene ved undersøgelsen og giver skriftligt informeret samtykke inden tilmelding.

Ekskluderingskriterier:

  • Nyt eller igangværende myokardieinfarkt eller ustabil angina til stede på tidspunktet for den planlagte undersøgelses inklusion.
  • Patienten viser tegn på alvorlig infektion, bortset fra lungebetændelse, eller aktiv indre blødning (kendetegnet ved nyligt fald i blodets hæmoglobinkoncentration med mere end 2 g/dl).
  • Patient oplever nyopstået atrieflimren.
  • Patienten har planlagt en elektiv operation i løbet af de 30 dage, han/hun er tilmeldt undersøgelsen.
  • Patienten har en psykiatrisk sygdom eller en historie med ulovligt stofbrug, der ville forhindre ham/hende i at overholde undersøgelseskravene.
  • Forudgående eksponering for VFI til stede.
  • Anamnese med klinisk signifikante allergiske eller negative reaktioner, bivirkninger eller anafylaksi over for fluorescerende farvestoffer eller tilstedeværende dextranmolekyler.
  • Patienten har brug for intravenøse vasodilatorer eller inotrope midler (bortset fra digoxin eller digitoxin) for hjertesvigt.
  • Patienten gennemgår kroniske dialysebehandlinger (for eksempel peritoneal eller hæmodialyse).
  • Patienten er i kardiogent shock eller på vasopressorer.
  • Hypotension som defineret ved blodtryk ≤ 90 mm Hg systolisk og/eller ≤ 50 mm Hg diastolisk forekommer.
  • Patienten har betydelig ikke-hjertesygdom i andre organsystemer (f.eks. maligniteter, signifikant neurologisk sygdom).
  • Patienten har ikke en fungerende telefon.
  • Patienten er gravid eller ammer (ammer), hvor graviditet defineres som en kvindes tilstand efter undfangelse og indtil ophør af graviditeten, bekræftet af en positiv laboratorietest for humant choriongonadotropin (hCG).
  • Manglende vilje til lagring og offentliggørelse af pseudonyme sygdomsdata i forbindelse med det foreliggende kliniske forsøg.
  • Patienten har deltaget i et andet interventionelt klinisk forsøg i løbet af denne undersøgelse eller inden for 30 dage (eller længere) før indtræden i denne undersøgelse (som minimum; 5 x eliminationshalveringstid / terminal eliminering af et forsøgslægemiddel).
  • Patienten er lovligt tilbageholdt i en officiel institution.
  • Patienten er afhængig af sponsoren, investigatoren eller forsøgsstederne.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: DIAGNOSTISK
  • Tildeling: NA
  • Interventionel model: SINGLE_GROUP
  • Maskning: INGEN

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
EKSPERIMENTEL: Alle patienter
VFI dosis: 47 mg / 3 mL Antal doser: 2 Indgivelsesvej: intravenøs
Det IV-administrerede visible fluorescent injectate (VFI)™-middel omfatter en blanding af 2 carboxymethyldextranmolekyler med forskellige molekylvægte (5 kD og 150 kD) med forskellige fluorescerende farvestofmolekyler knyttet.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Antal deltagere med behandlingsrelaterede bivirkninger og alvorlige bivirkninger (SAE)
Tidsramme: 30 dage
Procentdelen af ​​behandlingsfremkomne SAE'er, der anses for at være sikkert relateret til VFI, bør være nul.
30 dage
Procentforskel i gennemsnitlig plasmakoncentration af FD003 i løbet af de 15-, 30- og 60-minutters blodprøver på dag 1 og 3
Tidsramme: Tre dage

Funktionen af ​​FAST PV-målingen vil blive vurderet ved at bestemme plasmastabiliteten af ​​FD003 højmolekylærvægtsmarkøren over 15, 30 og 60 minutters blodudtagninger og anvende følgende kriterier:

  • FAST PV-målingen anses for at være stabil, hvis den gennemsnitlige plasmakoncentration af FD003 efter 30 minutter ikke er mere end 10 % lavere end den gennemsnitlige plasmakoncentration efter 15 minutter, OG hvis den gennemsnitlige plasmakoncentration efter 60 minutter ikke er mere end 10 % lavere end den gennemsnitlige plasmakoncentration efter 30 minutter
  • Vi vil bestemme procentdelen af ​​patienter, der viser et fald i plasmakoncentrationen af ​​FD003 på mere end 10 % fra 15 minutter til 30 minutter og separat fra 30 minutter til 60 minutter. Denne procentdel bør ideelt set være tæt på 0.
Tre dage

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Nøjagtighed mellem estimeret PV (ePV) på dag 1 og 3 (ved etablerede mål) og målt PV (mPV; som vurderet ved FAST-metoden) Defineret som procentdelen af ​​befolkningen med en forskel på <15 % og <30 % mellem ePV og mPV
Tidsramme: Tre dage
Den procentvise forskel mellem ePV og mPV blev evalueret for at overveje procentdelen af ​​befolkningen med <15 % og <30 % forskel mellem ePV og mPV på dag 1 og dag 3
Tre dage
Nøjagtighed mellem estimeret total blodvolumen (TBV) på dag 1 og 3 og målt TBV (mTBV; beregnet ud fra mPV og målt hæmatokrit) Defineret som procentdelen af ​​befolkningen med <15 % og <30 % forskel mellem ePV og mPV
Tidsramme: Tre dage
Nøjagtighed mellem Nadler's Formel som et estimat af total blodvolumen (TBV) og målt blodvolumen (mTBV) på dag 1 og 3 som bestemt af procentdelen af ​​befolkningen med <15 % og <30 % forskel mellem ePV og mPV
Tre dage
Nøjagtighed af eGFR Bestemt af CKD-EPI-SCr og mGFR på dag 1 og dag 3 Definerede procentdelen af ​​befolkningen med en <15 % og <30 % forskel mellem eGFR og mGFR
Tidsramme: Tre dage
For at evaluere, om estimeret glomerulær filtrationshastighed (eGFR) (beregning ved hjælp af formlen for Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration (CKD-EPI)) på dag 1 og 3 giver et nøjagtigt estimat af målt GFR (mGFR; vurderet ved FAST-metoden) hos patienter med hjertesvigt under aktiv væskebehandling, bestemt af procentdelen af ​​patienter med <15 % og <30 % forskel mellem eGFR og mGFR
Tre dage
Procentdel af befolkningen, der udviklede akut nyreskade (AKI) inden for de følgende 48-72 timer og forudsigelse af AKI ved mGFR/eGFR-forhold på dag 1 og 3
Tidsramme: 48-72 timer
At evaluere procentdelen af ​​patienter, der udvikler akut nyreskade (AKI) inden for de følgende 48-72 timer på dag 1 og dag 3 og for at evaluere, om patienter med et lavt mGFR/eGFR-forhold på dag 1 og 3 har højere risiko for at udvikle akut nyreskade (AKI) inden for de følgende 48-72 timer ved brug af en binær logitisk regression med AKI som binært resultat og mGFR/eGFR som uafhængig variant
48-72 timer
Procentdel af patienter, der er refraktære over for diuretikaterapi
Tidsramme: 5 dage
At være refraktær over for diuretikabehandling (defineret som enhver dosisforøgelse af furosemid i.v. dosisækvivalent, tilføjelse af thiazid efter dag 1, behov for ultrafiltrering/RRT inden for de næste 24-48 timer, manglende subjektiv forbedring i PGA- og dyspnøskalaer, svigt af gennemsnitligt vægttab i undersøgelsesperioden Dag 1-Dag 5 på mindst 0 ,5 kg/d).
5 dage
Procentdel af befolkningen, hvor den kliniske beslutningstagning ville være blevet påvirket ved at tilføje HURTIGE GFR- og PV-målinger til den kliniske rutine bestemt af undersøgelsessvar (af en bedømmelseskomité)
Tidsramme: Tre dage
Procentdel af patienter, for hvem databeslutningsudvalget besluttede at øge eller reducere dosen af ​​diuretika, guideline-directed medical therapy (GDMT), betablokkere eller RAAS-hæmmere fra den dosis, som den behandlende læge havde anført efter at have overvejet mPV/mTBV-bestemt. ved hjælp af FAST BioMedical teknologi.
Tre dage

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Samarbejdspartnere

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Kai M Schmidt-Ott, Dr. med., Charite University, Berlin, Germany

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (FAKTISKE)

10. januar 2019

Primær færdiggørelse (FAKTISKE)

17. august 2019

Studieafslutning (FAKTISKE)

17. august 2019

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

8. januar 2019

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

15. januar 2019

Først opslået (FAKTISKE)

18. januar 2019

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)

17. november 2021

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

20. oktober 2021

Sidst verificeret

1. oktober 2021

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Yderligere relevante MeSH-vilkår

Andre undersøgelses-id-numre

  • EmPaKt-CHF
  • 2018-002638-18 (EUDRACT_NUMBER)

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ja

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med CHF

Kliniske forsøg med VFI

Abonner