- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03833089
Målrettede kaliumniveauer til forebyggelse af ICD-terapi
Forebyggelse af arytmi hos hjerte-kar-patienter med høj risiko, der bruger målrettede kaliumniveauer
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Der er solid evidens for, at kaliumbesparende lægemidler øger overlevelsen og lindrer symptomer hos hjertesvigtpatienter, og post-hoc undersøgelser har antydet, at høje normale niveauer af kaliumniveauer i blodet (p-K) markant nedsætter risikoen for maligne arytmier hos hjerte-kar-patienter.
Dette forsøg vil randomisere patienter implanteret med implanterbare cardioverter-defibrillatorer (ICD'er), som forbliver i høj risiko for livstruende hjertearytmier, til en standardbehandling eller standardterapi plus et regime til at holde høje normale p-K-niveauer. Undersøgelsen vil optage 1.000 patienter fra pacemakerambulatorierne på Rigshospitalet og Gentofte hospital. Ved at bruge et planlagt regime til at øge p-K ved hjælp af billige lægemidler og kaliumtilskud, blev patienterne indskrevet og fulgt med regelmæssige kontroller samt kontinuerlig overvågning ved hjælp af eksisterende hjemmemonitoreringssystemer over en periode på 4 år for det primære endepunkt af passende ICD-terapi og alle forårsager dødelighed . Inklusive analyse vil forsøget løbe i 5 år
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Christian Joens, MD, PhD
- Telefonnummer: +1-647-562-6151
- E-mail: Christian.joens.02@regionh.dk
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Niels Risum, MD, PhD
- Telefonnummer: +4523456073
- E-mail: niels.risum.01@regionh.dk
Studiesteder
-
-
-
Copenhagen, Danmark, 2100
- Rekruttering
- Rigshospitalet
-
Kontakt:
- Christian Joens, MD
- Telefonnummer: +4535459863
- E-mail: christian.joens.02@regionh.dk
-
Kontakt:
- Henning Bundgaard, Professor
- Telefonnummer: +35450512
- E-mail: henning.bundgaard@regionh.dk
-
Underforsker:
- Niels Risum, MD
-
Underforsker:
- Ulrik Winsloew, MD
-
-
Hellerup
-
Gentofte, Hellerup, Danmark, 2900
- Rekruttering
- Gentofte University Hospital
-
Kontakt:
- Tommi B Lindhart, MD, PhD
- Telefonnummer: 38672276
- E-mail: tommi.bo.lindhart@regionh.dk
-
Kontakt:
- Kasper K Iversen, MD, DMSc
- Telefonnummer: +4538686009
- E-mail: Kasper.karmark.iversen@regionh.dk
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Implanterbar cardioverter-defibrillator (ICD) eller hjerteresynkroniseringspacemaker med ICD (CRT-D).
- Alder >18 år
Ekskluderingskriterier:
- Estimeret glomerulær filtrationshastighed (eGFR) <30 ml/t
- Graviditet
- Manglende evne til at forstå og underskrive informeret samtykke
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: FOREBYGGELSE
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: INGEN
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Ingen indgriben: Styring
ICD-modtagere i optimal medicinsk behandling i henhold til retningslinjer i henhold til deres komorbiditet
|
|
Eksperimentel: Målrettede serumkaliumniveauer
ICD-modtagere modtagere i optimal medicinsk behandling i henhold til retningslinjer i henhold til deres komorbiditet.
Ud over vejledende anbefalet behandling vil denne kohorte blive behandlet for at øge serumkaliumniveauerne til 4,5-5,0
mEq/L.
|
I følgende rækkefølge vil følgende råd og ordinationer blive givet: 1) Kaliumrige kostråd, 2) Kaliumtilskud, 3) mineralokortikoidreceptorantagonister,
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Tid til første større hændelse defineret som en kombination af: - første forekomst af EKG-dokumenteret ventrikulær takykardi > 125 bpm varer > 30 sekunder - første forekomst af passende ICD-terapi som dokumenteret af ICD - mortalitet af alle årsager
Tidsramme: 4 år
|
Tidsperioden med hensyn til Time-to-Event Outcome Measures starter med randomiseringen af patienten. EKG-dokumenteret takykardi fra EKG eller ICD-afhøringer vil blive indhentet fra hospitalsindlæggelser eller ambulatoriebesøg via elektroniske journaler efter patientens samtykke. Information om ventrikulær takyarytmiterapi vil blive indhentet fra hjemmeovervågningssystemer eller afhøring af ICD-enhederne under klinikbesøg. Dødelighed vil blive indhentet fra danske elektroniske hospitalsjournaler eller Dødsregisteret. |
4 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Tid til første forekomst af supraventrikulære arytmier som dokumenteret ved EKG eller ICD
Tidsramme: 4 år
|
Enhver supraventrikulær tahcykardi dokumenteret på EKG, telemetri eller som overvåget/behandlet hændelse på ICD
|
4 år
|
Andel af patienter, der oplever <92 % CRT-pacing i > 2 uger (kun CRT-D patienter)
Tidsramme: 4 år
|
CRT-D hjemmeovervågningssystemer tillader tidsmæssig evaluering af procentdelen af CRT-stimulering.
|
4 år
|
Tid til første indlæggelse for hjertesvigt
Tidsramme: 4 år
|
Indlæggelse med symptomer på hjertesvigt og med diagnose hjertesvigt hvor behandling med i.v.
diuretika blev påbegyndt.
|
4 år
|
Tid til første indlæggelse for hjertearytmier
Tidsramme: 4 år
|
Hospitalsindlæggelse var optegnelser indikerer, at supraventrikulære eller ventrikulære arytmier var impliceret i årsagen til indlæggelsen
|
4 år
|
Tid til indlæggelse på grund af elektrolytforstyrrelser eller nyresvigt
Tidsramme: 4 år
|
4 år
|
|
Første forekomst af passende ICD-behandling for ventrikulær takykardi eller ventrikulær fibrillering uanset udfald.
Tidsramme: 4 år
|
Ventrikulær takyarytmiterapi, som vil blive opnået fra hjemmeovervågningssystemer eller afhøring af ICD-enhederne under klinikbesøg.
Al ICD-terapi bedømmes rutinemæssigt efter behov eller upassende af elektrofysiologer på undersøgelsesstederne.
|
4 år
|
Tid til den første forekomst af uhensigtsmæssig ICD-terapi
Tidsramme: 4 år
|
Enhver årsag til uhensigtsmæssig shock inklusive atrieflimren, andre supraventrikulære arytmier, ICD-ledningsproblemer osv.
|
4 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Christian Joens, MD, PhD, Dept of Cardiology, Rigshospitalet, Denmark
- Studiestol: Niels Risum, MD, PhD, Dept of Cardiology, Rigshospitalet, Denmark
- Studiestol: Henning Bundgaard, Prof., DMSc, Dept of Cardiology, Rigshospitalet, Denmark
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 3589
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Atrieflimren
-
W.L.Gore & AssociatesAfsluttetSeptal defekt, atrialForenede Stater
-
Pusan National University HospitalIkke rekrutterer endnuHjerteimplanterbar elektronisk enhed | Atrial High Rate EpisodeKorea, Republikken
-
W.L.Gore & AssociatesAfsluttetSeptal defekt, atrialForenede Stater
-
Academisch Medisch Centrum - Universiteit van Amsterdam...Tilmelding efter invitationKortkoblet idiopatisk ventrikulær fibrillationHolland
-
Assiut UniversityTrukket tilbageASD2 (Secundum atrial septal defekt)
-
Henry Ford Health SystemTrukket tilbage
-
Nobles Medical Technologies II IncTilmelding efter invitationForamen Ovale, Patent | Septal defekt, atrial | Septaldefekt, HjerteForenede Stater, Italien
-
HeartStitch.ComUkendtForamen Ovale, Patent | Septal defekt, atrial | Septaldefekt, HjerteForenede Stater
-
Occlutech International ABAfsluttetSecundum atrial septal defekter
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandUniversity Hospital GreifswaldAfsluttetAtrium; Fibrillering | Arytmi AtrialTyskland, Schweiz